Kan dolaşımınızda daralma mı hissediyorsunuz? Gelin, arteriyel yetmezlik hakkında konuşalım!

Yürürken bazen bacaklarınızda ağrı hissediyor musunuz? Ya da başınız dönüyor veya bazı yerleriniz uyuşuyor mu? Bunların rastgele şeyler olduğunu düşünmeyin. Belki de bu, vücudunuzdaki kan dolaşımının biraz zayıf olduğunun bir işaretidir. Bugün, aynı derecede önemli bir konudan bahsedeceğiz. Bu da atardamarlardaki kan dolaşımının azalması veya doktorların deyimiyle "(Atardamar Yetmezliği)"dir.

Arteriyel yetmezlik nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, vücudumuzdaki bir veya daha fazla atardamardan geçen kan miktarının azalması durumudur. Atardamarlar, kalpten diğer tüm organlara ve dokulara oksijen açısından zengin kanı taşıyan bir boru sistemi gibidir. Peki, bu borular tıkanırsa veya daralırsa ne olur? İşte o zaman kan akışı azalır. Bunun ana nedeni , atardamar duvarlarında yağ birikmesidir; bu duruma "ateroskleroz" denir.

Vücudumuzun her bölümünün işlev görebilmesi için oksijen açısından zengin kana ihtiyacı vardır. Bu nedenle, atardamarlar kanı düzgün bir şekilde gönderemezse, organlarımız ve dokularımız düzgün çalışamaz. Bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu durum (Arteriyel Yetmezlik) sizi iki ana şekilde etkileyebilir:

1. Akut arter yetmezliği: Bu, kan akışının bir nedenden (genellikle kan pıhtısı) dolayı aniden azalması veya tamamen durması durumudur . Bu, acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

2. Kronik arter yetmezliği: Bu, altta yatan bir tıbbi durum (çoğunlukla yukarıda bahsedilen ateroskleroz) nedeniyle kan akışının kademeli olarak azaldığı bir durumdur . Zamanla semptomlar giderek kötüleşir ve komplikasyon riski artar.

En önemlisi, bu durum erken teşhis edilip doğru şekilde tedavi edilirse, ciddi komplikasyon riski büyük ölçüde azaltılabilir.

Bu durum vücudumuzu nasıl etkiliyor?

Atardamarlardaki kan akışının azalması, vücudumuzun çeşitli bölgelerine, özellikle de ana organlara ve uzuvlara giden kan akışını azaltır. Bunun vücudu nasıl etkilediği , hangi atardamarın daraldığına veya tıkandığına bağlıdır.

Şöyle düşünün:

• Boynunuzdaki atardamarlar (karotis veya vertebral atardamarlar) daralırsa, örneğin karotis atardamar hastalığı adı verilen bir durumda, bu beyninizi etkiler.
• Aortla ilgili bir sorun, örneğin karın aort anevrizması, göğsünüzü, sırtınızı ve karnınızı etkileyebilir.
• Kalbe kan sağlayan koroner arterlerde tıkanıklık varsa, bu duruma koroner arter hastalığı denir ve bu durum kalbinizi doğrudan etkiler.
• İnce bağırsağa kan sağlayan atardamarda (üst mezenterik atardamar) bir sorun varsa, örneğin "mezenterik atardamar stenozu" gibi bir durum, ince bağırsağınızın işlevini etkileyebilir.
• Böbreklere kan sağlayan atardamarlarda (renal arterler) bir sorun varsa, bu duruma renal arter hastalığı denir ve böbreklerinizi etkiler.
• Bacaklarınızdaki atardamarlarda oluşan tıkanıklıklar, örneğin periferik arter hastalığı (PAD), bacaklarınızı ve ayaklarınızı etkileyebilir.
• Akciğer embolisi adı verilen bir durum, akciğerlerinizdeki atardamarları tıkayan bir kan pıhtısı olup akciğerlerinizi etkileyebilir.

Ancak, atardamarlardan geçen kan akışının azalmasının vücudun her bölümünü dolaylı olarak etkilediğini de hatırlamak önemlidir. Belirtileri, en çok tıkanan atardamara en yakın vücut bölgesinde fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, orada atardamarların daralmasına neden olan aynı şeyler (ateroskleroz gibi) vücudun başka yerlerindeki atardamarlarda da meydana gelebilir. Örneğin, bacağınızdaki bir atardamarda ateroskleroz nedeniyle kronik olarak azalmış kan akışınız varsa, kalbinizde de aynı durumun yaşanma riski vardır.

Vücudumuzun her bölümünün hayatta kalabilmesi için oksijene ihtiyacı vardır. Bir organ veya doku aniden oksijensiz kalırsa, "akut arter yetmezliği" durumunda o organ saatler içinde işlevini yitirebilir. Bu durum, atardamarlardaki kan akışının azalması nedeniyle yaşamı tehdit eden acil durumlara yol açabilir:

• Kritik uzuv iskemisi: Kollara, bacaklara veya ayaklara kan akışının engellenmesi .
• Kalp krizi: Kalbe giden kan akışının engellenmesi.
• Akciğer embolisi: Akciğerlere giden kan akışının engellenmesi.
• Felç: Beyne giden kan akışının engellenmesi.

Bu durum, doğru şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir; bu nedenle belirtilerinin farkında olmak ve riskleriniz hakkında doktorunuzla konuşmak çok önemlidir.

Arteriyel kan kaybı ile venöz kan kaybı arasındaki fark nedir?

Her ikisi de kan dolaşımıyla ilgili sorunlardır, ancak aralarında küçük bir fark vardır.

Arteriyel yetmezlik, atardamarlardaki kan akışıyla ilgili bir sorundur . Venöz yetmezlik ise toplardamarlardaki (kirli kanı kalbe geri taşıyan damarlar) kan akışıyla ilgili bir sorundur .

Basitçe söylemek gerekirse:

• Atardamarlar , temiz ve oksijen bakımından zengin kanı kalpten vücudun her yerine taşıyan damarlardır.
• Oksijeni azalmış, kirli kanı kalbe geri getiren şey damarlardır .

İki durumun nedenleri farklıdır. Atardamarlardaki kan akışının azalmasının temel nedeni, atardamar duvarlarında yağ birikmesidir (ateroskleroz). Toplardamarlardaki kan akışının azalması ise çoğunlukla bacaklardaki toplardamarların hasar görmesinden kaynaklanır.

Arteriyel yetmezlik vücudun herhangi bir yerindeki bir atardamarda meydana gelebilir, ancak venöz yetmezlik adı verilen durum esas olarak bacakları etkiler.

Bu durumların her ikisi de bacaklarda ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Bacaklarınız sürekli ağrıyorsa, ağır, şişmiş veya yorgun hissediyorsanız, bu belirtileri görüşmek üzere mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bazı kişilerde durum ciddi hale gelene veya acil bir durum oluşana kadar hiçbir belirti görülmeyebilir. Ancak bazı kişilerde şu gibi belirtiler ortaya çıkabilir:

• Baş dönmesi: Denge kaybı hissi.
• Aralıklı topallama: Yürürken ortaya çıkan ve dinlenince geçen bacak ağrısı. Bu, özellikle yürürken bacağınızda ağrı hissetmeniz ve kısa bir dinlenmenin ardından ağrının geçmesidir.
• Ayaklarda veya ayak parmaklarında ağrı: Dinlenme halindeyken bile ayaklarda veya ayak parmaklarında yanma, sızlama hissi.
• Cilt rengi ve dokusunda değişiklikler: Bacaklarda ve ayaklarda pullu cilt, kaşıntı ve cilt renginde değişiklikler.
• Karın ağrısı: Yemek yedikten 15-20 dakika sonra başlayan, birkaç saat süren ve sonra geçen bir karın ağrısı.
• Ülserler: Bacaklarda ve ayaklarda (özellikle ayak bileklerinde) iyileşmeyen yaralar. Bunlar, zayıf kan dolaşımının bir işaretidir.
• Kilo kaybı: Ani, plansız kilo kaybı.

Vücudunuzda birden fazla yerde daralmış veya tıkanmış atardamarlarınız olabilir. Örneğin, bacaklarında periferik arter hastalığı (PAD) olan kişilerin koroner arter hastalığı (CAD) geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, her bir sorunla ilgili belirtilerin bir kombinasyonuna sahip olabilirsiniz. Bu yüzden en ufak bir belirtiyi bile fark ettiğiniz anda doktorunuza bildirmeniz önemlidir.

Acil durum belirtileri - bunları göz ardı etmeyin!

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal 911'i (Sri Lanka'da 1990) arayın veya en yakın hastaneye gidin. Bunlar tıbbi acil durum belirtileri olabilir:

• Göğüs ağrısı veya sıkışması.
• Görüşünüzün bozulduğunu veya tamamen kaybolduğunu hissetmek.
• Bayılma.
• Doku ölümü (kangren) (cildin kararması, kötü koku).
• Soluk cilt, soğuk terleme veya morarmış cilt.
• Nabız hızında ani artış.
• Konuşması bozuk.
• Göğüste, kolda, omuzda, boyunda veya çenede aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı.
• Ani ve sebepsiz yere nefes darlığı yaşama.
• Omuzlarda, boyunda, midede ve/veya sırtta, belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkan ağrı veya rahatsızlık.

