Ülkemizde birçok insanın yaşadığı bir rahatsızlık olan diyabet hakkında muhtemelen duymuşsunuzdur; özellikle bacaklarda uyuşma ve his kaybı gibi belirtilerle kendini gösterir. Ancak bugün daha az yaygın, ancak nispeten şiddetli, nadir bir nöropati türünden bahsedeceğiz. Buna diyabetik amiyotrofi denir. Bu durum, diyabetli yetişkinlerin yaklaşık %1'ini etkiler ve diğer diyabetik nöropatilerden biraz farklı şekilde işler.
Diyabetik amiyotrofi tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu da diyabetin neden olduğu sinir hasarıdır. Fark, etkilenen bölgededir. Genellikle diyabet, ayaklardaki ve alt bacaklardaki sinirleri etkiler. Ancak bu durumda, Diyabetik Amiyotrofi esas olarak şunları etkiler:
- Uyluklar
- Bacaklar
- Kalçalar
- Kalçalar
Göğüs ve karın bölgesindeki sinirler bazen etkilenebilir.
Bu durum başka birçok isimle de bilinmektedir. Doktorunuz bu isimlerden birini belirtirse, bunları da bilmeniz faydalı olacaktır.
- Proksimal nöropati
- Diyabetik lumbosakral radikülopleksus nöropatisi
- Bruns-Garland sendromu
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Genel olarak nöropati ağrı ve uyuşukluğu içerir. Ancak diyabetik amiyotrofinin belirtileri biraz farklıdır.
Kalçanızdan başlayıp uyluğunuza doğru yayılan dayanılmaz bir ağrıyı aniden yaşadığınızı hayal edin. Bazen şiddetli karın ağrısı da yaşayabilirsiniz. Zamanla uyluk kaslarınız zayıflar ve sandalyeden kalkmak zorlaşır. Çoğu zaman bu belirtiler vücudun bir tarafında görülür. Ancak vakaların yaklaşık üçte birinde her iki taraf da etkilenebilir.
Bazı kişilerde bacaklarındaki sinirlerin hasar görmesi nedeniyle 'ayak düşmesi' adı verilen bir durum da gelişebilir. Bu, yürürken ayaklarının ön kısmının kontrolünü kaybetmeleri ve ayaklarının yerde sürünüyormuş gibi görünmesi anlamına gelir.
Aşağıdaki tablodan bu belirtileri daha net anlayalım.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Şiddetli ağrı | Kalça, uyluk veya kalça bölgesinde aniden ortaya çıkan, keskin ve dayanılmaz bir ağrı. |
| Kas güçsüzlüğü | Zamanla uyluk kasları zayıflar, bu da sandalyeden kalkmayı veya merdiven çıkmayı zorlaştırır. |
| Karın ağrısı | Bazı kişilerde şiddetli karın ağrısı görülebilir. |
| Ayak Düşüşü | Yürürken ayağın ön kısmı yere sürtünür. |
Bunun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Bunun kesin nedeninin henüz net olmadığı biliniyor. Yüksek kan şekeri seviyelerinin sinirleri hasarlandırdığını biliyoruz. Ancak şaşırtıcı bir şekilde, diyabeti (hem tip 1 hem de tip 2) iyi kontrol altında olan kişilerde bile bu durum gelişebiliyor .
Bu, şeker seviyeleriniz iyi kontrol altında olsa bile, bu belirtiler ortaya çıktığında onları görmezden gelmenin iyi bir fikir olmadığı anlamına gelir.
Risk faktörlerine gelince, bu durum en sık yaşlı erkeklerde görülmektedir. Ancak bu, gençlerin veya kadınların bu hastalığa yakalanamayacağı anlamına gelmez. Her yaştan insanı etkileyebilir.
