Anevrizma ameliyatını basit terimlerle anlatalım.

'Anevrizma' kelimesini hiç duydunuz mu? Belki doktorunuz bahsetmiştir, ya da ailenizden birinde bu durum vardır. Biraz korkutucu gelse de, bunun farkında olmak önemlidir. Bugün, anevrizma için geleneksel açık cerrahi yönteminden, yani 'geleneksel açık cerrahi'den bahsedeceğiz.

Anevrizma ameliyatı nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anevrizma ameliyatı, vücudumuzdaki ana kan damarı olan aorttaki bir anevrizmanın tedavisidir. Aort, vücudumuzdaki ana su borusu gibidir. Duvarlarından biri zayıflayıp balon gibi şiştiğinde buna "Aort Anevrizması" diyoruz. Bu çok tehlikelidir, çünkü şişkinlik patlayabilir (yırtılabilir) veya yırtılabilir (diseksiyon). Bu olursa, yaşamı tehdit edebilir.

Bu operasyonda cerrah, aortun hasar görmüş, şişmiş kısmını çıkarır ve yerine yapay dokudan yapılmış tüp benzeri bir yapı yerleştirir. Buna greft diyoruz. Bu greft, yeni bir kan damarı gibi davranarak kanın güvenli ve engelsiz bir şekilde akmasını sağlar.

Bu büyük bir ameliyat. Cerrah, anevrizmaya ulaşmak için göğsünüzde veya karnınızda büyük bir kesi yapmak zorunda. Eğer göğsünüzdeyse, buna '(torasik aort anevrizması)', karnınızın biraz daha aşağısındaysa '(abdominal aort anevrizması)' diyoruz.

Bu ameliyata gerçekten kimin ihtiyacı var?

Bu ameliyat iki ana aşamada gereklidir. Biri acil durum olarak, diğeri ise risk oluşmadan önce planlanıp gerçekleştirilir.

1. Acil durum olarak (anevrizmanın patlaması veya yırtılması durumunda)

Bu en tehlikeli durumdur. Anevrizma yırtılırsa, hayati tehlike söz konusudur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini aniden yaşarsanız, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz .

2. Bir risk ortaya çıkmadan önce (örneğin planlı bir ameliyat öncesinde)

Doktorunuz anevrizmanız olduğunu tespit ettiyse, düzenli olarak takip edecektir. Aşağıdakilerden herhangi biri meydana gelirse, anevrizmanın patlama riski daha yüksektir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz ameliyat yapmaya karar verebilir.

• Karnınızda, sırtınızda, göğsünüzde, kasıklarınızda veya iç uyluklarınızda ağrı hissediyorsanız.
• Eğer mide ağrısı gibi bir his veriyorsa.
• Öksürük, ses kısıklığı veya nefes darlığı çekiyorsanız.
• Anevrizma 5 santimetreden büyükse ...
• Anevrizma hızla büyüyorsa (yılda 1 santimetreden fazla).

Doktorunuz, en doğru kararı verebilmek için genel sağlığınız, anevrizmanın boyutu ve yeri de dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Örneğin, Marfan sendromu gibi bir rahatsızlığınız varsa, küçük bir anevrizma bile tehlikeli olabilir. Bu nedenle, acil cerrahi müdahale gerekebilir.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Planlı bir ameliyat söz konusuysa, hazırlıklar haftalar öncesinden başlar.

• Tıbbi testler: Doktor sizi muayene edecek ve vücudunuzun ameliyata hazır olup olmadığını görmek için çeşitli testler yapacaktır.
• İlaçlar hakkında konuşmak: Aldığınız tüm ilaçları (reçetesiz, bitkisel, vitaminler) doktorunuza bildirmelisiniz. Bazı ilaçların ameliyattan önce bırakılması gerekebilir.
• Diğer hastalıkları kontrol altında tutun: Yüksek tansiyon gibi hastalıklarınız varsa, ameliyattan önce bunların iyi bir şekilde kontrol altında tutulması gerekir.
• Sigarayı bırakmak: Ameliyattan en az bir ay önce sigarayı tamamen bırakmak çok önemlidir.
• Hastalıklar: Soğuk algınlığı veya ateş gibi herhangi bir hastalığınız varsa, doktorunuza bildirin.

Doktor size bazı özel talimatlar verecektir; örneğin, ameliyattan önceki gece yarısından sonra su içmemeniz gibi.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Genel anestezi altında uyutulacaksınız. Ameliyat genellikle 3-4 saat sürer. İşte ana adımlar.

1. Kesim: Cerrah, anevrizmaya ulaşmak için göğüs veya karın bölgesinde uzun bir kesi yapar.

2. Sıkıştırma: Özel cihazlar, anevrizmanın üstündeki ve altındaki kan damarlarını geçici olarak kapatır. Bu sırada, vücudun diğer bölgelerine kan pompalamak için kalp-akciğer makinesi kullanılabilir.

3. Greft yerleştirme: Şişmiş, hasar görmüş kısım çıkarılır ve yerine "greft" adı verilen yapay bir tüp yerleştirilir, bu tüp dikilir ve sabitlenir.

4. Kapatma: Son olarak, kesi dikiş veya zımba ile kapatılır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyat sonrası yoğun bakım ünitesine (YBÜ) transfer edileceksiniz. Orada birkaç gün tıbbi gözetim altında kalmanız gerekecek. Toplam hastane yatış süreniz 3 ila 10 gün arasında olabilir. Hastanede şunları yapacaksınız:

• İdrar kateteri takılır.
• Burundan bir tüp yerleştirilir.
• Kan pıhtılaşmasını önlemek için antikoagülanlar verilir.
• Bacaklarda kan pıhtılaşmasını önlemek için özel çoraplar giymeyi önerebilirler.
• Ağrı kesiciler verilir.

Yavaş yavaş yürümeye başlamalı ve gücünüzü yeniden kazanmalısınız. Ancak unutmayın, bu büyük bir ameliyat. Bu nedenle vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var. Sizi eve götürecek birini ayarlayın. Doktorunuz izin verene kadar araba kullanamazsınız.

İyileşme süresi ve dikkat edilmesi gerekenler

Tamamen iyileşme genellikle 4-6 hafta sürer, ancak bazı kişilerde 2-3 ay da sürebilir.

İyileşme sürecinde uyulması gereken kısıtlamalar

• Doktorunuz söyleyene kadar araç kullanmayın .
• Yara iyileşene kadar küvette suyla yıkanmayın . Duş alabilirsiniz.
• 4,5 kg'dan (10 lbs) daha ağır ağırlık kaldırmayın .
• Nefes nefese kalacak kadar yoğun egzersiz yapmayın .

Ameliyat kesiği yarasının bakımı

Öksürürken veya hapşırırken, kesi yerinin üzerine bir yastık koyun ve bastırın. Bu, ağrıyı azaltacak ve yarayı koruyacaktır. Doktorunuzun size söylediği gibi yarayı temiz tutun.

Ne zaman derhal doktora görünmelisiniz?

İyileşme sürecinizde vücudunuzu yakından takip edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.