Bazı belirtilerde, arama yapamayabilirsiniz bile. Bu nedenle, mümkünse, her zaman yanınızda bir "tıbbi uyarı cihazı" (örneğin bir kolye) bulundurun. Ayrıca, bu belirtileri ailenize ve arkadaşlarınıza da bildirin. Böylece, belirtileri fark ettikleri anda sizin için 1990'ı arayabilirler.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Atardamarlardaki kan akışının azalmasının iki ana nedeni şunlardır:

• Ateroskleroz: Atardamar duvarlarında yağ birikintileri (ateroskleroz): Kolesterol gibi yağ birikintileri atardamarın içinde birikerek onu daraltır veya tamamen tıkar.
• Tromboz: Bir atardamarın içinde kan pıhtısı oluşması ve kan akışını engellemesi.

Bunu nasıl teşhis edersiniz?

Doktorlar bu durumu, belirtileriniz hakkında sorular sorarak, tıbbi geçmişinizi alarak ve fiziksel muayene yaparak teşhis ederler. Doktorunuz, durumunuz hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenmek için size birçok soru soracaktır. Örneğin:

• Belirtileriniz neler?
• Bu belirtiler ne kadar süredir mevcut?
• Ağrıyı nerede hissediyorsunuz?
• Belirtiler gelip geçiyor mu? Eğer öyleyse, ne zaman ortaya çıkıyorlar?
• Belirtileri azaltmak için neler yapabilirsiniz?

Doktor ayrıca sizinle şunlar hakkında da konuşacak:

• Önceki tıbbi geçmişiniz.
• Ailede görülen hastalıklar (genetik olarak ilişkili).
• Şu anda sahip olduğunuz diğer tıbbi rahatsızlıklar.
• Kullandığınız ilaçlar.

Fiziksel muayene sırasında doktor şunları yapabilir:

• Yüzünüzün bir tarafının sarkıp sarkmadığına bakmak için gülümsemenizi söylerler.
• Vücudun çeşitli noktalarında (göğüs, bilek ve ayak bileği gibi) nabız kontrolü yapılır.
• Kan örneği, atardamar hastalıklarıyla ilişkili olabilecek çeşitli düzeyleri kontrol etmek için alınır.
• Gözleriniz ve görme yetiniz kontrol edilecektir.
• Cilt renginizde veya dokusunda herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edin.
• Ciltte ülser olup olmadığını kontrol edin.
• Kan basıncı her iki koldan da ölçülür.

Bu muayene doktorunuza çok şey anlatabilir. Ancak doktorunuz, atardamarlarınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için bazı özel testler de yapabilir.

Daha fazla test

İşte vücudun çeşitli bölgelerindeki atardamarlarda kan akışının azaldığını tespit etmeye yardımcı olabilecek bazı testler:

• Ayak bileği-kol indeksi (ABI): Bu, alt bacaklardaki kan basıncını koldaki kan basıncıyla karşılaştırır. Bu, bacaklardaki atardamarlarda kan akışının ne kadar iyi olduğunu gösterebilir.
• BT Anjiyografi (Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografisi - BT anjiyografisi): Kalbe (koroner arterler), kollara, bacaklara veya bağırsaklara kan sağlayan atardamarların 3 boyutlu görüntülerini alarak tıkanıklıkları bulmaya yardımcı olur.
• Ekokardiyogram (Ekokardiyogram - eko): Kalbin fonksiyonunu kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır.
• EKG (Elektrokardiyogram): Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kan akışındaki sorunları ve düzensiz kalp atışını tespit edebilir.
• Nabız hacmi ölçümü: Bacaklardaki kan hacmindeki değişiklikleri ölçer. Tıkanıklıkları tespit edebilir.
• Vasküler ultrason: Tıkanıklıkları tespit etmek için atardamarlarınızın (boynunuzdakiler de dahil) görüntülerini almak amacıyla ses dalgalarını kullanır.

Tedaviler nelerdir?

Tedavi, rahatsızlığın nedenine ve şiddetine bağlıdır. Sizin için en uygun tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı tedavi seçenekleri şunlardır:

• Aterektomi (arterlerden plakların çıkarılması ameliyatı).
• Boyun atardamarlarındaki tıkanıklıkların giderilmesi ameliyatı (`Karotis endarterektomi`).
• Koroner arter baypas greftleme (Koroner anjiyoplasti).
• Koroner arter baypas greftleme (KABG).
• Yaşam tarzı değişiklikleri: egzersiz yapmak, sağlıklı beslenmek.
• İlaçlar: Kan basıncını, kolesterolü ve kan şekeri seviyelerini kontrol altına alır.
• Kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlar (Antikoagülanlar).
• Atardamarları açık tutmak için kullanılan küçük ağlı tüpler (stentler).

