Kolonoskopiden korkuyor musunuz? Gelin bu konuyu basitçe konuşalım.

Doktorunuz size kolonoskopi yaptırmanız gerektiğini söyledi mi? Bunu söylediğinde biraz korkmuş ve gergin hissetmiş olabilirsiniz. "Bu nedir? Acıtır mı? Ne yapacağımı bilmiyorum." gibi şeyler düşünmeniz normal. Ama gerçekten korkulacak bir şey yok. Bu, sağlığınız için, özellikle kolon kanseri gibi ciddi hastalıklardan korunmanız için çok önemli bir testtir. Bugün, bunu çok basit bir şekilde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, kolonoskopi nedir?

Şöyle düşünün: Doktor, dışarıdan göremediğiniz bir şeyi vücudunuzun içinde görmek istiyor. Kolonoskopi tam olarak budur. Kalın bağırsağınızın içini, yani kalın bağırsağı ve ona bağlı rektum ve anüsü inceler.

Bu işlem, çok ince ve esnek bir tüp kullanılarak yapılır. Bu tüpün ucunda küçük bir kamera ve bir ışık bulunur. Bu alete 'kolonoskop' diyoruz. Bu tüp anüsünüzden sokulur ve yavaşça kalın bağırsağınızda ilerletilir. Doktor daha sonra kameradan gelen görüntüleri büyük bir ekranda izleyebilir. Sanki kalın bağırsağınızın içinde bir televizyon programı izliyorsunuz gibi. Bu aslında endoskopi adı verilen bir test türüdür. Endoskopi, vücudunuzun içine kameralı bir tüpün sokulmasını içeren herhangi bir testtir.

Kolonoskopiye neden ihtiyacımız var?

Kolonoskopi yaptırmanın üç ana nedeni vardır. Bazen bu üç nedenin tamamı tek bir testle karşılanabilir.

1. Önleme ve Erken Teşhis (Tarama): Özellikle kolon kanseri olmak üzere, gelecekte belirti vermeden gelişebilecek bir hastalığın tespit edilmesi.

2. Teşhis: Halihazırda yaşadığınız bir belirtinin (örneğin, karın ağrısı, dışkıda kan) kesin nedenini bulun.

3. Tedavi: Muayene sırasında herhangi bir sorun tespit edilirse, yerinde tedavi uygulayın.

Şimdi bunların her birine biraz daha detaylı bakalım.

1. Hastalıkları, belirti vermeseler bile erken teşhis etmek (Tarama)

Birçok insan ilk kolonoskopisini bu nedenle yaptırır. Yaşlandıkça, kolorektal kanser geliştirme riski katlanarak artar. Bu kanserin en tehlikeli yanı, erken evrelerinde genellikle hiçbir belirti göstermemesidir . Belirtiler ortaya çıktığında ise tedavi için çok geç olabilir.

Doktorunuz genellikle şu durumlarda size kolonoskopi önerebilir:

• 45 yaşın üzerindeyseniz ve daha önce bu testi yaptırmadıysanız.
• Bu test en son 10 yıl önce yapılmıştı.
• Son kolonoskopiniz sırasında bir polip çıkarıldıysa .
• Ailenizden herhangi birinde (anne, baba, kardeşler) kolon kanseri öyküsü varsa ...
• Eğer kalıtsal bir rahatsızlığınız varsa (örneğin, Ailesel Adenomatöz Polipozis - FAP veya Lynch sendromu).
• Eğer İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı (İBH) gibi kronik bir iltihaplı bağırsak hastalığınız varsa.

2. Belirtilerin nedenini bulun (Teşhis)

Bazen belirli semptomlarınız olabilir. Doktorunuzun bunların nedenini tam olarak bulabilmesi için net bir görüntüye ihtiyacı vardır. Kolonoskopi, diğer taramalara göre kalın bağırsağınızın içini çok daha net bir şekilde görmenizi sağlar.

Aşağıdaki gibi belirtileriniz varsa doktorunuz kolonoskopi önerebilir:

• Anüsten belirgin bir neden olmaksızın kan veya başka bir akıntı gelmesi .
• Bağırsak alışkanlıklarınızda açıklanamayan bir değişiklik (örneğin, sürekli ishal, kabızlık).
• Belirgin bir nedeni olmayan, geçmeyen karın ağrısı .
• Sebepsiz kilo kaybı .

Bu test sırasında doktor şüpheli bir bölge görürse, küçük bir doku parçası (biyopsi) alıp laboratuvara gönderebilir. Bu, hastalığın kesin doğasını doğrulamaya yardımcı olabilir.

3. Tedaviyi testle aynı anda uygulayın.

Kolonoskopinin en büyük avantajlarından biri de budur. Doktor muayene sırasında herhangi bir sorun görürse, muhtemelen hemen orada tedavi edebilir.

• Poliplerin Çıkarılması: Polipler, kolon duvarlarında oluşan anormal, küçük büyümelerdir. Bunların çoğu kanserli değildir. Ancak bazıları zamanla kanserli hale gelebilir. Bu nedenle, bir doktor polip bulursa, onu çıkaracaktır (polipektomi). Bu, gelecekte kanserin gelişmesini önleyebilir.
• Yara iyileşmesi: Küçük kanama bölgeleri kapatılabilir.
• Enjeksiyon: İlacı doğrudan gerekli bölgelere enjekte edebilirsiniz.
• Tıkanıklıkların giderilmesi: Bağırsaktaki bir tıkanıklık giderilebilir veya genişletilebilir.

Sınava nasıl hazırlanılır? (Hazırlık)

Bu , tüm sürecin en önemli kısmı ve biraz daha fazla çalışmanız gereken kısım . Testin başarılı olması için kolonunuzun tamamen temiz olması gerekir. Bu, bir evi süpürmek ve paspaslamak gibidir. Kolonda herhangi bir dışkı kalıntısı varsa, doktor bunu muayene edecektir.İçeriyi net göremeyeceksiniz. Eğer böyle bir durum olursa, sınavı erteleyin ve bu hazırlık sürecini tekrar baştan geçmeniz gerekebilir.

Doktorunuz veya hastane size uymanız gereken bir dizi talimat verecektir. Bunlara aynen uymanız çok önemlidir. Genellikle şöyle olur:

1. Beslenme: Testten iki ila üç gün önce düşük lifli bir diyet uygulamanız istenecektir. Bu, yeşillikler, bol miktarda sebze ve meyve gibi şeylerden uzak durmanız ve ekmek, pirinç ve çorba gibi şeyler yemeniz anlamına gelir.

2. Sıvı diyet: Testten önceki gün sadece sıvı gıdalar tüketilebilir. Örneğin, su, tuzlu yulaf lapası, berrak çorba ve smoothie'ler.

3. Müshil: Testten önceki akşam veya gece size içmeniz için bir sıvı verilecek. Bu en zor kısım. Bunu içtikten sonra, bağırsaklarınızdaki her şey dışkı olarak dışarı atılacak.

• Evet, birkaç kez tuvalete gitmeniz gerekecek. Buna hazırlıklı olun, bir kitap ya da başka bir şey alın ve rahatlayın. Bunu ihtiyacınız olan bir şey olarak düşünün.

Bunu doğru yaparsanız, test gününe kadar kolonunuz tamamen temizlenmiş olacaktır.

Sınav günü neler oluyor?

Test günü hastaneye yalnız gidemezsiniz. Sizi eve götürebilecek birinin yanınızda olması gerekiyor. Çünkü test için kullanılan anestezi ilaçlarının etkisinin tamamen geçmesi yaklaşık 24 saat sürüyor. Bu nedenle araç kullanamayacaksınız.

Hastaneye gittiğinizde size giymeniz için bir hastane önlüğü verilecek. Ardından bir hemşire kolunuzdaki bir damara küçük bir kanül (damar içi kateter) takacak. Anestezi ve ağrı kesici ilaçlar bu kateter aracılığıyla verilecek.

Bunu yaparken uyanık mısınız? Canınız acıyor mu?

Bu, birçok insan için en büyük sorun. Hayır, hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz. İki tür anestezi arasından seçim yapabilirsiniz.

• Genel Anestezi: Bu sizi uyutur ve test bitene kadar bunun farkında olmazsınız.
• Bilinçli Sedasyon: Bu sizi hafif uyku benzeri bir duruma sokar. Uyanık hissedebilirsiniz, ancak daha sonra hatırlamayabilirsiniz.

Ancak, bağırsaklarınızdan bir parça doku çıkarılsa bile herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Tüp yerleştirilirken ve bağırsaklarınızı daha iyi görebilmek için biraz hava üflenirken hafif bir basınç ve doluluk hissi duyabilirsiniz. Ama bu dayanılmaz bir ağrı değildir.

Test ve sonuçlardan sonra

Test genellikle 30 ila 45 dakika sürer. Polipler gibi bir şeyin çıkarılması gerekiyorsa biraz daha uzun sürebilir. İşlem bittikten sonra, anestezi etkisinden uyanana kadar yaklaşık bir saat boyunca gözlem altında tutulacaksınız.

Bilincinizi geri kazandıktan sonra doktor gelip muayene sırasında görülenleri size anlatacaktır. Biyopsi alındıysa ve test için gönderildiyse, sonuçların gelmesi birkaç gün veya bir iki hafta sürebilir .

Eve döndükten sonra bir iki gün iyice dinlenin. Biraz şişkinlik ve mide rahatsızlığı hissedebilirsiniz, ancak bu bir süre sonra geçecektir. Acıktığınız anda normal şekilde yemek yiyebilirsiniz.

Unutmayın ki bu riskler çok küçüktür. Kolonoskopinin faydaları bu risklerden çok daha fazladır.

Kolonoskopiye alternatif başka yöntemler yok mu?

Evet, kanseri tespit etmek için başka birçok yöntem de var.

• Dışkı testleri: Dışkı örneğinde gizli kan veya kanserle bağlantılı DNA değişiklikleri kontrol edilir. Bu testler bir ila üç yılda bir yapılmalıdır. Bu testler bir sorun gösterirse, bir sonraki adım kolonoskopidir.
• Sanal Kolonoskopi:Bu özel bir BT taramasıdır. Bu işlemde vücuda bir tüp yerleştirilmez. Ancak, tıpkı normal bir kolonoskopi gibi, kalın bağırsağın temizlenmesi gerekir. Bu işlem sırasında polipler bulunursa, bunların çıkarılması için başka bir normal kolonoskopi yaptırmanız gerekecektir.

Bu seçeneklere rağmen, kolonoskopi "Altın Standart" olarak kabul edilir çünkü,

• Çok hassas . En ufak farkı bile algılayabiliyor.
• Bu yöntem hastalığı aynı anda teşhis eder ve tedavi eder . Başka bir test sorun gösterirse, bunu doğrulamak ve tedavi etmek için yine de kolonoskopi gereklidir.
• Sonuçlar iyi çıkarsa, bir sonraki testi yaptırmak yaklaşık 10 yıl sürebilir.