Doğum Sancısını Hafifletme? Hadi bunu konuşalım!

Eğer bebek bekliyorsanız, bu günlerde aklınıza takılan en büyük sorulardan biri de doğum sancılarıyla, yani bebeğinizin doğumuyla birlikte gelen ağrıyla nasıl başa çıkacağınızdır. Elbette, herkesin deneyimi aynı değildir. Ne kadar ağrı hissedeceğiniz birçok faktöre bağlıdır. Örneğin, bebeğin büyüklüğü, bebeğin pozisyonu, rahim kasılmalarınızın şiddeti ve genel olarak ağrıya dayanma yeteneğiniz.

Bu doğum sancıları neden gelir? Nasıl bir his verirler?

Basitçe söylemek gerekirse, doğum sancıları rahminizin kasılıp gevşemesinden kaynaklanır. Bu, bebeğin doğum kanalından aşağı doğru itilmesine yardımcı olmak içindir. Bu sırada, bebeğin çıkması için hazırlık olarak rahim ağzınız açılmaya (dilatasyon) ve incelmeye (effasing) başlar. Ayrıca bebeğin başının mesanenize ve bağırsaklarınıza yaptığı baskıdan dolayı ağrı hissedebilirsiniz. Daha sonra, bebek vajinanızdan geçerken ağrı hissedebilirsiniz.

Çoğu zaman, doğum sırasında en şiddetli ağrı kasılmalardır. Bu ağrının hissedilme şekli kişiden kişiye değişir. Bir gebelikte hissedilen ağrı, bir sonrakinde hissedilen ağrıyla aynı olmayabilir. Birçok kişi için bu ağrı, sırtta ve alt karında keskin bir ağrı ve vajinada baskı hissi şeklinde olur. Bazıları adet sancısına benzediğini söyler. Diğerleri için ise rahim patlayacakmış gibi güçlü bir kasılma dalgası şeklinde hissedilir.

Bazen insanlar ağrının şiddeti, sürekliliği ve süresinden ziyade ağrı kesiciye daha çok önem verirler. Doğum sancısını azaltmanın iki ana yolu vardır: ilaçlı ve ilaçsız yöntemler.

En önemli şey, bu ağrı kesici yöntemler hakkında hamilelik bakım sağlayıcınızla konuşmaktır. Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır. Bebeğiniz doğmadan önce bunları konuşmak, zamanı geldiğinde karar vermenizi kolaylaştıracaktır.

Doğum yapmak gerçekten acı veriyor mu?

Birçok kişi, ağrı kesicilere rağmen doğum sırasında bir miktar ağrı hisseder. Bu ağrının nasıl bir his olduğu, ne kadar sürdüğü ve nerede ağrıdığı kişiden kişiye ve bir gebelikten diğerine değişebilir.

Doğum sırasında ağrıyı azaltmak için hangi seçenekler mevcuttur?

Doğum sırasında hangi ağrı kesici seçeneklerinin mevcut olduğunu bilmek önemlidir. Lütfen bebeğinizin doğumu yaklaşmadan önce doktorunuzla bu konuyu görüşün. Ne bekleyeceğinizi ve her ağrı kesicinin avantajlarını ve dezavantajlarını bilmek, zamanı geldiğinde bilinçli bir karar vermenize yardımcı olacaktır.

Unutmayın, seçebileceğiniz ağrı kesici seçenekleri, doğumunuzun özel koşullarına bağlı olarak değişebilir. Doğumunuz boyunca doktorunuz, durumunuza ve ne kadar rahat olduğunuza bağlı olarak sizin için doğru olan ağrı kesici seçeneğini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Doktorunuz sizi ağrı kesici seçeneklerini (örneğin epidural veya spinal anestezi) açıklamak üzere bir anestezi uzmanına (ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış bir doktor) yönlendirebilir. Anestezi uzmanı, aklınıza takılan tüm soruları yanıtlamaktan memnuniyet duyacaktır.

Bunlar doğum sırasında en sık kullanılan ağrı kesicilerden bazılarıdır:

1. Ağrı kesiciler

Doktorlar, doğum sancısını azaltmaya yardımcı olmak için bu ağrı kesicileri (analjezikler) ya damar yoluyla (intravenöz) ya da kas içine enjekte ederek verirler. Bu ilaçlar ağrıyı tamamen ortadan kaldırmaz, ancak önemli ölçüde azaltabilirler. Bu "analjezikler" tüm vücudunuzu etkilediği ve hem sizi hem de bebeğinizi uykulu hale getirebileceği için, esas olarak doğumun erken evrelerinde dinlenmenize ve enerjinizi korumanıza yardımcı olmak amacıyla kullanılırlar.

Bu ağrı kesiciler doğum sırasında nasıl kullanılır?

Bunlar damar yoluyla veya kas içine enjeksiyon yoluyla verilen ilaçlardır. Ağrıya karşı tepkinizi bloke ederler, ağrıyı ortadan kaldırmazlar. Analjezikler, opioid adı verilen bir ilaç türüdür.

Doğum sırasında opioid kullanımının riskleri nelerdir?

Doğum sancıları için opioid kullanımı, doğumdan hemen sonra bebekte solunum güçlüklerine neden olabilir ve bebeğin yorgun veya "bilinçsiz" hissetmesine yol açabilir. Bu nedenle, ağrı kesicilerin kullanımının artıları ve eksileri hakkında doktorunuza veya anestezi uzmanınıza mutlaka danışın.

2. Lokal Anestezi

Lokal anestezi, vajina ve çevresi gibi vücudunuzun küçük bir bölgesini uyuşturur. Doktorlar bunu doğum yapmadan önce (veya bebek doğduktan sonra dikiş gerektiğinde) uygularlar.

Doğumda lokal anestezi nedir?

Bu, doğum sırasında vücudunuzun küçük bir bölgesini uyuşturmak için kullanılır. Anestezi uzmanı, bölgeye duyusal his taşıyan sinirlere uyuşturucu bir madde enjekte edecektir. Örneğin, vajina, vulva ve vajina ile anüs arasındaki bölgeyi (perine) uyuşturabilir. Epizyotomi yapılması gerekiyorsa veya doğumdan sonra vajinada oluşan bir yırtığın onarılması gerekiyorsa çok faydalıdır. Lokal anestezinin yan etkileri nadirdir.

Pudendal Blok Nedir?

Pudendal blok da bir tür lokal anestezidir. Bu işlem, pudendal sinire enjeksiyon yapılmasını içerir. Doktorlar bunu bebeğinizin doğumu yaklaştığı anda uygularlar. Bu, bebeğiniz doğum kanalından aşağı inerken ve vajinanızdan çıkarken vajina ve anüs çevresindeki ağrıyı azaltır. Doktorlar genellikle diğer ilaçlardan daha uzun süre etkili olduğu için pudendal blok için lidokain adı verilen bir ilaç kullanmayı tercih ederler.

3. Bölgesel Anestezi

Bölgesel anestezi, doğum sırasında ağrı kesici olarak en yaygın ve etkili yöntemdir. Bel ağrısını büyük ölçüde azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir. Sezaryen doğumda da kullanılabilir. Üç tür bölgesel anestezi vardır: spinal, epidural ve ikisinin kombinasyonu (kombine spinal/epidural). Bu yöntemlerin her birinde, anestezist uyanıkken vücudunuzun geniş bir bölgesindeki ağrıyı "bloke etmek" için belinizdeki sinirlere bir ilaç enjekte eder.

Doğum sırasında kullanılan üç bölgesel anestezi türü nelerdir?

• Epidural Blok: Anestezi uzmanınız sırtınıza kateter adı verilen ince bir plastik tüp yerleştirir. Bu tüp, doğumun sonuna kadar yerinde bırakılır ve bir pompaya bağlanır. Bu, doğum sırasında gerektiğinde küçük dozlarda ilaç almanızı sağlar. Sezaryen doğum yapmanız gerekiyorsa, doktorunuz bu tüp aracılığıyla size daha güçlü bir ilaç dozu verebilir. Epidural, Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde en popüler ağrı kesici yöntemidir. Belinizi ve bacaklarınızı uyuşturur. Epiduralin etkisini göstermesi yaklaşık 15 dakika sürer. Epidural varken bile yatakta hareket edebilir ve pozisyon değiştirebilirsiniz.
• Spinal Blok: Spinal blok, genellikle planlı sezaryen doğumdan sonra kullanılır. Anestezi uzmanı, omuriliğinizin etrafındaki bölgeyi (omurilik kanalını) uyuşturmak için ince bir iğne kullanır. Bu yöntem hızlı etki gösterir ve yaklaşık iki saat boyunca ağrısız kalmanızı sağlar. Epidural anestezinin aksine, spinal blok sürekli rahatlama sağlamaz.
• Kombine Spinal-Epidural (CSE): Bu, epidural ve spinal anestezinin bir kombinasyonudur. Spinal anestezi daha hızlı uyuşturma sağlar ve gerekirse ek ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Bölgesel anestezi ne zaman uygulanır?

Bölgesel anestezi için en uygun zaman, sizin ve bebeğinizin doğuma nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Doğum sırasında bölgesel anestezi talep ederseniz, doktorunuz bir anestezist çağıracaktır. Anestezist daha sonra odanıza gelecek ve anesteziyi uygulayacaktır. Bölgesel anestezinin etkisi zamanla azalır, bu nedenle zamanlama önemlidir. Doktorunuz, doğumunuzun doğru anestezi seviyesinde olduğundan emin olacaktır. Ancak, epidural anesteziyi geciktirirseniz, yaptıramayabilirsiniz. Bu nedenle , bebeğiniz doğmadan önce anestezi seçenekleri hakkında bilgi edinmek iyi bir fikirdir. Kesin kurallar yoktur ve fikrinizi aniden değiştirirseniz, epidural her zaman bir seçenektir.

Bölgesel anestezi talep ederseniz, epidural veya spinal anestezi ya da her ikisinin kombinasyonu uygulanabilir. Doktorlar, genel sağlık durumunuza ve doğumun ilerleyişine göre anestezi türünü seçecektir.

Epidural anestezi nasıl uygulanır?

Anestezi uzmanı, siz otururken veya yan yatarken size epidural anestezi uygular. Öncelikle, belinizin alt kısmındaki bir noktayı lokal anestezi ile uyuşturur. Daha sonra, anesteziyi enjekte etmek için doğru noktayı bulmak amacıyla uyuşturulmuş bölgeye özel bir iğne yerleştirilir. Anestezi enjekte edildikten sonra, anestezi uzmanı iğneyi çıkarır. İğne çıkarıldıktan sonra, doğum bitene kadar gerektiğinde ağrı kesici ilaç vermek için epidural kateter adı verilen küçük bir plastik tüp yerinde bırakılır.

Bölgesel anestezi bebeğimi etkiler mi?

Yapılan birçok araştırma , bölgesel anestezinin hem sizin hem de bebeğiniz için güvenli olduğunu göstermiştir.

Bölgesel anestezi ne kadar sürede etki gösterir ve ne kadar sürer?

Epidural anestezi, enjeksiyondan 10 ila 20 dakika sonra etkisini göstermeye başlar. Epidural anestezinin ağrı kesici etkisi, doğumun sonuna kadar sürer, çünkü kateter yoluyla istenildiği zaman daha fazla ilaç verilebilir.

Spinal anestezi enjeksiyondan hemen sonra etkisini göstermeye başlar. Ağrı kesici etkisi yaklaşık iki saat sürer. Doğumun daha uzun sürmesi bekleniyorsa, doktorunuz epidural kateter takacak ve ağrı kesici etkisini gerektiği kadar sürdürmek için size ilaç verecektir.

Bölgesel anestezi nedeniyle ne kadar ağrı hissedeceğim?

Ağrılarınız büyük ölçüde hafiflese de, rahim kasılmalarınızdan dolayı hala bir miktar baskı hissedebilirsiniz. Doktor sizi muayene ederken de baskı hissedebilirsiniz. Çoğu zaman yürüyemeyebilirsiniz. Uyanık, tetikte olmalı ve itme zamanı geldiğinde bunu hissedebilmelisiniz.

Lokal anestezi uygulandıktan sonra yatakta kalmam gerekecek mi?

Mutlaka değil. Anestezi uzmanınız, sandalyede oturabileceğiniz veya yürüyebileceğiniz şekilde anesteziyi ayarlayabilir. Yürümek veya oturmak ayrıca doğumu hızlandırmaya da yardımcı olabilir. İsterseniz, anestezi uzmanınıza "yürüyüş epiduralı" hakkında bilgi sorabilirsiniz.

Epidural doğumumu geciktirir mi?

Bazı kişilerde bölgesel anestezi sonrasında rahim kasılmaları kısa bir süreliğine yavaşlayabilir. Ancak birçok kişi için bölgesel anestezi rahatlamalarına yardımcı olur ve bu rahatlama sayesinde kasılma düzenleri aslında iyileşir.

Epidural yaptırırsam doğum yapabilir miyim?

Evet. Bölgesel anestezi, rahim ağzınız açılana kadar rahatça gevşemenizi sağlar. Rahim ağzınız tamamen açıldığında ve itme zamanı geldiğinde, daha fazla enerjiniz kalır. Bölgesel anestezi, itme yeteneğinizi etkilememelidir. Aksine, itmeyi kolaylaştırmalıdır.

Bölgesel anestezinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Anestezi uzmanınız komplikasyonları önlemek için özel önlemler alacaktır. Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte, bazı yan etkiler şunları içerebilir:

• Düşük tansiyon: Size damar yoluyla sıvı verilecek ve doktorunuz tansiyonunuzun çok düşmesini önlemek için tansiyonunuzu takip edecektir.
• Doğum sırasında hafif kaşıntı: Kaşıntı rahatsız edici hale gelirse, anestezi uzmanı bunu tedavi edebilir.
• Baş ağrısı: Bölgesel anestezi sonrası bol sıvı tüketmek ve ağrı kesici almak baş ağrılarına iyi gelebilir. Baş ağrısı devam ederse doktorunuza bildirin.
• Alerjik reaksiyon: Lokal anesteziklere karşı alerjik reaksiyonlar nadir olmakla birlikte ciddi olabilir.

Geçmişte bel bölgenizde büyük bir ameliyat geçirdiyseniz veya belirli sağlık sorunlarınız varsa, epidural veya spinal blok uygulanamayabilir. Sağlık geçmişinize bağlı olarak epidural veya spinal bloğun riskleri hakkında doktorunuzla konuşun.

4. Genel Anestezi

Genel anestezi sizi tamamen uyutur. Güvenli olmasına rağmen, genel anestezi doğumdan hemen sonra bebeğinizi göremeyeceğiniz anlamına gelir. Genellikle acil durumlarda kullanılır.

Doğum sırasında genel anestezi ne zaman kullanılır?

Genel anestezi, bebeğinizin doğumu sırasında tamamen uyutulmanız anlamına gelir. Hızlı etki gösterir, ancak genellikle yalnızca acil sezaryenler veya doğum sırasında aşırı kanama gibi diğer acil durumlar için bir seçenektir.

Doğum sırasında bebeği uyutmanın riskleri nelerdir?

Genel anestezi risklerinden biri de yiyeceklerin akciğerlerinize kaçmasıdır (aspirasyon). Bu, uyurken midenizdeki yiyeceklerin ağzınızdan çıkıp solunum yoluyla akciğerlerinize kaçması anlamına gelir. Bu, sadece doğum için değil, her türlü ameliyat için genel anestezinin en büyük riskidir.

5. Azot Oksit

Azot oksit veya "güldürücü gaz", kokusuz ve tatsız bir gazdır. Maske aracılığıyla solunur. Doğum sırasında kaygıyı azaltmaya yardımcı olur, ancak ağrıyı tamamen ortadan kaldırmaz.

Gülme gazının avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Azot oksit, Amerika Birleşik Devletleri'nde diğer ülkelere kıyasla daha az yaygın olarak kullanılmaktadır. Kasılma geçirmek üzereyken ağızlık aracılığıyla solunan bir gazdır. Hızlı etki gösterir, ancak etkisi de hızla geçer. Sağlık araştırmacıları hala azot oksidin uzun vadeli etkilerini inceliyor. Azot oksit solunumunuzu etkileyebilir ve ayrıca mide bulantısı, kusma ve baş dönmesine neden olabilir.

Doğum sancısını azaltmanın doğal yolları nelerdir?

Doğum sırasında ağrıyı ilaçsız yönetmenin birçok yolu vardır. Doğal doğumda genellikle ilaç kullanılmaz. Bunun yerine, insanlar doğum ve doğum süreciyle başa çıkmalarına yardımcı olmak için nefes egzersizleri ve gevşeme tekniklerinden yararlanırlar.

İlaç kullanmadan ağrıyı azaltmanın bazı örnekleri şunlardır:

• Masaj yaptırmak.
• Sıcak banyo veya duş almakta sakınca yok.
• Sakinleştirici, hafif müzik dinlemek.
• Egzersiz topu (doğum topu) üzerinde sallanmak.
• Derin nefes egzersizleri yapmak.
• Meditasyon yapmak veya hipnoz/hipnozla doğum yöntemini kullanmak.
• Diğer gevşeme tekniklerini uygulamak.
• Akupunktur (`(Akupresür)`).

Genellikle, doğum sırasında eşinizin veya partnerinizin, bir doğum destekçisinin veya bir arkadaşınızın yakınınızda olması büyük destek ve olumlu teşvik sağlayabilir. Buna sürekli doğum desteği denir. Bazı kişiler bu doğal yöntemleri ilaçlarla birlikte kullanmayı bile tercih eder.

En acı verici doğum şekli hangisidir?

Bu soruyu cevaplamak zor çünkü dikkate alınması gereken çok fazla şey var. Bunlardan bazıları bebeğinizin büyüklüğü, pelvisinizin genişliği, daha önce doğum yapıp yapmadığınız ve ne tür bir doğum yöntemi istediğinizdir.

Doğumdan önce ağrı kesici seçeneklerinizi bilmek iyi olsa da, doğum öngörülemez bir süreçtir. Endişelerinizi doktorunuzla paylaşın, size en uygun olanı seçmenize yardımcı olacaklardır.

Doğum sancıları için ağrı kesiciler var mı?

Bazı narkotik türleri (narkotikler/opioidler) doğum sırasında hissettiğiniz ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ağrıyı tamamen ortadan kaldırmasalar da, ağrıya verdiğiniz tepkiyi kontrol etmenize yardımcı olabilirler. Doktorunuz bunları genellikle doğumun erken döneminde (bu en güvenli yöntemdir) damar yoluyla veya enjeksiyon yoluyla verecektir. Opioidlerin uyuşukluk ve solunum düzeninde değişiklikler gibi yan etkilere neden olduğu gösterildiğinden, doktorunuzla yan etkiler hakkında konuşun.

Ağrısız bir şekilde doğum yapabilir miyim?

Tamamen ağrısız bir doğum pek olası değildir. Ancak, doğum sırasında ağrınızı azaltmanıza veya yönetmenize yardımcı olacak birçok seçenek mevcuttur. Herkes doğum sancısını farklı şekilde deneyimler. Yapabileceğiniz en iyi şey, seçenekleriniz hakkında kadın doğum uzmanınız veya anestezi uzmanınızla konuşmaktır. Doğum ve doğum süreci genellikle tahmin edilemezdir ve esnek olmanız gerekebilir, ancak bebeğiniz gelmeden önce neye ihtiyacınız olabileceğini bilmek faydalıdır.

Epidural anesteziye alternatifler nelerdir?

Epidural, doğum sancılarında en çok konuşulan ve popüler ağrı kesici yöntemidir. Eğer epidural yaptırmanız gerektiğini düşünmüyorsanız, ağrınızı azaltmaya yardımcı olabilecek başka seçenekler de mevcuttur. Epidural fikrini sevmiyorsanız, pudendal sinir bloğu veya asetaminofen (parasetamol) yardımcı olabilir. Ya da doğum kursları gibi ilaç dışı seçenekleri de değerlendirebilirsiniz.

Hatırlanması gereken en önemli şeyler (Özet Mesaj)

Doğum acı verici bir deneyim olabilir. Bu nedenle, ağrıyı azaltmak için mevcut tüm seçenekler hakkında bilgi edinmek, sizin için doğru olanı seçmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuzdan her yöntemin nasıl çalıştığını ve sağlık geçmişinize göre ne önerdiklerini açıklamasını isteyin . Doğumun ağrı ve rahatsızlığını nasıl yönetmek istediğiniz ve neler bekleyeceğiniz konusunda bir planınızın olması, kendinizi buna hazırlamanın iyi bir yoludur. Endişelenmeyin, yalnız değilsiniz, size yardımcı olabilecek doktorlar ve hemşireler var. Mutlu bir doğum dileriz!

Doğum sancısı, doğum, ağrı kesici, epidural, spinal blok, doğal doğum, gebelik