Hayatınızda hiç yaşamadığınız kadar şiddetli bir baş ağrısı aniden ortaya çıkarsa ne olur? Ya da hiçbir sebep yokken aniden nöbet benzeri bir durum yaşarsanız? Bunları genellikle normal kabul etsek de, bazen bunun arkasında pek fazla bilgi sahibi olmadığımız, ancak çok endişelenmemiz gereken bir neden olabilir. Bugün bahsedeceğimiz, AVM adı verilen bu nadir, ancak potansiyel olarak ciddi durumlardan biri de budur.
Basitçe söylemek gerekirse, bu AVM (Arteriyovenöz Malformasyon) nedir?
Vücudumuzdaki kan dolaşımını bir yol sistemi olarak düşünün. Atardamarlar otoyollar gibidir. Temiz, oksijen bakımından zengin kanı kalpten beyne ve diğer tüm organlara taşırlar. Toplardamarlar ise küçük yollar gibidir. Kullanılmış, oksijen bakımından fakir kanı kalbe geri getirirler.
Bu ana arterler (arterler) ile daha küçük yollar (venler) arasında, hızı koordine etmek ve kontrol etmek için bir bağlantı noktası vardır. Bu bağlantı noktası, kılcal damarlar dediğimiz küçük kan damarlarından oluşan ağdır. Ana arterden gelen kanın basıncı burada azaltılır, oksijen ve besinler çevredeki dokulara verilir ve daha sonra venlere geri gönderilir.
Şimdi, bir nedenden dolayı bu bağlantı noktasının (kılcal damarlar) eksik olduğunu ve ana arterin (arter) aniden küçük bir yola (ven) bağlandığını hayal edin. Yüksek hızlı, yüksek basınçlı kan akışı, basınca dayanamayan zayıf bir vene hücum ettiğinde, o ven patlayabilir.
Bu alışılmadık, birbirine dolanmış kan damarları yığınına Arteriovenöz Malformasyon veya AVM diyoruz. Kuş yuvası gibi birbirine dolanmış bu yapı büyük bir risk oluşturabilir.
AVM'lerin iki ana türü vardır:
AVM'ler vücudumuzun herhangi bir yerinde gelişebilse de, temelde iki tipe ayrılabilirler.
| AVM tipi | Konum ve açıklama |
|---|---|
| Beyin AVM'leri | Bunlar en yaygın olanlarıdır. Beyin dokusunun içinde, beynin yüzeyinde, beyin sapında veya omurilikte gelişebilirler. Bunlar en tehlikeli olanlarıdır. |
| Vücudun başka yerlerinde oluşan AVM'ler (Periferik AVM'ler) | Bunlar beyin dışında herhangi bir yerde ortaya çıkabilir. Örneğin, bu nodüller yüz, kollar, bacaklar, kalp, karaciğer veya akciğerler gibi organlarda da oluşabilir. |
AVM'nin belirtileri nelerdir?
İşin şaşırtıcı yanı, AVM'si olan kişilerin yaklaşık %15'inin hiçbir belirti göstermemesidir. Çoğu zaman, AVM'nin patlayıp beyne kanamaya başlamasından sonra ancak farkına varılır. Bununla birlikte, bazı kişilerde bazı belirtiler görülebilir.
| Belirti kategorisi | Olası belirtiler |
|---|---|
| Beyinle İlişkili Semptomlar | |
| Sinir sistemi sorunları | - Bilinçli veya bilinçsiz nöbetler . - Şiddetli, ani baş ağrısı . - Vücudun bir tarafında kas güçsüzlüğü veya tam felç. - Vücutta uyuşma. - Yürüme, konuşma, hafıza, düşünme veya görme ile ilgili sorunlar. |
| Zihinsel ve duygusal sorunlar | - Mide bulantısı ve kusma. - Baş dönmesi. - Zihinsel karışıklık veya halüsinasyonlar. |
| Vücudun Diğer Bölgelerindeki Belirtiler | |
| Akciğerler, omurga ve karın | - Eğer AVM akciğerlerdeyse, egzersiz yaparken nefes darlığı veya kanlı öksürük yaşayabilirsiniz. - Eğer AVM omurilikteyse, ani ve şiddetli sırt ağrısı ve bacaklarda uyuşma görülebilir. - Karın ağrısı. |
| Uzuvlar ve deri | - Kollarda, bacaklarda veya gövdede çıkan şişlikler. - Etkilenen bölgede ağrı ve şişlik. |
Bu AVM'ler neden oluşur?
Bilim insanları bu durumun kesin nedenini hala bilmiyorlar, ancak bunun doğuştan gelen bir durum olduğuna inanıyorlar. Bu, kan damarlarındaki düğümlerin bebeğin anne karnında büyümesi sırasında oluştuğu anlamına gelir. Çok nadir durumlarda, nesiller boyunca aktarılabilirler.
AVM vücutta ne gibi hasarlara yol açabilir?
AVM'ye sahip olmak üç ana zarara yol açabilir:
- Kanama: Bu en büyük ve en tehlikeli risktir . Yüksek basınç altında atardamarlardan akan kan, basınca dayanamayan zayıf toplardamarlara girdiğinde, toplardamarlar patlayabilir. Bu kanama beyin içinde meydana gelirse, felce neden olarak kalıcı beyin hasarına hatta ölüme yol açabilir.
- Çevre dokulara baskı: Kan damarı anormal şekilde doldukça genişleyebilir ve çevredeki beyin bölgelerine veya sinirlere baskı yapabilir. Bu durum nöbetler ve kas güçsüzlüğü gibi belirtilere neden olabilir.
- Dokuların oksijensiz kalması: Daha önce bahsettiğimiz kılcal damar bağlantıları eksik olduğu için, kandaki oksijen ve besin maddeleri çevredeki dokularla değiş tokuş edilemez. Kan doğrudan atardamardan toplardamara geçer. Sonuç olarak, bölgedeki dokular ve sinir hücreleri gerekli besinleri alamaz ve ölebilir.
Doktor bunu nasıl tespit eder?
Doktorunuz belirtilerinizi dinledikten sonra sizi muayene edecektir. Bazen stetoskopla dinlerken, AVM'den geçen hızlı kan akışından kaynaklanan belirgin bir "uğultu" sesi duyabilirsiniz.
Ancak AVM'nin varlığını kesin olarak doğrulamak için çeşitli özel görüntüleme testlerinin yapılması gerekmektedir.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Manyetik dalgalar, beyin ve kan damarlarının çok net görüntülerini elde etmek için kullanılabilir.
- BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması: Beynin kesitsel görüntülerinden oluşan bir dizi, X ışınları kullanılarak elde edilir.
- Kateter Anjiyografisi: Bu, AVM'yi aramak için en iyi testtir. Bu testte, kasık veya koldaki bir damardan küçük bir tüp (kateter) yerleştirilir ve beyindeki kan damarlarına yönlendirilir. Daha sonra kan damarlarına özel bir boya enjekte edilir ve bu sayede kan damarının yeri, boyutu ve şekli röntgenlerde çok net bir şekilde görülebilir.
AVM'lerin tedavileri nelerdir?
AVM'nin tedavi edilip edilmeyeceği ve eğer tedavi edilecekse hangi tedavinin kullanılacağı, çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Doktorunuz yaşınızı, sağlık durumunuzu, AVM'nin boyutunu ve yerini ve yırtılma riskini göz önünde bulunduracaktır.
Tedavinin temel amacı kanama riskini azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmaktır.
| Tedavi yöntemi | Nasıl yapılır? |
|---|---|
| Ameliyat | Bu en başarılı tedavi yöntemidir. Beyin cerrahı beyinde küçük bir kesi yapar, AVM'ye kan sağlayan kan damarlarını ve onu boşaltan kan damarlarını kapatır ve kan damarını tamamen çıkarır. AVM tamamen çıkarılırsa, hastalık iyileşir. |
| Embolizasyon | Bu bir ameliyat değil. Anjiyografide olduğu gibi, AVM'ye bir kateter yerleştirilir ve kan akışını durdurmak için kateterden özel bir yapıştırıcı benzeri madde veya küçük tel bobinleri geçirilir. Bu işlem bazen ameliyat öncesi riski azaltmak için kullanılır. |
| Gamma Knife® Radyocerrahisi | Bu da bir ameliyat değil. Burada, çok sayıda radyasyon ışını büyük bir hassasiyetle AVM'ye yönlendiriliyor. Bu radyasyon, kan damarının aylar veya yıllar içinde kademeli olarak küçülmesine, kapanmasına ve işlevsiz hale gelmesine neden oluyor. |
Ayrıca doktorunuz nöbet veya baş ağrısı gibi semptomları kontrol altına almak için ilaçlar da reçete edebilir.
Ne zaman derhal tıbbi yardım almalısınız!
AVM'si olan bir kişide belirli semptomlar görülmesi acil bir durumdur.
Eğer siz veya tanıdığınız biri aniden "hayatımın en şiddetli baş ağrısını", nöbetleri, uzuv kaybını veya görme/konuşma güçlüğünü yaşarsa, vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Bunlar beyin kanamasının belirtileri olabilir. Hızlı tedavi hayat kurtarabilir ve beyin hasarını en aza indirebilir.
Özetle
- AVM, nadir görülen ancak potansiyel olarak tehlikeli, doğumda mevcut olan bir kan damarı tümörüdür.
- Bunun en büyük ve en tehlikeli riski, patlayarak beyne kanamaya (felç) neden olabilmesidir .
- Çoğu insanda hiçbir belirti görülmez. Ancak ani ve şiddetli baş ağrısı, nöbet veya vücudunuzun bir tarafında güçsüzlük gibi belirtiler yaşarsanız, bu acil bir durumdur. Hemen Acil Servise gidin.
- Günümüzde cerrahi, embolizasyon ve radyocerrahi gibi çok başarılı tedavi yöntemleri mevcuttur.
- Eğer size AVM teşhisi konulduysa, paniklemeyin. Durumunuz için en iyi tedavi hakkında doktorunuzla açıkça konuşun.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin