Bebeğin doğumu yaklaştıkça neler oluyor? Gelin, doğumun aşamalarını birlikte inceleyelim!

Anne olmaya yaklaştıkça aklınızda birçok soru belirir. Özellikle bir bebeğiniz olduğunda, karşılaşacağınız şeyler konusunda biraz korkmak ve merak duymak normaldir. Bugün, bir bebek sahibi olma sürecinden veya doktorların deyimiyle "Doğumun Aşamaları"ndan bahsedelim. Bunu bilmek size büyük bir iç huzuru sağlayacaktır.

Doğumun aşamaları nelerdir?

Basitçe söylemek gerekirse, doğum, bebeğinizin, plasentanın ve bebeğin rahimden ve vajinadan dışarı çıkma sürecinin tamamıdır. Bu süreç birdenbire değil, birkaç aşamada kademeli olarak gerçekleşir.

Bunu genellikle üç ana aşamaya ayırırız:

1. Birinci aşama: Doğum sancılarının (kasılmaların) başlaması

2. İkinci aşama: Bebeğin itilmesi ve doğumu

3. Üçüncü aşama: Plasentanın doğumu

Bazen doktorlar buna "normal doğum" derler. Ancak unutmayın, herkesin deneyimi aynı değildir . Bu aşamaların hepsini aynı şekilde deneyimlemeyebilirsiniz. Örneğin, bazı aşamalara erken başlayabilirsiniz, ancak sonunda sezaryenle doğum yapabilirsiniz. Veya planlı bir sezaryen geçirdiyseniz, ilk aşamayı hiç yaşamayabilirsiniz. Suni sancı ile doğum yaptıysanız, deneyiminiz farklı olabilir. Bu nedenle, deneyiminizi başkalarının deneyimiyle karşılaştırmayın .

Bu kadar büyük bir şeyde tam olarak ne olacağını bilmediğinizde korkmanız normal. Ama doktorlarınız ve hemşireleriniz size yardımcı olmak için oradalar. Hem sizin hem de onların ortak amacı sağlıklı bir bebeğe sahip olmak .

Birinci aşama: Doğumun başlaması (Doğum - Kasılmalar)

Bu, doğumun ilk ve genellikle en uzun aşamasıdır. Düzenli aralıklarla düzenli kasılmalar yaşamaya başladığınızda başlar. Bu aşama, rahim ağzınız tamamen açılıp inceldiğinde sona erer.

Doktorlar genellikle ağrınızın ne zaman başladığını takip etmenizi söyler. Bakmanız gereken süre, bir ağrının başlangıcından bir sonraki ağrının başlangıcına kadar geçen süredir. Bu süreyi saniye cinsinden ölçmek kolaydır.

Düzenli kasılmalar, yaklaşık her üç ila beş dakikada bir gelen düzenli aralıklarla meydana gelen kasılmalardır. Bunlar, bir anda gelmeyen Braxton Hicks kasılmalarına benzemez. Bazı kişilerde bu kasılmalar kendiliğinden olabilir veya hastanede tıbbi müdahale ile başlatılabilir.

Bu ilk aşama 12 ila 19 saat sürebilir. Ancak daha önce doğum yaptıysanız, bu süre muhtemelen çok daha kısa olacaktır.

Bu ilk aşama da iki bölümden oluşmaktadır:

• Erken doğum sancıları: Bu aşamada rahim ağzınız yaklaşık 6 santimetre açılır. Bu genellikle 6 ila 12 saat sürer.
• Aktif doğum: Bu aşamada rahim ağzı tamamen açılmış, 10 santimetreye ulaşmıştır. Bu noktada bebeği dışarı itme isteği duyabilirsiniz. Bu genellikle 4 ila 8 saat sürer.

Doktorlar genellikle doğumun erken evresinde evde kalabileceğinizi söylerler. Ancak bebeğinizi dünyaya getireceğiniz hastaneye gitmeye hazır olmalısınız. Aktif doğum başladığında ise kesinlikle hastanede kalmak en iyisidir.

İlk aşamada ağrı nasıl yönetilir?

Bu ilk aşama biraz zorlayıcı olabilir. Bu süre zarfında şunları deneyin:

• Yavaş ve nazik esneme hareketleri yapın.
• Meditasyon yapın.
• Aynı yerde durmayın, hareket edin, duruşunuzu değiştirin.
• Derin nefes egzersizleri yapın.
• Ilık (sıcak olmayan) suyla banyo yapın veya duş alın.
• Doğumu kolaylaştırmak için doğum topu kullanabilirsiniz.
• Yürüyüşe çıkın.

Bu süreçte size yardımcı olacak birinin, yani bir "doğum destekçisinin" olması da çok önemlidir. Bu kişi eşiniz, bir aile üyeniz, bir arkadaşınız veya bir "doula" olabilir.

Ağrı dayanılmaz hale gelirse, ağrı kesici seçenekleri hakkında sağlık ekibinizle görüşün.

Doğumun ilk sancıları sırasında uyuyabilir misiniz?

Herkes ağrı ve rahatsızlığa farklı şekilde tahammül eder. Genel olarak, mümkünse ilk ağrı sırasında uyumak ve dinlenmek en iyisidir. Ancak bazen ağrı boyunca uyumak biraz zor olabilir.

İkinci aşama: İtme ve doğum

Bu aşama, rahim ağzınız tamamen açıldığında (10 santimetre) başlar ve bebeğiniz doğduğunda sona erer. Bu, yarım saatten birkaç saate kadar sürebilir.

İster ıkının ister ıkınmayın, bebek yavaş yavaş vajinadan aşağı doğru hareket edecektir. İşte bu ikinci aşamada olanlar:

• Kasılmalar iki ila beş dakikada bir meydana gelir. Her kasılma 60 ila 90 saniye sürebilir.
• Ağrı geldiğinde ıkınmalısınız. Ağrı geçtiğinde dinlenebilirsiniz. Doktorunuz size ne zaman ıkınmanız gerektiğini söyleyecektir.
• Bebeğin başı belirmeye başlar (bebek tacı).
• Doktor, bebeği vajinadan çıkarmak için çok dikkatli bir şekilde yardımcı oluyor.
• Bebek doğar doğmaz doktor göbek kordonunu keser.

Bazen vajinal doğum yerine, planlı veya acil sezaryen yöntemiyle bebek dünyaya gelebilir.

Üçüncü aşama: Plasentanın doğumu

Bu aşama bebeğinizin doğumuyla başlar ve plasentanın atılmasıyla sona erer. Bu, doğumun en kısa aşamasıdır ve genellikle 30 dakikadan fazla sürmez.

Üçüncü aşamada şunlar gerçekleşir:

• Bebeğin doğumundan 5 ila 30 dakika sonra kasılmalar yeniden başlar. Bu kasılmalar plasentanın rahimden ayrılmasına yardımcı olur.
• Biraz daha itmeniz gerekebilir. Ya da doktor, plasentanın çıkmasına yardımcı olmak için karnınıza baskı uygulayabilir.
• Plasentanın çıkışı sırasında veya çıkışından sonra kısa süreliğine şiddetli vajinal kanama görülebilir.
• Bazı kişilerde üşüme veya ateş görülebilir. Bu belirtileri yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Sezaryen doğum yaparsanız, doktor bebeği rahimden çıkarır çıkarmaz plasentayı da alacaktır.

Doktor, plasentanın tamamen çıkıp çıkmadığını mutlaka kontrol edecektir. Çünkü plasentanın bir kısmı rahimde kalırsa çeşitli sorunlara yol açabilir. Eğer epizyotomi (vajinada küçük bir kesik) geçirdiyseniz veya vajinal yırtığınız varsa, doktor plasenta çıktıktan sonra dikiş atacaktır.

Doğum nasıl başlar? (Doğumu tetikleyen nedir?)

Bilim insanları doğumun tam olarak nasıl başladığını hâlâ bilmiyorlar, ancak bunun rahim ve servikste meydana gelen bir dizi biyokimyasal değişimin sonucu olduğunu düşünüyorlar. Bu değişimlere hem sizin vücudunuz hem de bebeğiniz katkıda bulunuyor.

Gebelik sırasında sıkı ve kapalı olan rahim ağzı, doğum sırasında incelip açılmalıdır. Rahim de kasılmaya başlamalıdır.

Uzmanlar, bebeğiniz doğmaya hazır olduğunda vücudunuzun hormonlarınızı uyaran ve doğum sürecini başlatan küçük bir madde salgıladığına inanıyor. Çoğu insan için bu, 37 ile 42. haftalar arasında doğal olarak gerçekleşir. Bazı durumlarda, doktor yapay olarak doğumu başlatır.

