Karaciğeriniz inanılmaz bir organdır. Yediğimiz yağlı yiyecekleri sindirmemize yardımcı olan 'safra' adı verilen bir sıvı üretir. Ancak Primer Biliyer Kolanjit (PBC) adı verilen bir rahatsızlığı olan kişilerde, bu safrayı taşıyan hassas kanallar hasar görür. Bu, safranın düzgün akmamasına ve karaciğer içinde tıkanmasına neden olur. Zamanla, bu tıkanmış safra taşlara dönüşebilir ve enfeksiyonlara neden olabilir. Sonunda, bu safra birikir ve karaciğer içinde yara izine yol açar. PBC'nin temel doğası budur.
Ama endişelenmeyin. Karaciğerden safrayı uzaklaştırmaya ve bu yara izlerinin oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilecek iyi ilaçlar var. Ancak, PBC'yi doğru şekilde tedavi etmezseniz veya hastalık biraz daha şiddetli hale gelirse, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bugün, PBC'nin en yaygın komplikasyonlarından ve bunların nasıl yönetileceğinden bahsedeceğiz.
Siroz, ciddi bir hastalıktır.
Siroz, karaciğerinizdeki sağlıklı hücrelerin yerini yara dokusunun alması durumudur. Basitçe söylemek gerekirse, karaciğer yavaş yavaş taşa dönüşür. Bu durum, PBC'nin son evrelerinde ortaya çıkar. Bu zamana kadar karaciğer zaten ciddi şekilde hasar görmüş olur.
Siroz, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gibi ciddi rahatsızlıklara yol açabileceğinden, farkında olmamız gereken ciddi bir durumdur.
Geçmişte PBC'ye 'primer biliyer siroz' deniyordu. Bunun nedeni, siroz komplikasyonunun bu hastalıkla yakından ilişkili olmasıdır.
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz bu durumu kontrol altına almak için ilaç yazacaktır.
- Genellikle ilk tedavi, ursodeoksikolik asit (Ursodiol) adı verilen bir ilaçtır. Bu ilaç, karaciğerden safrayı uzaklaştırarak ve karaciğer hasarını azaltarak etki gösterir.
- Bu ilaçla tek başına çok fazla iyileşme hissetmezseniz, doktorunuz buna ek olarak obeticholik asit (Ocaliva) adlı bir ilaç almanızı önerebilir.
- Ayrıca, elafibranor (Iqirvo) ve seladelpar (Livdelzi) gibi yeni ilaçlar da ursodeoksikolik asit ile birlikte kullanım için onaylanmıştır.
- Bir diğer seçenek ise fibratlar adı verilen bir ilaç sınıfıdır. Bunlar aslında kan yağlarını (lipitleri) düşürmek için onaylanmış olsalar da, ursodeoksikolik aside iyi yanıt vermeyen PBC hastalarında çok iyi sonuç verdikleri bulunmuştur. Bu şekilde, bir doktor bir ilacı onaylandığı durumdan farklı bir durum için kullandığında, buna 'etiket dışı kullanım' diyoruz.
Ancak, hangi tedaviyi kullanırsanız kullanın, karaciğerdeki skar dokusu çok fazla artarsa ve karaciğer işlevini yitirirse, tek çözüm karaciğer naklidir.Sadece bu kadar. Orada yapılan şey, hasarlı karaciğerinizi çıkarıp yerine sağlıklı bir donörden alınan karaciğeri nakletmektir.
Karaciğerdeki bir damarda artan basınç (Portal Hipertansiyon)
Bu da başka bir ciddi komplikasyon. Bunu anlayalım. Karaciğerimize kan getiren ana bir kan damarımız var. Buna 'portal ven' diyoruz.
Şimdi, daha önce bahsettiğimiz siroz rahatsızlığı nedeniyle karaciğerin içinde skar dokusu oluştuğunda, bu 'portal ven'den kan akışı engellenir. Tıpkı bir trafik sıkışıklığı gibi, kan düzgün bir şekilde akamaz ve o venin içinde sıkışır. Kan bu şekilde biriktikçe, o venin içindeki basınç giderek artar. Doktorlar bu duruma portal hipertansiyon derler.
Bu neden tehlikeli? Bu yüksek basınç, vücut içindeki hassas kan damarlarının patlamasına ve iç kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, hızlı bir şekilde tedavi edilmesi çok önemlidir.
Aşağıdaki tablodan bu iki komplikasyonu basitçe anlayalım.
| Komplikasyon | Basitçe söylemek gerekirse... | Ana Risk |
|---|---|---|
| Siroz | Sağlıklı karaciğer dokusu yerine skar dokusunun oluşması (karaciğer taşları). | Karaciğer Yetmezliği ve Karaciğer Kanseri. |
| Portal Hipertansiyonu | Siroz, karaciğere kan taşıyan damarların tıkanmasına ve karaciğerdeki basıncın artmasına neden olur. | İç kanama. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Doktorunuz, bu 'portal damar'daki basıncı düşürmek için beta blokerler gibi ilaçlar reçete edebilir. Bunlar kan basıncınızı geçici olarak kontrol altına alabilir.
Ancak unutmayın, portal hipertansiyonu tamamen durdurabilecek tek ve en kalıcı tedavi karaciğer naklidir.Sadece bu yüzden. Çünkü bunun temel nedeni sirozun yol açtığı karaciğer hasarıdır. Bu hasar onarılamayacağı için son çare, hasarlı karaciğeri çıkarıp yerine yenisini takmaktır.
PBC, uygun tıbbi tedavi ve tavsiyelerle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. Bu nedenle, bu hastalığa sahipseniz paniklemeyin, doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalın ve reçete edilen tedaviyi aynen uygulayın. Bu, bu tür komplikasyonlardan korunmanın en iyi yoludur.
Özetle
- Primer biliyer kolanjit (PBC), karaciğerdeki safra taşıyan hassas kanallara zarar veren bir hastalıktır.
- Bu hastalık doğru şekilde tedavi edilmezse, siroz ve portal hipertansiyon gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
- Siroz, karaciğerde yara dokusunun birikmesi sonucu karaciğer yetmezliğine ve hatta kansere yol açan bir durumdur.
- Portal hipertansiyon, karaciğere kan taşıyan damardaki basıncın artmasıdır. Bu durum vücut içinde kanamaya neden olabilir.
- Eğer PBC (Primer Bilişsel Bozukluk) hastasıysanız, endişe duyduğunuz her konuda mutlaka doktorunuzla konuşun . İlaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi almanız ve doktorunuzun talimatlarına uymanız çok önemlidir.
- Çoğu durumda nihai çözüm karaciğer nakli olabilir.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.