Siz de yutkunma güçlüğü çekiyor musunuz? O halde 'Özofagus Manometri Testi' hakkında konuşalım!

Yemek yerken veya içecek içerken boğulma hissi veya mide yanması yaşıyor musunuz? Bazen yiyeceklerin boğazınıza geri geldiğini hissediyor musunuz? Bu tür rahatsızlıklarınız varsa, bugün nedenini bulmanıza yardımcı olabilecek özel bir testten bahsedeceğiz. Bu teste "Özofagus Manometri Testi" denir.

'Özofagus Manometri Testi' nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu test yemek borumuzdaki (özofagus) kasların düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için yapılır. Biliyorsunuz, yiyecek yuttuğumuzda, ağzımızdan midemize bu yemek borusu yoluyla gider. Bu bir tüp gibidir. Bu tüpteki kaslar yiyeceği aşağı doğru iter. Ayrıca, bu kaslar yiyeceğin mideye geri gelmesini önlemeye yardımcı olur.

Ancak bazen yemek borusunun kaslarının işlevinde zayıflık veya "hareketlilik" sorunları olabilir. İşte bu durumda yutma güçlüğü, mide ekşimesi ve yiyeceklerin boğaza geri gelmesi (reflü) gibi durumlar ortaya çıkar. Dolayısıyla, "Özofagus Manometri Testi" yemek borusu kaslarınızın ne kadar iyi ve doğru şekilde kasılıp gevşediğini ve yiyecekleri aşağı doğru ittiğini ölçer.

Bu tür bir testi neden yapmamız gerekiyor? Sizde de bu belirtiler var mı?

Doktorunuz genellikle yutma güçlüğü çekiyorsanız veya yiyecek ve içecekleri midenizde tutmakta zorlanıyorsanız bu testi önerir. Daha önce endoskopi gibi yemek borunuzla ilgili başka testler yaptırmış olabilirsiniz. Bu testler semptomlarınızın net bir nedenini bulamazsa, bir sonraki adım genellikle yemek borusu hareketliliği testi olan özofagus manometrisi testidir.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı kontrol edin:

• Yemek yerken zorluk veya ağrı hissediyor musunuz?
• Yutkunduktan sonra yiyeceklerin boğazınıza geri geldiğini (regürjitasyon) hissediyor musunuz?
• İlaç kullandıktan sonra bile geçmeyen, sürekli devam eden mide ekşimesi (asit reflüsü) sorununuz mu var?
• Kalp hastalığına bağlı olmayan mide ekşimesi veya kalp kaynaklı olmayan göğüs ağrınız var mı?

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, doktorunuzla konuşup bu test hakkında bilgi almanızda fayda var.

Bu testte neler bulunabilir?

"Manometri" basınç ölçümü anlamına gelir. Bu testte kullanılan alete "manometre" denir. Yemek borusunun kasları kasıldığında oluşan basıncı ölçer. "Özofagus Manometri Testi" esas olarak yemek borusundaki iki tür kas aktivitesini inceler.

1. Besinlerin sindirim sisteminde ilerlemesini sağlayan kasların hareketlerini (peristalsis) nasıl tanımlarsınız?

2. Yemek borusunun üst ve alt kısımlarındaki kapakların düzgün açılıp kapanması.

Bu kaslardaki basınçta anormallikler varsa, bu durum semptomlarınızın nedenini açıklayabilir ve bazı tıbbi durumları belirleyebilir. Örneğin:

• `(Akalazi)` : Bu, alt yemek borusu sfinkterinin düzgün açılmadığı ve yiyeceklerin mideye geçmesinin zorlaştığı bir durumdur.
• (Skleroderma)Bu, vücudun bağ dokularını etkileyen ve yemek borusunun kaslarını da zayıflatabilen bir hastalıktır.
• Yemek borusu spazmları: Bu , yemek borusundaki kasların ani ve şiddetli bir şekilde kasılmasıdır ve ağrıya neden olabilir.
• `(Geviş getirme sendromu)` : Bu, yakın zamanda yutulan ve sindirilmemiş yiyeceklerin ağza geri gelmesi durumudur.

Bu 'Özofagus Manometrisi' testi nasıl yapılır? Biraz açıklayalım.

Şu anda bunun için kullanılan en gelişmiş yöntem "Yüksek çözünürlüklü manometri (HRM)" olarak adlandırılır. İşte olan şu: Çok ince bir tüp "kateter" yemek borunuzdan aşağıya doğru ilerletilir. Bu tüpün üzerinde, belki de 36 kadar, birçok küçük basınç sensörü bulunur. Bu sensörler yaklaşık bir santimetre aralıklarla yerleştirilmiştir. Bu sensörler, yemek yediğinizde yemek borunuzdaki kasların nasıl kasıldığını ölçer.

Bu sensörler tarafından toplanan veriler bir bilgisayara gönderilir. Bilgisayar verileri analiz eder ve yemek borunuzdaki basıncın bir haritasını oluşturur; buna yemek borusu basınç topografisi veya EPT denir. Bu harita, doktorunuzun yemek borusu kaslarınızın tam olarak nasıl çalıştığını görmesini sağlar.

Sınava nasıl hazırlanmalıyız?

Bu sınava girmeden önce biraz hazırlık yapmanız gerekiyor.

• Testten altı saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz en iyisidir . Mideniz boş olmalıdır.
• Eğer belirli ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz testten 24 saat önce bu ilaçları bırakmanızı isteyebilir. Örneğin:
• (Kalsiyum kanal blokerleri)
• (Nitratlar)
• (Opioidler) (ağrı kesiciler)
• (Uyku hali yaratan ilaçlar)

Bu nedenle, kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza önceden bildirmeniz çok önemlidir.

Bunu yaparken anestezi kullanıyor musunuz? Acı veriyor mu bilmiyorum, değil mi?

Genellikle bu test sırasında tamamen anestezi uygulanmaz. Bu, bilincinizin açık olduğu anlamına gelir. Ancak, bu konuda çok korkuyorsanız veya endişeleniyorsanız, önceden doktorunuzla konuşabilir ve gerekirse hafif anestezi (sedasyon) hakkında görüşebilirsiniz.

Özofagus Manometri Testi ağrılı bir test değildir . Ancak, tüp yemek borunuza yerleştirildiğinde hafif bir rahatsızlık veya gerginlik hissedebilirsiniz. Bu rahatsızlığı azaltmak için, tüp yerleştirilmeden önce boğazınıza lokal anestezik püskürtülür. Testten sonra bir veya iki gün boyunca boğazınızda ağrı hissedebilirsiniz, bu normaldir.

Test tam olarak nasıl yapılıyor?

Pekala, o zaman testin nasıl yapıldığına biraz daha yakından bakalım.

1. İlk olarak, bir doktor veya eğitimli bir hemşire, "kateter" adı verilen sensörlü ince bir tüpü burun deliklerinizden birinden içeri sokacak ve yavaşça yemek borunuzdan midenize kadar ilerletecektir. Buna "nazogastrik tüp" de denir.

2. Tüp yerleştirilmeden önce ucuna kayganlaştırıcı bir madde sürülür. Ayrıca burnunuza ve boğazınıza lokal anestezi uygulanır. Bu, tüpün neden olduğu rahatsızlığı büyük ölçüde azaltacaktır.

3. Tüp yerleştirildikten sonra, bir yatağa uzanmanız ve normal şekilde nefes almanız istenecek ve başlangıç ​​ölçümü yapılacaktır.

4. Ardından, biraz su yutmanız istenecek. Genellikle yedi veya sekiz kez yutmanız gerekecek. Bu sırada uzanmanız veya hafifçe eğilmeniz istenecek.

5. Ardından, doktor isterse bunu başka yöntemlerle de test edebilir. Örneğin, doğrudan yutmanızı isteyebilir veya elma püresi gibi biraz daha koyu kıvamlı bir şey yutmanıza izin verebilir.

Bunu, yemek borusu kaslarınızın "gücünü" ölçen bir egzersiz gibi düşünün. Her yutkunmanızda, bu kasların ne kadar iyi çalıştığı ölçülüyor.

Bunun herhangi bir riski veya yan etkisi var mı?

Bu test genellikle çok güvenlidir. Ancak bazı kişiler işlem sırasında öksürebilir, boğazlarında bir yumru hissedebilir veya mide bulantısı (öğürme) yaşayabilir. Bununla birlikte, bu belirtiler bir süre sonra geçecektir. Çok nadir durumlarda, tüpün burundan sokulması nedeniyle bazı kişilerde hafif bir burun kanaması olabilir. Bu ciddi bir durum değildir.

Bu test ne kadar sürüyor?

Bu testin tamamlanması yaklaşık 15 dakika sürüyor. Yani çok zaman alan bir işlem değil.

Test raporunun sonuçları nasıl anlaşılır?

Testten sonra doktorunuz bilgisayar tarafından oluşturulan yemek borusu basınç topografisi haritasına bakacak ve sonuçları açıklayacaktır. Bunu kendi başımıza anlamamız biraz zor.

Sonuçlar genel olarak şunları göstermektedir:

• Peristaltik güç: Bu, yiyecekleri yemek borusundan aşağı doğru iten kasların kasılmalarının ne kadar güçlü veya zayıf olduğunu ifade eder .
• Peristaltik bütünlük: Özofagus sfinkteri boyunca uzanan kasların sürekli, kesintisiz olarak kasılıp kasılmadığı veya aralarında boşluklar olup olmadığı.
• Alt özofagus sfinkterine (LES) yakın bölgede kas kasılmalarının yavaşladığı süre (kasılma yavaşlama noktasındaki distal gecikme) : Bu, yiyecekler mideye gönderilmeden önce, son kasılmadan önce bu kasılmaların yavaşladığı süredir. Bu biraz karmaşık, ancak doktor için önemlidir.
• Yutma sırasında alt yemek borusu sfinkterinin açık kalma süresi (`yutma LES gevşemesi`) : Bu, yutma sırasında yiyeceklerin mideye geçmesine izin vermek için bu valfin ne kadar iyi açıldığını gösterir.

Anormal sonuçlardan neyi kastediyorsunuz?

Anormal sonuçlar, üretradaki kasların düzgün çalışmadığı anlamına gelir. İşte birkaç örnek:

• Hipertansif veya hiperkontraktil peristalsis : Yemek borusundaki kaslar çok güçlü veya çok sık kasılır. Bu durum göğüs ağrısına neden olabilir.
• Zayıf veya yetersiz peristalsis : Kaslar düzgün şekilde kasılmazsa, yiyeceklerin aşağı doğru hareket etmesi zorlaşır.
• Azalmış distal gecikme ve erken yutma: Kas kasılma hızını yavaşlatmadan alt özofagus sfinkterinden geçme.
• Anormal yutma LES gevşemesi: Valf, yiyeceğin geçmesine izin verecek şekilde düzgün açılmaz veya aniden daralır. Bu durum, akalazi gibi rahatsızlıklarda görülebilir.

Bu sonuçlardan yola çıkarak işe yarayan bir tedavi bulabilir miyiz?

Evet, kesinlikle. "Özofagus Manometri Testi"nin sonuçları, doktorunuzun yutkunma sırasında yemek borunuzda tam olarak ne olduğunu ve sorunun nerede olduğunu anlamasına yardımcı olabilir . Bu da size en uygun tedaviyi önermelerine olanak sağlayacaktır.

Doktorunuz daha önce reflü önleyici cerrahi veya hiatal herni onarımı gibi bir tedavi önermiş olabilir. Eğer öyleyse, bu test söz konusu tedavinin sizin için ne kadar güvenli ve etkili olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

'Özofagus manometrisi' ve 'Baryum yutma' testleri arasındaki fark nedir?

Baryum yutma testi, yemek borusunu incelemek için kullanılan başka bir yöntemdir. Buna ayrıca özofagogram da denir. Ancak, manometri gibi kas fonksiyonunu ölçen bir test değil, bir görüntüleme testidir.

"(Baryum yutma)" işleminde, size "(baryum)" adı verilen özel bir sıvı içirilir. Bu sıvı yemek borusunun içine uygulandığında, yemek borusu bir "(röntgen)"de net bir şekilde görülebilir. Siz bu sıvıyı yutarken, doktor bir "(röntgen)" videosundan sizi izler.

Bu yöntem, yemek borusunun içindeki herhangi bir kusuru veya tıkanıklığı tespit edebilir. Videoda yutkunmada zorluk çektiğiniz gösterilse de, yemek borusunun kaslarının içinde tam olarak ne olduğunu, mekanik olarak nelerin gerçekleştiğini size söyleyemez. İşte bu yüzden "manometri" testi gereklidir.

Genellikle doktorlar önce bir "(Baryum yutma)" testi yaparlar ve eğer bu test bir sorun olduğunu gösteriyorsa, daha detaylı inceleme için bir "(Manometri)" testi yaparlar.

Son olarak, şunu unutmayın (Önemli Mesaj)

Yemek borunuzun iki ana işlevi, yiyecek ve içecekleri yutmanıza yardımcı olmak ve yiyeceklerin midenize geri kaçmasını önlemektir. Bu iki işlevden herhangi birinde hafif bir sorun bile olsa, çeşitli rahatsızlıklar yaşayabilirsiniz.

Yani, yemek borusu manometrisi testi, doktorunuza bu süreçte sorunun tam olarak nerede ve nasıl olduğunu gösteren bir ayna gibidir. Bu , durumunuzun kesin nedenini bulmanıza ve en uygun tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bir doktor bu testi önerirse, korkmayın. Bunun sizin iyiliğiniz için yapılan bir şey olduğunu anlayın. Geçmiş olsun!

Yemek borusu, yutma güçlüğü, manometri, yemek borusu muayenesi, göğüs iltihabı, asit reflüsü, akalazi