Doğumun başlamasını ve devamını etkileyen iki temel faktör vardır:

• Prostaglandinler: Prostaglandin adı verilen bu hormon benzeri maddeler rahimdeki hücreler tarafından üretilir. Bunlar rahim ağzının açılmasına ve rahmin kasılmasına yardımcı olur.
• Oksitosin: Bebeğiniz rahim ağzınıza baskı yaptığında, hipofiz beziniz oksitosin adı verilen bir hormon salgılar. Bu oksitosin rahminize ulaşır ve kasılmalara neden olur.

Doğum başlamadan önce, aşağıdakiler gibi çeşitli belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Sırt ağrıları
• Kanlı akıntı - mukus tıkacınızın düşmesi
• İshal
• Ev temizliğine ve eşyaları düzenlemeye olan ilgi (Yuva kurma içgüdüsü)

Erken doğum belirtileri nelerdir?

Bazen gerçekten doğum sancılarının başladığını kesin olarak anlamak zor olabilir. Eğer bu ilk doğumunuzsa, düzensiz yalancı kasılmalar (Braxton Hicks kasılmaları) gibi diğer belirtileri gerçek doğum sancılarıyla karıştırmak kolaydır. Gerçek doğum sancılarının bir düzeni vardır ve zamanla giderek artar.

Eğer doğum sancılarınız başladıysa, şu üç şeye dikkat edin:

• Sıklık: Kasılmalarınız ne sıklıkla oluyor? Bunu bir defterde veya telefonunuzdaki bir doğum uygulamasında takip edin. Bu, kasılmaların düzenli aralıklarla gelip gelmediğini izlemenize yardımcı olacaktır.
• Süre: Her kasılma ne kadar sürüyor? Doğum ilerledikçe, her kasılmanın süresi artacaktır. Her kasılmanın ne kadar sürdüğünü kaydetmek için kronometre, normal bir saat veya telefonunuzdaki zamanlayıcıyı kullanın.
• Şiddet: Kasılmalar daha mı şiddetleniyor? Doğumun aşamaları ilerledikçe ağrıyı daha şiddetli hissedeceksiniz. Ağrının zaman içindeki değişimine dikkat edin.

Anormal doğum nedir?

Hem sizin hem de bebeğinizin sağlığını korumak için doktorlar, anormal doğumun ne anlama geldiğini tanımlayan kılavuzlara uyarlar. Bunu, ne zaman müdahale etmeleri gerektiğini bilmek ve komplikasyonları önlemeye çalışmak için yaparlar. Herhangi bir tıbbi müdahale yapılmadan önce, sağlık ekibiniz endişelerini ve size sunulan seçenekleri açıklayacaktır.

Alışılmadık ilk aşama

Doktorlar erken doğum sürecini uzamış olarak değerlendirir:

• İlk kez bebek sahibi oluyorsanız, bu işlem 20 saatten fazla sürecektir.
• Daha önce doğum yaptıysanız ve doğum 14 saatten uzun sürdüyse.

Aktif doğum şu durumlarda uzamış olarak kabul edilir:

• Dört saatlik doğum sancısına rağmen rahim ağzınız 6 santimetreden fazla açılmadıysa, zarlarınız yırtılmış (veya "suyunuz gelmiş") demektir.
• Su kesesinin patlamasından sonra rahim ağzı 6 santimetreden fazla açılmamışsa, oksitosin (Pitocin®) verilmiş ve doğum altı saat sürmüşse,

Olağanüstü ikinci aşama

Doktorlar aşağıdaki durumlarda doğumun ikinci aşamasının uzadığını düşünürler:

• İlk kez bebek bekliyorsanız, epidural anestezi uygulanmadığında omurilik sıvısı örneği alma işlemi üç saatten fazla, epidural anestezi uygulansa bile dört saatten fazla sürecektir.
• Daha önce doğum yaptıysanız, epidural anestezi olmadan iki saatten fazla veya epidural anestezi ile üç saatten fazla süren bir doğum gerçekleşirse.

Olağanüstü üçüncü aşama

Bebeğin doğumundan 30 dakika sonra plasenta hala rahimde ise, doktorlar üçüncü evreyi anormal olarak değerlendirir.

Ne zaman hastaneye gitmeliyim?

Doğumun aktif evresinde bir doğum merkezinde, yani hastanede kalmak en iyisidir. Bu, birinci evrenin ikinci kısmıdır.