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir? (Risk Faktörleri)

Herkes "arteriyel yetmezlik" geliştirebilir. Ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, siz de daha yüksek risk altındasınız:

• Düzensiz kalp atışı (Atriyal fibrilasyon).
• Diyabet (Diabetes Mellitus).
• Kandaki yüksek kolesterol seviyesi (Hiperlipidemi).
• Yüksek tansiyon (Hipertansiyon).
• C proteini eksikliği.
• Protein S eksikliği.
• Kanın çok hızlı pıhtılaşmasına neden olan durumlar ('Trombofili').
• Kanserle ilişkili kan pıhtıları (`Trousseau sendromu`).

Diğer risk faktörleri:

• 60 yaş üstü.
• Gebelik.
• Sigara ve tütün kullanımı.
• Östrojen içeren doğum kontrol haplarının kullanımı.

Kendinizi bundan nasıl koruyabilirsiniz? (Önleme)

Yaşam tarzında değişiklikler yapmak bu riski azaltmada büyük fayda sağlayabilir. İşte yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Her gün egzersiz yapın. Haftada beş gün, günde en az 30 dakika yürümeye çalışın. Yeni bir egzersiz programına başlamadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun.
• Sigara ve tütün kullanımını tamamen bırakın. Buna elektronik sigara ve çiğneme tütünü de dahildir.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni izleyin.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın. Erkekler için günde en fazla iki içki, kadınlar için ise günde en fazla bir içki.
• Kilonuzu kontrol altında tutun. Sizin için sağlıklı kilonun ne olduğunu doktorunuza sorun.
• Reçete edilen ilacı zamanında kullanın.
• Yılda en az bir kez sağlık kontrolünden geçin.

Bu durumla nasıl başa çıkılır?

Arter yetmezliği ile yaşarken şu hususları aklınızda bulundurun:

• Bir egzersiz planı yapın. Herkes aynı değildir. Hoşunuza giden bir egzersiz seçin. Dans etmekten, buz patenine, parkta yürüyüşe kadar her şey olabilir. Ayrıca, günlük rutininize birkaç adım daha eklemenin yollarını bulun. Her zaman doktorunuza hangi egzersizlerin sizin için güvenli olduğunu sorun.
• Sağlıklı beslenme seçeneklerini araştırın. Akdeniz diyeti ve DASH diyeti gibi şeyleri inceleyin.
• Cildinizi temiz tutun. Bu, özellikle periferik arter hastalığı (PAD), diyabetle ilişkili nöropati veya diğer periferik nöropati türlerine sahipseniz çok önemlidir. Ayaklarınızı ve bacaklarınızı her gün yıkayın ve nemlendirici uygulayın. Ciltte renk değişikliği, çatlak veya yara olup olmadığını kontrol edin.
• Sigara ve tütün ürünlerini bırakın. Doktorunuzdan yardım isteyin.
• Rahat ayakkabılar giyin. Ayakkabılar destekleyici olmalı ve ayağınıza iyi oturmalıdır.

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Tüm doktor randevularınıza ve kontrollerinize mutlaka gidin. Doktorunuz size ne sıklıkla kontrole gelmeniz gerektiğini söyleyecektir.

Ayrıca, yeni belirtiler fark ederseniz veya belirtilerinizde değişiklik olursa, hemen doktorunuzu arayın. Belirtilerinizin bir listesini yazdırıp yanınızda bulundurmanız da faydalı olabilir. Günlük hayatın koşuşturmacası içinde bir belirtiyi gözden kaçırmak veya "Bu nedir?" diye merak etmek kolaydır. Bu nedenle, dikkat etmeniz gereken şeylerin farkında olun. Bu bilgiyi sevdiklerinizle paylaşın.

"Atardamar yetmezliği" teşhisi konulduğunda, "Bunu nasıl düzelteceğim?" diye merak edebilirsiniz. Hastalandığımızda aklımıza gelen ilk şey budur. Zamanı geri çevirip işleri farklı yapmayı dileyebilirsiniz. Ancak bu, geriye bakma zamanı değil, ileriye bakma zamanıdır.

Şu an sahip olduklarınıza odaklanın. Hemen hangi değişiklikleri yapabilirsiniz? En önemlileri hangileri? Yaşam tarzı değişiklikleri ve tedaviler konusunda doktorunuzdan rehberlik alın. En önemlisi, bu yolculukta yalnız değilsiniz. Doktorunuz ve tüm sağlık ekibiniz, damar sağlığınızı iyileştirmenize yardımcı olmak için burada.

---

Arter tıkanıklığı, kan akışının azalması, kalp hastalığı, kan damarları, sağlık, inme, kolesterol