Omuz ağrısı için Yergason Testi hakkında bilgi edinelim.

Siz de omuz ağrısı, kolunuzu kaldırmakta zorluk veya omuzunuzdan gelen "çıtlama" sesi gibi sorunlar yaşıyor musunuz? Bazen doktorlarımız bu sorunların kesin nedenini bulmak için özel fiziksel testler yaparlar. Bu önemli testlerden biri de Yergason Testi'dir . Bugün bunu sizin de anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alalım, tamam mı?

Yergason testi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, Yergason Testi, doktorlarımız tarafından yapılan özel bir fiziksel muayenedir. Bunun temel amacı, özellikle omuza bağlanan biseps tendonunun uzun başı olmak üzere, biseps kasımızdaki herhangi bir hasarı tespit etmektir. Sadece bu değil, bu test başka birçok şey hakkında da fikir verebilir. Örneğin:

• Kol kemiğinizin enine bağında yırtık var mı?
• Omuzda SLAP yırtığı adı verilen özel bir yaralanma türü var mı?
• Biceps tendiniti diye bir rahatsızlık var mı?

Şimdi bu isimlerin biraz karmaşık olduğunu düşünüyor olabilirsiniz. Merak etmeyin, işi basitleştirelim.

Öncelikle, pazı kaslarımız nerede bulunur?

Pazı kası, kolunuzu bükerek "kaslarınızı göstermek" istediğinizde ortaya çıkan ve herkesin bildiği kastır. Kolumuzun üst kısmında, omuzdan dirseğe uzanan kemik olan humerus üzerinde bulunur. Pazı kası, ağırlık kaldırmak, dirseklerimizi bükmek ve kollarımızı başımızın üzerine uzatmak gibi birçok işte bize yardımcı olur.

Peki, pazı kasının uzun başı nerede bulunur?

Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan güçlü dokulardır. Pazı kasımızın üç ana tendonu vardır.

• İki tendon, pazı kasını omuz eklemine bağlar. Pazı kası tendonunun uzun başı , omuz ekleminin üst kısmındaki bir oyuk olan glenoid'e bağlanır.
• Diğer kısa tendon (biceps tendonunun kısa başı), omuz kemiğinin (skapula) korakoid çıkıntısına bağlanır.
• Üçüncü tendon, pazı kasını ön kolumuzdaki radius kemiğine, dirseğin hemen üstüne bağlar.

Yergason testi esas olarak omuza bağlanan uzun tendonu etkiler.

Enine humerus bağı nedir?

Bu, küçük, geniş, yatay bir bağdır. Bağlar, kemikleri birbirine bağlayan dokulardır. Bu enine humerus bağı, üst kol kemiğimizin (humerus) "top" kısmında, biseps tendonunun uzun başının hemen üzerinde bulunur. Bu bağın en önemli görevi, biseps tendonunun uzun başını biseps oluğu adı verilen bir olukta yerinde tutmak ve kolumuzu hareket ettirdiğimizde kaymasını önlemektir. Bu tendon, bir kemer gibi yerinde tutulur.

SLAP yırtığı nedir?

SLAP, Superior Labrum Anterior to Posterior tear (Üst Labrum Ön-Arka Yırtığı) kelimelerinin kısaltmasıdır. Labrum , omuz ekleminin glenoid boşluğunu veya "yuvasını" çevreleyen bir kıkırdak halkasıdır. Labrum, omuz ekleminin stabilitesini korumaya yardımcı olur. SLAP yırtığı, bu labrumun üst kısmında önden arkaya doğru meydana gelen bir yaralanmadır; kısmi yırtık, orta yırtık veya tam yırtık olabilir. Önemli olarak, biseps tendonunun uzun başı da bu labrumun üst kısmına bağlanır. Bu nedenle, labrum yaralanırsa, biseps tendonunu da etkileme olasılığı yüksektir.

Biceps tendiniti nedir?

Bu, üst pazı tendonumuzda, özellikle uzun tendonda iltihaplanma veya tahriş olduğu anlamına gelir. Bu durum, tekrarlayan hareketler, ağır kaldırma vb. gibi tendonun aşırı kullanımından kaynaklanır. Pazı tendonu ayrıca omuzda yıllarca süren aşınma ve yıpranma nedeniyle de iltihaplanabilir.

Yergason testi nasıl yapılır?

Omuz ağrısı nedeniyle doktora gittiğinizde, doktorun bu testi nasıl yapacağını hayal edin.

1. Dik oturun veya ayakta durun. Kollarınızı doğal bir şekilde yanlarınıza indirin, ellerinizin arkası öne baksın.

2. Ardından, dirseğinizi 90 derecelik bir açıyla bükmeniz (fleksiyon yapmanız) gerekiyor. En önemli şey, dirseğinizi ve üst kolunuzu vücudunuza yakın tutmaktır. Avuç içi hala yere dönük olmalıdır.

3. Şimdi doktor, bir elinin parmaklarını omuzunuzun ön tarafına, biseps oluğunun bulunduğu yere (enine humerus bağı ve biseps kasının uzun tendonunun bulunduğu yere) nazikçe yerleştirecektir. Bunun nedeni, muayene sırasında orada herhangi bir hareket olup olmadığını hissetmek istemeleridir.

4. Diğer eliyle de ön kolunuzu kavrayacak. Bu, kolunuzu hareket ettirdiğinizde biraz direnç sağlamak için yapılır.

5. Ardından, sizden aynı anda iki hareket yapmanız istenecek:

• Dirseklerinizi vücudunuza yakın tutun.Ön kolunuzu dışa doğru, avuç içi yukarı bakacak şekilde döndürmeniz gerekiyor.
• Aynı zamanda ön kolunuzu da vücudunuzdan biraz dışarı doğru hareket ettirmeniz gerekiyor.

Aynı test, ağrısız olan diğer "sağlam" elinizde de yapılır. İki el arasında bir fark olup olmadığını görmek için karşılaştırın.

Yergesson testinin "pozitif" olması ne anlama gelir?

Aşağıdaki durumlar meydana gelirse bu test "pozitif" olarak kabul edilir:

• Eğer omuzunuzdaki enine bağ yırtılmışsa, doktorun parmakları omzunuza dokunduğunda "çıt" veya çıtırtı sesi duyacaktır. Bunun nedeni, bağ tarafından sıkıca tutulan biseps kasının uzun tendonunun artık biseps oluğundan kayıyor olmasıdır.
• Ayrıca, test sırasında omzunuzda ağrı veya hassasiyet hissederseniz , bu da "olumlu" bir işarettir. Bu tür bir ağrı, tendinopati (uzun süreli bir tendon rahatsızlığı), tendinoz (tendondaki kolajen proteininin parçalanması) veya SLAP yırtığı gibi bir durumu gösterebilir.

Bu test ne kadar doğru?

Yergason testinin, biseps tendonundaki sorunları tespit etmede %43 duyarlılığa ve %79 özgüllüğe sahip olduğu söylenmektedir.

Bir testin duyarlılığı ve özgüllüğü nedir?

Bu iki kelime biraz tıbbi gibi görünse de, anlaşılması oldukça kolaydır.

• Duyarlılık, bir testin gerçekten hastalığı olan kişileri "evet, hastalığım var" şeklinde doğru bir şekilde tanımlama yeteneğini ifade eder. Duyarlılık ne kadar yüksekse, yanlış negatif sonuç sayısı da o kadar azdır.
• Özgüllük, bir testin aslında hastalığı olmayan kişileri "hayır, hastalık yok" şeklinde doğru bir şekilde tanımlama yeteneğini ifade eder. Özgüllük ne kadar yüksekse, yanlış pozitif sonuç sayısı da o kadar azdır.

Bu iki yüzdelik oran %100'e ne kadar yakınsa, test hastalığı teşhis etmede o kadar doğru olur. Ancak unutmayın, tek bir test her zaman kesin sonuç vermeyebilir.

Bu testten sonra ne yapıyorsunuz?

Yergason testi "pozitif" çıkarsa veya doktor daha fazla bilgiye ihtiyaç duyduğunu düşünürse, şunları yapabilir:

• Diğer fiziksel testler: Speed ​​testi veya O'Brien testi gibi diğer özel testler de yapılabilir. Bunlara da kısaca bir göz atalım.
• Görüntüleme testleri:Omuzun içini incelemek için MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması gibi bir yöntem istenebilir.
• Tedavi önerileri:
• Dinlenme: Omuzun dinlenmesi çok önemlidir.
• Buz uygulaması: Ağrı ve şişliği azaltmak için günde birkaç kez 15-20 dakika buz uygulayabilirsiniz.
• İltihap önleyici ilaçlar: Doktor, ağrıyı azaltmak ve iltihabı kontrol altına almak için ilaçlar reçete eder.
• Kortizon iğneleri: Bazen kortizon adı verilen bir ilaç doğrudan omuz eklemine enjekte edilebilir ve bu da ağrı ve iltihabı hızla azaltabilir.
• Fizik tedavi: Bir fizyoterapist yardımıyla omuz kaslarını güçlendiren ve esnekliği artıran egzersizler yapabilirsiniz.
• Debridman: Omuz eklemi içindeki yırtılmış, kopmuş veya gevşek dokuların cerrahi olarak çıkarılması (genellikle artroskopi gibi küçük bir kesi yoluyla).
• Diğer ameliyatlar: Bazen, nedene bağlı olarak, biseps tenotomisi (tendonun kesilmesi) veya tenodez (tendonun farklı bir yere yeniden bağlanması) gibi ameliyatlar gerekebilir.

Omuz rahatsızlıklarını tespit etmek için daha fazla test

Gelin, Yergason testi ve doktorların kullandığı diğer bazı testler hakkında biraz bilgi edinelim.

Hız Testi

Bu, özellikle SLAP yırtıkları veya omuz tendinopatisi gibi biseps tendonunun uzun başıyla ilgili sorunları tespit etmek için yapılan bir diğer fiziksel muayenedir.

Nasıl yapılır (basit):

Kolunuzu yanınıza, avuç içi öne bakacak şekilde yerleştirin. Dirseğinizi bükmeden, kolunuzu yarım daire şeklinde (top atar gibi) omuz hizasının tam üzerine (90 derecelik bir açıyla) gelene kadar kaldırın. Kolunuzu bu şekilde kaldırırken, doktor bir elini ön kolunuza koyacak ve bir miktar direnç uygulayacaktır.

Bunun da farklı varyasyonları mevcuttur. Doktor, ağrının türüne bağlı olarak uygun yöntemi seçecektir.

"Pozitif" olmak nasıl mümkün?

Bu test sırasında ağrı veya güçsüzlük hissederseniz , test "pozitif"tir. Ağrı, biseps tendonunun iltihaplanmasını (biseps tendiniti) veya SLAP lezyonunu gösterebilir. Güçsüzlük hissederseniz (yani kolunuzu kaldıramıyorsanız), biseps tendonunuzda yırtık olabilir.

Doğruluk: Bu test, biseps tendonundaki sorunları tespit etmede %32 duyarlılık ve %75 özgüllük göstermektedir.

O'Brien'ın Testi

Bu, özellikle biseps tendonunun uzun başındaki yaralanmalar ve SLAP lezyonları olmak üzere, biseps tendon bozukluklarını tespit etmek için kullanılan bir başka testtir.

Nasıl yapılır (basit):

Ayakta veya otururken, kolunuzu omuz hizasına kadar (90 derece) düz bir şekilde önünüze doğru kaldırın. Ardından kolunuzu vücudunuza doğru hafifçe içe çevirin (10 derece addüksiyon). Şimdi kolunuzu, başparmağınız aşağıya, avuç içi ise vücudunuzdan uzağa bakacak şekilde çevirin. Doktor ön kolunuzun üst kısmına aşağı doğru baskı uygularken, siz de buna karşı kuvvet uygulayın. Daha sonra, ön kolunuzu avuç içi yukarı bakacak şekilde çevirin ve doktorun uyguladığı aşağı doğru baskıya karşı tekrar kuvvet uygulayın.

"Pozitif" olmak nasıl mümkün?

Bu testi yaparken ağrı hissederseniz , test "pozitif"tir. Omuz eklemindeki ağrı, SLAP lezyonuna işaret edebilir. Kolunuzu çevirdiğinizde ağrı azalırsa, bu da SLAP yırtığınız olduğuna dair daha fazla kanıt sağlar.

Doğruluk: Bu test, SLAP lezyonlarını tespit etmede %38 duyarlılık ve %61 özgüllük göstermektedir.

Önemli: Bu testlerden hiçbirini kendiniz yapmaya çalışmayın. Bu testler yalnızca yetkili bir hekim tarafından yapılmalıdır.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Yergason testi, omuz ağrısına neden olabilen biseps tendonundaki bazı sorunları hızlı ve kolay bir şekilde teşhis edebilen önemli bir fiziksel testtir. Özellikle, biseps tendonunun uzun başı yaralanmaları, transvers humerus ligament yırtıkları, SLAP yırtıkları ve biseps tendiniti gibi durumların teşhisine yardımcı olabilir.

Ancak unutmayın, bu tür "pozitif" bir test sonucu ciddi bir şey geçireceğiniz anlamına gelmez. Doktorunuz daha fazla test yapacak ve kesin bir teşhis koymak için bunları belirtilerinizle karşılaştıracaktır. Ardından, siz ve doktorunuz sizin için doğru olan bir tedavi planı geliştirmek için birlikte çalışacaksınız. Bu, gerekirse cerrahi seçeneklerin yanı sıra dinlenme, buz uygulaması, ağrı kesiciler ve fizik tedavi gibi konservatif tedavileri de içerebilir.

Dolayısıyla, sürekli omuz ağrınız varsa, doktora görünmekten çekinmeyin. Doktor size yardımcı olacaktır.

Yergason testi, biseps tendonu, omuz ağrısı, SLAP yırtığı, tendinit, omuz testleri, fizik muayeneler