En az bir saat boyunca her beş dakikada bir kasılmalarınız oluyorsa, doktorunuzu veya hastanenin doğum servisini arayın. Suyunuz gelirse, ağrı hissedip hissetmemenizden bağımsız olarak doktorunuzu veya hastanenin doğum servisini arayın. Doğumun erken evrelerinde bile olsanız, Braxton Hicks kasılmaları yaşadığınızı düşünüyorsanız, sağlık ekibinize neler olduğunu bildirin.

Böyle bir durumla karşılaşırsanız, hemen yardım alın:

• Göğüs ağrısı
• Baş dönmesi veya bayılma (senkop)
• Şiddetli bulantı ve kusma
• Nefes darlığı (dispne)
• Bacaklarda, kollarda veya yüzde şişlik (Ödem)
• Ağır kanama
• Fetal hareketlerde belirgin azalma

Hastaneye gittiğinizde neler oluyor?

Hastaneye vardığınızda, doğum ve kadın hastalıkları masasında kayıt yaptırmanız gerekecek. Muhtemelen önce bir triyaj odasına alınacaksınız. Bu, kabul sürecinin bir parçasıdır. Hastaneler genellikle triyaj odasına yanınızda sadece bir kişi getirmenizi ister.

Triage odasından sonra, LDR odasına (Doğum, Doğum ve İyileşme Odası) götürüleceksiniz:

• Hastane önlüğü giymeniz gerekecek.
• Doktor nabzınızı, tansiyonunuzu ve ateşinizi kontrol edecektir.
• Rahim kasılmalarını ve bebeğin kalp atış hızını izlemek için karnınızın etrafına harici bir fetal monitör yerleştirilir.
• Doktorunuz doğumun hangi aşamasında olduğunuzu görmek için rahim ağzı muayenesi yapacaktır.
• Kolunuzdaki bir damara serum takılarak size sıvı ve ilaç verilebilir.

Hastanede ne kadar kalmam gerekecek?

Hastanede kalış süreniz, hastaneye ve doğum şeklinize bağlıdır. Genellikle, sezaryen doğum yaptıysanız, cerrahi bir işlem olduğu için hastanede daha uzun süre kalmanız gerekecektir. Ayrıca, doğum sırasında herhangi bir komplikasyon veya sağlık sorunu yaşarsanız, hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

Doğumun dördüncü bir aşaması var mı?

Bazı uzmanlar, plasentanın doğumundan sonraki ilk iki ila üç saati doğumun dördüncü aşaması olarak kabul eder. Bu dönemde yeni doğan bebeğinizle bağ kurmaya başlarsınız. Bu süre zarfında rahminiz de gevşer ve doktorlar anormal kanama olup olmadığını takip eder.

Doğum genellikle ne kadar sürer?

İlk doğum ortalama 12 ila 24 saat sürer. Sonraki doğumlar genellikle daha kısa sürer (8 ila 10 saat arası). Doğumun ilk aşaması genellikle en uzun olanıdır.

Doğuma hazırlanırken çeşitli duygular hissetmek normaldir. Mutlu ve biraz da korkmuş hissetmek doğaldır. Bu belirti ve semptomlar hakkında doktorunuzla konuşmak, ne bekleyeceğiniz konusunda size daha iyi bir fikir verecektir. Eşiniz ve sağlık ekibiniz size destek olmak için oradalar. Bu doğum sürecini olabildiğince rahat ve güvenli bir şekilde atlatmanıza yardımcı olacaklardır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Bebek sahibi olmak hayattaki büyük bir deneyimdir. Bunu önceden bilmek, o anla yüzleşmek için size büyük bir güç verecektir.

• Doğumun üç aşaması vardır: doğum sancılarının başlaması, bebeğin doğumu ve plasentanın atılması.
• Herkesin deneyimi farklıdır: Kendi deneyiminizi başkalarının deneyimiyle karşılaştırmayın.
• Ağrıyı yönetmenin yolları vardır: nefes egzersizleri, pozisyon değiştirme vb. yardımcı olabilir. Ağrı dayanılmaz hale gelirse, tıbbi yardım alın.
• Hastaneye ne zaman gitmeniz gerektiğini tam olarak bilin: Ağrı düzenli aralıklarla geldiğinde veya su kesesi patladığında doktoru arayın.
• Yalnız değilsiniz: sağlık ekibiniz, aileniz ve eşiniz size yardımcı olmak için oradalar.

Bu bilgilerin size yardımcı olmasını umuyoruz. Sağlıklı bir bebeğiniz olmasını dileriz!

Doğum sancısı, hamilelik, ağrı, bebek sahibi olmak, doğumun aşamaları, plasenta