Evden çıkmaktan mı korkuyorsunuz? Agorafobi hakkında konuşalım! (Agorafobi)

Markete gitmeniz veya otobüse binip bir yere gitmeniz gerektiğini hayal edin. Ama bu düşünce aklınıza geldiğinde göğsünüz sıkışıyor, terliyor ve nefes almakta zorlanıyor musunuz? "Şurada düşersem bana kim yardım edecek?", "Kalabalıkta sıkışırsam ne yapacağım?" gibi şeyler düşünüyor musunuz? Birçok insan bunun sadece bir korku olduğunu düşünüyor. Ama bu daha derin bir şey olabilir. Bu, tıbbi olarak agorafobi olarak adlandırdığımız bir ruh sağlığı durumu olabilir.

Basitçe anlatmak gerekirse, agorafobi nedir?

Agorafobi, bir yerde veya durumda kapana kısılma, yardım alamama veya utanma korkusuyla karakterize edilen bir kaygı bozukluğudur. Bu korku nedeniyle, bu rahatsızlığa sahip kişiler bu tür yerlerden ve durumlardan kaçınma eğilimindedir.

Bu korkunun ortaya çıkabileceği yerlerden bazılarını düşünün:

• Toplu taşıma: otobüs veya tren kullanmak.
• Açık alanlar: geniş tarlalar, köprüler, otoparklar.
• Kapalı yerler: sinemalar, dükkanlar, asansörler.
• Kalabalık yerler: pazarlar, kuyrukta beklemek.
• Ev dışında yalnız olmak.

Agorafobinin belirtileri nelerdir?

Hepimiz zaman zaman korku ve endişe hissederiz. Bu normal. Ancak agorafobide bu korku ve endişe o kadar şiddetli hale gelir ki günlük işlerinizi yapamazsınız. Şehirdeki kalabalık bir yer gibi sizi korkutan bir yere gittiğinizde hissettiğiniz duygular, panik atak sırasında yaşananlarla tamamen aynıdır.

Şimdi de vücudun böyle bir anda nasıl hissettiğine bakalım.

Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?

Araştırmacılar henüz bunun kesin bir nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, bu durum genellikle Panik Bozukluğu adı verilen bir durumla ilişkilendirilir. Panik Bozukluğu, görünürde hiçbir neden olmadan aniden ortaya çıkan yoğun bir korku durumudur. Panik Bozukluğu olan kişilerin yaklaşık üçte biri zamanla agorafobi de geliştirir. Ancak bazı kişilerde panik bozukluğu olmaksızın sadece agorafobi de görülebilir.

Bu duruma katkıda bulunabilecek başka birçok risk faktörü de vardır.

• Panik ataklar: Daha önce bu tür panik ataklar geçirdiyseniz.
• Başka fobilerinizin olması: Eğer yükseklik veya hayvan korkusu gibi başka şeylerden de aşırı derecede korkuyorsanız.
• Stresli yaşam olayları: Sevilen birinin ölümü, özellikle çocukluk döneminde yaşanan zorbalık gibi olaylar.
• Kaygıya karşı hassas olmak: En ufak şeylerden bile kolayca kaygılanma eğiliminiz varsa.
• Ailede agorafobi öyküsü olması: Ailenizden birinde genetik etkiler nedeniyle agorafobi varsa, sizde de gelişme riski biraz daha yüksektir.

Bir doktor bunu nasıl anlar?

Yukarıda açıklanan belirtilere sahip olduğunuzu düşünüyorsanız ve bu korku günlük yaşamınızı etkiliyorsa, mutlaka doktorunuza görünmelisiniz. Bunun sadece hayal ürünü olduğunu düşünmeyin. Bu, tedavi gerektiren tıbbi bir durumdur.

Evden çıkmaya çok korkuyorsanız, telefonla veya video konferans yoluyla bir doktorla görüşebilirsiniz.

Doktor size şu gibi sorular sorabilir:

• "Evden çıkmayı düşündüğünüzde kendinizi baskı altında veya korkmuş hissediyor musunuz?"
• "Korktuğunuz için kaçındığınız yerler veya durumlar var mı? Onlardan neden korkuyorsunuz?"
• "Markete gitmek veya market alışverişi yapmak gibi işler için başkalarına mı bağımlısınız?"

Doktor, belirtilerinize, ne kadar süredir devam ettiklerine ve ne kadar şiddetli olduklarına dayanarak agorafobi teşhisi koyacaktır. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından belirlenen kriterlere göre, bir kişinin aşağıdaki durumlardan en az ikisinde aşırı korku veya kaygı yaşaması gerekir:

Agorafobi için tedavi yöntemleri nelerdir?

Bu durum genellikle doktorunuzun size uygun şekilde uyarlayacağı çeşitli tedavilerin bir kombinasyonuyla tedavi edilir.

Psikoterapi

Biz buna kısaca "konuşma terapisi" de diyoruz. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) çok etkili bir yöntemdir. Terapist, korkularınıza neden olan düşünce kalıplarını belirlemenize yardımcı olur. Ardından, bu düşüncelere daha olumlu ve üretken bir şekilde nasıl yanıt vereceğinizi öğretir.

Ayrıca, korktuğunuz durumlarla yüzleşmeye yavaş yavaş alışırsınız. Önce bu tür yerleri düşünmeniz sağlanır, sonra da gerçekten o yerlere gitmeniz teşvik edilir. Buna duyarsızlaştırma denir. Zamanla beyniniz bu korkuya farklı bir şekilde tepki vermeye alışır.

İlaç tedavisi

Doktorunuz ilaç yazabilir. En sık kullanılanlar Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) veya Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'lar)dır.Bunlar şu kategorilere giren ilaçlardır: antidepresanlar. Bunlar hem anksiyete hem de depresyon tedavisinde kullanılır. Bunlar yalnızca doktor tavsiyesiyle alınmalıdır.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Tedavinin yanı sıra, yaşam tarzınızda yapacağınız küçük değişiklikler de bu durumu kontrol altına almada büyük fayda sağlayabilir.

• Alkol, kafein (çay, kahve) ve diğer uyuşturuculardan uzak durun. Bunlar kaygıyı artırabilir.
• Sağlıklı ve dengeli beslenin.
• Düzenli egzersiz yapın. Egzersiz, kaygıyı azaltmanın en iyi doğal yollarından biridir.
• Nefes egzersizleri yapın. Derin nefes almak zihninizi sakinleştirmenize yardımcı olabilir.

Agorafobi korkutucu bir şey olabilir, sizi evde hapsedip izole edebilir. Ama unutmayın, çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur. Sevdiğiniz şeyleri tekrar korkmadan yapabilirsiniz. En önemli şey yardım istemekten korkmamaktır. Doktorunuzla bu konuda açıkça konuşun. Bu, iyileşme yolundaki ilk adımdır.