Doktor bunu nasıl teşhis ediyor? (Teşhis)
Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor hemen bunun diyabetik amiyotrofi olduğunu söylemeyecektir. Çünkü bu belirtilere benzer belirtiler gösteren başka birçok durum da vardır. Bu nedenle doktor öncelikle diğer benzer hastalıkları elemek için araştırma yapacaktır. Örneğin:
- Omurga dejeneratif hastalığı: Bu da uyluk bölgesinde ağrıya neden olabilir.
- Diyabetik kas enfarktüsü: Bu durum, kaslara giden kan akışının azalması nedeniyle ağrı ve şişliğe neden olabilir .
- Meralji parestezisi: Bu da uyluk bölgesinde uyuşma, ağrı ve iltihaplanmaya neden olan bir başka nörolojik rahatsızlıktır.
Doktorunuz, bu olasılıkları elemek ve doğru bir teşhis koymak için buna benzer çeşitli testler yapabilir.
| Test | Bunu neden yapıyorsunuz? |
|---|---|
| Kan testleri | Diyabetiniz olup olmadığını veya ne kadar iyi kontrol altında olduğunu öğrenin. |
| Spinal Tap | Omurilik sıvısını inceleyerek herhangi bir iltihaplanma olup olmadığını kontrol edin. |
| X-ışını, BT taraması, MR taraması | Kemiklerde, kaslarda ve sinirlerde yapısal sorunlar olup olmadığını kontrol edin. |
| Elektromiyografi (EMG) ve nörolojik testler | Sinirlerinizin ve kaslarınızın ne kadar sağlıklı ve iyi çalıştığını ölçün. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
İyi haber şu ki, bu durum büyük olasılıkla zamanla kendiliğinden iyileşecektir. Ancak zaman alacaktır. Bu arada, bu tedaviler semptomlarınızı kontrol altına almanıza ve bir nebze rahatlamanıza yardımcı olabilir.
1. Diyabetin iyi kontrolü
Bu en önemli şey. Kan şekeri seviyenizi doğru aralıkta tutmak çok önemlidir. Doğru ilaç kullanımı, beslenme ve egzersiz de bunun için eşit derecede önemlidir.
2. Ağrı kesiciler
Bu şiddetli sinir ağrısını kontrol altına almak için özel ilaçlar mevcuttur. Gabapentin ve pregabalin bu konuda çok etkilidir. Bazen, depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar da bu tür uzun süreli sinir ağrısını kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Bunların hepsi yalnızca doktorunuzun tavsiyesiyle alınmalıdır.
3. Fizik Tedavi
Fizik tedavi, zayıflamış kaslarınızdaki gücü korumanıza ve kademeli olarak geri kazanmanıza yardımcı olmak için çok önemlidir. Bir fizyoterapist size uygun egzersizler verecektir. Ayrıca, günlük yaşamı kolaylaştırmak için uzatma çubuğu veya yükseltilmiş klozet kapağı gibi ekipmanlar kullanmanızı da önerebilir.
Çoğu insan kaybettiği gücün büyük kısmını geri kazanır. Ancak bu bir gecede olmaz. Belirtilerin iyileşmeye başlaması bir yıla kadar sürebilir . Bu nedenle tedavide sabırlı olmak önemlidir. Ayrıca çok küçük bir azınlığın asla tamamen iyileşemeyeceğini de hatırlamamız gerekiyor.
Özetle
- Diyabetik amiyotrofi, diyabetin nadir ancak ciddi bir komplikasyonudur.
- Başlıca belirtiler bacaklarda uyuşma yerine kalça, uyluk ve kalça bölgesinde şiddetli ağrı ve kas güçsüzlüğüdür.
- Eğer diyabet hastasıysanız ve bu tür belirtiler yaşıyorsanız, bunları görmezden gelmeyin ve hemen doktorunuza başvurun.
- Kan şekeri seviyelerinin iyi kontrol altında tutulması, tedavinin en temel ve en önemli parçasıdır.
- Fizik tedavi ve ağrı kesiciler semptomları kontrol altına alarak hayatı kolaylaştırabilir.
- İyileşme zaman alır ve sabır çok önemlidir. Çoğu insan zamanla iyileşir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin