Giysileriniz sürtündüğünde, hafif bir esinti estiğinde veya bir arkadaşınız omzunuza hafifçe dokunduğunda dayanılmaz bir ağrı veya yanma hissi duyuyor musunuz? Gerçekte ağrıya neden olmayan çok hafif bir dokunuştan bile şiddetli ağrı hissediyorsanız, bu rahatsızlığa sahip olabilirsiniz. Bugün, birçok insanı etkileyen bu garip ama çok yaygın ağrılı durum olan allodini hakkında konuşacağız.
Allodini tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, allodini, normalde acı vermeyen bir şeyden kaynaklanan ağrı hissidir. Bir kuş tüyünün cildinize değdiğini hayal edin. Normalde çok hafif, hoş bir his duyarız, değil mi? Ama allodini hastası biri için bu, bıçak saplanması gibi keskin bir ağrı gibidir.
Bu durum tıbbi olarak nöropatik ağrı olarak bilinir. Bu, cildinizle ilgili bir sorun değil, ağrı hissini beyne taşıyan sinir sistemiyle ilgili bir sorun olduğu anlamına gelir. Genellikle başka bir rahatsızlığın belirtisidir. Örneğin, diyabet, herpes, fibromiyalji ve migren gibi rahatsızlıklarda sıklıkla görülür.
Allodini rahatsızlığı olan birçok kişi, ciltlerinin "güneş yanığı olmuş gibi çok hassas" olduğunu söyler. Bazı kişilerde bu ağrı, bıçak batması, iğne batması veya derinin yanması gibi bir his verebilir.
Allodini'nin başlıca türleri nelerdir?
Bu durum, ortaya çıkış şekline bağlı olarak üç ana türe ayrılabilir. Bunu bir tabloyla anlayalım.
| Allodini Türü | Basitçe ifade etmek gerekirse, olan şey budur (Basitçe ne anlama geldiği). |
|---|---|
| Dinamik Allodini | Cilt yüzeyinde bir şeyin hareket etmesiyle oluşan ağrı. Örneğin, giysilerin vücuda sürtünmesi, çarşafların vücuda çarpması. |
| Dokunsal Allodini | Çok hafif dokunuş veya basınçtan kaynaklanan ağrı. Örneğin, birinin elini sıkmak, birinin başınıza dokunması. |
| Termal Allodini | Hafif sıcaklık değişimlerinden kaynaklanan ağrı. Örneğin, klimalı bir odadan çıktığınızda veya soğuk su damlası cildinize değdiğinde. |
Bu neden başımıza geliyor? Bunun sebebi ne?
Bunun temel nedeni, sinir sistemimizin ağrı işleme mekanizmasındaki bir kusurdur. Buna 'Merkezi Duyarlılık' diyoruz.
Vücudunuzu yüksek güvenlikli bir bölge, sinir sisteminizi de bu bölgenin güvenlik sistemi olarak düşünün. Sıcak bir şeye dokunduğunuzda, sinir sisteminizdeki sensörler beyninize "Tehlike!" sinyali gönderir. O anda güvenlik sistemi devreye girer, acı hissedersiniz ve elinizi çekersiniz. Bu normal bir süreçtir.
Ancak tıbbi bir durum, bir kaza veya bazı ilaçlar bu savunma sisteminin işleyişini bozabilir. O zaman, tehlike olmasa bile alarm çalmaya başlar. Tıpkı hırsız gelmeden güvenlik alarmının çalması gibi. Vücuda sürtünen bir giysi parçası tehlike oluşturmaz, ancak bozulan sinir sistemi bunu "tehlike" olarak yanlış yorumlar ve beyne ağrı sinyalleri gönderir. Allodini durumunda olan da budur.
Allodiniye neden olabilecek durumlar
- Diyabetle ilişkili nöropati
- Fibromiyalji
- Migrenler
- Herpes sonrası nevralji (herpes enfeksiyonundan sonra oluşan ağrı)
- Multipl Skleroz (MS)
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS)
- Trigeminal nevralji (TN)
- Alkol kullanım bozukluğu
- D vitamini veya B vitamini eksikliği
- Bazı kanser tedavileri (Kemoterapi, Radyoterapi)
- Kaza (örneğin, derin bir kesik) veya ameliyat (örneğin, bir uzvun çıkarılması) sonrasında oluşan sinir hasarı.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Bu tür belirtiler bildirdiğinizde, doktorunuzun yapacağı ilk şey tüm tıbbi geçmişinizi sormak ve sizi muayene etmektir.
- Ağrı nasıl bir his veriyor? (Batma gibi mi? Yanma gibi mi?)
- Ne zaman artacak?
- Ağrıyı azaltmak için ne yapıyorsunuz?
- Başka hangi ilaçları kullanıyorsunuz?
Bu gibi sorular sorduktan sonra, ağrının şiddetini 0 ile 10 arasında derecelendirmenizi isteyeceklerdir. Ardından, ağrıya tam olarak neyin neden olduğunu bulmak için bazı testler yapabilirler.
- Kan testleri (ör. Tam Kan Sayımı)
- İdrar testleri
- MR veya BT tarama testleri
- Sinir fonksiyonunu ölçen testler - EMG (Elektromiyogram) ve NCS (Sinir İletim Çalışması)
Bu ağrı için herhangi bir tedavi yok mu?
Kesinlikle var. Tedavinin anahtarı , allodiniye neden olan altta yatan durumu belirlemek ve tedavi etmektir. Örneğin, diyabetten kaynaklanıyorsa, diyabeti iyi kontrol altında tutmak çok önemlidir.
Eğer ağrının nedeni bulunamazsa veya altta yatan rahatsızlığın tedavisine rağmen ağrı devam ederse, ağrıyı yönetmenin çeşitli yolları vardır. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi planını seçecektir.
| Tedavi Yöntemi | Gelin bunu öğrenelim. |
|---|---|
| Ağızdan Alınan İlaçlar | Sinir ağrıları için özel ilaçlar mevcuttur. Pregabalin, Gabapentin ve bazı antidepresanlar bu amaçla yaygın olarak kullanılır. Triptanlar gibi ilaçlar ise migrenin neden olduğu allodini için verilir. |
| Topikal İlaçlar | Ağrıyan bölgeye uygulanabilen kremler, losyonlar veya bantlar mevcuttur. Örnek olarak lidokain ve kapsaisin içeren merhemler verilebilir. Bunlar cildin yüzeyini geçici olarak uyuşturur ve ağrıyı azaltır. |
| Fizik Tedavi (PT) | Bu işleme 'duyarsızlaştırma' denir. Terapist önce cildinize çok nazikçe dokunacak ve basıncı kademeli olarak artıracaktır. Zamanla sinir sisteminiz dokunmaya alışacak ve ağrı geçecektir. |
| Danışmanlık ve Terapi | Sürekli ağrıyla yaşamak zihinsel olarak oldukça yorucu olabilir. Bu durumun yol açtığı stresi ve kaygıyı yönetmek için danışmanlık çok önemlidir. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) gibi yöntemler, ağrıyla nasıl başa çıkacağınızı öğretir. |
| Enjeksiyonlar | Ağrıya neden olan siniri veya sinir lifini geçici olarak devre dışı bırakmak için sinir bloğu gibi enjeksiyonlar yapılabilir. |
| Ameliyat | Diğer tedaviler başarılı olmazsa, omurilik stimülasyonu gibi cerrahi yöntemler düşünülebilir. Bu yöntemde, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engellemek için omuriliğe küçük bir cihaz yerleştirilir. |
Bu durum önlenemez mi?
Allodini, başka bir rahatsızlığın belirtisi olduğundan, tamamen önlenmesi mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, allodiniye neden olan başlıca rahatsızlıkların gelişme riskini azaltabiliriz.
- Aktif kalın: Düzenli egzersiz stresi azaltır, migreni hafifletir ve diyabeti kontrol altında tutmaya yardımcı olur.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun: Obezite, diyabet için önemli bir risk faktörüdür.
- Aile geçmişinize dikkat edin: Ailenizden birinde diyabet, MS veya fibromiyalji gibi hastalıklar varsa, doktorunuzla bu konuda konuşun.
- Aşı yaptırın: Herpes virüsüne karşı korunmak için gerekli aşıları yaptırmak konusunda tıbbi tavsiye alın.
- Dengeli beslenin: Vitamin eksikliklerini önlemek için meyve ve sebze açısından zengin bir beslenme düzeni uygulayın.
En önemlisi, bu tür bir ağrı yaşıyorsanız, onu görmezden gelmeyin. "Bu sadece zihinsel bir sorun" diye düşünmeyin. Bu, tedavi edilmesi gereken gerçek bir tıbbi durumdur.
Acı çekmek, çocuğunuzu veya sevdiğiniz birini kucaklayamamak, hatta giyinememek ne kadar zor bir durum, değil mi? Bu belirtiler, özellikle günlük yaşamınızı etkiliyorsa, mutlaka bir doktora görünmeniz ve tavsiye almanız gerekir.
Özetle
- Allodini, normalde ağrıya neden olmayan bir dokunmaya karşı şiddetli ağrı hissidir.
- Bu psikolojik bir sorun değil, sinir sistemindeki bir kusurdan kaynaklanan gerçek bir ağrıdır (Nöropatik Ağrı).
- Bu durum genellikle diyabet, fibromiyalji veya migren gibi başka bir tıbbi rahatsızlığın belirtisi olarak ortaya çıkar.
- Bu belirtilere sahipseniz, bunları görmezden gelmeyin ve nedenini bulmak ve tedavi olmak için mutlaka doktorunuza görünün.
- Bu durum, ağrıya neden olan altta yatan hastalığın tedavi edilmesi ve ağrı yönetimi tekniklerinin kullanılmasıyla başarılı bir şekilde kontrol altına alınabilir.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Kolestiramin reçinesi / Questran tozu hangi hastalık için kullanılır?
Bu sıradan bir kolesterol hapı (Statin) değil! Bu, 'kötü kolesterolü (yüksek LDL)' düşürmek için verilen özel bir ilaç türüdür (Safra Asidi Bağlayıcı). Doktorlar ayrıca karaciğer hastalığı/safra yolu tıkanıklığı nedeniyle oluşan 'dayanılmaz vücut/cilt kaşıntısını (Pruritus)' anında durdurmak ve bazı şiddetli ishal durumlarını kontrol altına almak için de kullanırlar.
💬 Bu toz (Kolestiramin) suyla içildiğinde kötü kolesterolü nasıl çözüyor/birikmesini nasıl engelliyor?
Karaciğerimiz her gün yeni kolesterol üretir ve daha sonra bağırsaklara giden ve karaciğere geri dönüştürülen 'safra asitleri' üretir. Bu ilacı içtiğinizde, bağırsaklara gider ve bu 'safra'yı bir sünger gibi emer, bağırsakları tıkar ve dışkınızla birlikte dışarı atar. Safra tükendiğinde, karaciğerin kanınızdaki kolesterolü/LDL'yi emmek ve yeni safra üretmekten başka seçeneği kalmaz. Bu safra, vücudunuzu kaşımanızı engelleyecektir.
💬 Bu ilacı (Questran) kullanırken dikkat edilmesi gereken en rahatsız edici ve tehlikeli riskler nelerdir?
En büyük sorun, bunun şiddetli 'kabızlığa' neden olmasıdır! Bazı kişilerde dışkı tıkanıklığı bile görülebilir. Diğer en tehlikeli risk ise, bu ilaç bağırsaklardayken aldığınız 'diğer hapların (ağrı kesiciler, tiroid ilaçları, vitaminler)' kana emilmemesidir! Bu nedenle, diğer ilaçlar bu ilacı almadan bir saat önce veya aldıktan 4 saat sonra alınmalıdır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin