Karın şişliği (Asit): Nedenleri, belirtileri ve tedavisi hakkında basit bir rehber

Hiç şişmiş bir karın, dar gelen kıyafetler ve sanki karnınız suyla doluymuş gibi bir his yaşadınız mı? Bazen bu normaldir, ancak bazen ciddi bir sağlık sorununun belirtisi olabilir. Bugün bu tür bir durumdan, "asit"ten bahsedeceğiz. Bu, karın bölgemizdeki organların etrafındaki boş alanda sıvı veya basitçe su birikmesidir.

Asit tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, asit, karın boşluğu (periton) ile karın organları arasındaki boşlukta anormal bir sıvı birikimidir. Bu durum normalde sağlıklı bir kişide görülmez. Karında az miktarda su olması, bunun asit olduğu anlamına gelmez. Doktorlar, en az 25 mililitre (0,8 ons) sıvı olduğunda bu durumu asit olarak tanımlarlar .

Bu durum en sık şiddetli karaciğer hastalığı olan kişilerde görülür. Asitli kişilerin yaklaşık %80'inde karaciğer sirozu vardır. Ayrıca, asit kanser, kalp hastalığı, tüberküloz ve böbrek hastalığı gibi diğer rahatsızlıklardan da kaynaklanabilir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Karın şişliği (asites) başlangıçta belirgin bir belirti göstermeyebilir. Karında biriken su miktarı az olduğu için fark etmeyebilirsiniz. Ancak biriken su miktarı giderek arttıkça, karnınızın büyüdüğünü ve şiştiğini fark edeceksiniz. Pantolonlarınız daralmaya başlayacaktır.

Aşağıda bu rahatsızlığı net bir şekilde teşhis etmenize yardımcı olabilecek bazı belirtiler bulunmaktadır. Bunlardan bir veya daha fazlasına sahip olup olmadığınızı kontrol edin.

Karın şişliğine (asit) neden olan başlıca faktörler nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, ana neden karaciğer sirozudur. Peki bu nasıl olur?

Karaciğerimizi bir filtre olarak düşünün. Vücuttaki ana kan temizleyicisidir. Karaciğere kan getiren ana damara portal ven denir. Siroz nedeniyle karaciğer hasar gördüğünde, bu damardan kan akışı engellenir. Tıpkı bir su borusunun ortasında tıkanması gibi, kan karaciğerden geçemez ve basınç artar.

Bu artan basınç zamanla böbrekleri de etkileyebilir. Böbrekler vücuttan fazla tuzu düzgün bir şekilde uzaklaştıramadığında, vücutta su birikmeye başlar. Bu fazla su kan damarlarından sızarak midede birikir.

Diğer nedenler:

• Kanser: Karın bölgesinde oluşan bazı kanserler de karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olabilir. Kanser hücreleri kendileri karın boşluğuna sıvı salgılar.
• Kalp yetmezliği: Bazı şiddetli kalp yetmezliği durumlarında, kalp yeterli kan pompalayamaz. Bunun üzerine vücut, sıvıyı tutmaya çalışmak için hormonlar üretir. Bu sıvı karın bölgesinde de birikebilir.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir?

Doktora gittiğinizde, sizi muayene edecek ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ardından, durumu doğrulamak için bazı testler yapabilir.

• Parasentez: Bu işlemde doktor, karın boşluğuna çok ince bir iğne sokarak orada biriken az miktarda sıvıyı test için alır. Bu sıvı, enfeksiyon veya kanser hücreleri olup olmadığını görmek için test edilebilir.
• Kan testleri: Bu testler, diyabet gibi başka tıbbi rahatsızlıklarınız olup olmadığını veya bir enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Görüntleme testleri: Röntgen, ultrason veya BT taraması, karın içindeki organların durumunu net bir şekilde gösterebilir.
• SAAG testi: Bu özel bir testtir. Kanınızdaki ve midenizdeki sıvıda bulunan albümin adı verilen bir proteinin seviyelerini karşılaştırır. Albümin, karaciğer tarafından üretilen bir protein türüdür. Bu değer yüksekse, karaciğere kan taşıyan damarlardaki basıncın arttığı anlamına gelir.

Karın şişliğinin (asit) tedavileri nelerdir?

Tedavi, asitin nedenine bağlıdır. Bununla birlikte, genel amaç karında biriken sıvı miktarını azaltmaktır.

1. Sodyum azaltımı: Tuz, vücutta su tutulmasının başlıca nedenlerinden biridir. Doktorunuz veya beslenme uzmanınız size düşük tuzlu bir diyet önerecektir.

• Paketlenmiş gıdaları, marketten alınan yiyecekleri ve sosları olabildiğince azaltın.
• Daha fazla taze sebze ve meyve tüketin.
• Yemeklere lezzet katmak için tuz yerine baharat (zerdeçal, karabiber, kimyon) kullanın.

2. İdrar Söktürücüler: Doktorunuz, vücudunuzdaki fazla suyu ve tuzu idrar yoluyla atmanıza yardımcı olacak ilaçlar reçete edecektir. En sık kullanılanlardan ikisi Furosemid (Lasix) ve Spironolakton (Aldactone)'dur. Bunlar yalnızca tıbbi gözetim altında alınmalıdır.

3. Parasentez: Bu hem bir test hem de bir tedavi yöntemidir. Karında çok fazla sıvı varsa, şişliği azaltmak için sıvıyı boşaltmak amacıyla bir iğne yerleştirilir. Ancak bu, sıvının tekrar birikmesine neden olabilir.

4. Şantlar ve ameliyat: Diğer tedaviler durumu kontrol altına alamazsa, doktorunuz bu seçeneklere başvurabilir.

• TIPS (Transjuguler intrahepatik portosistemik şant): Bu işlem, kan akışını kolaylaştırmak için karaciğerdeki bir damarın içine küçük bir ağ tüpü (stent) yerleştirilmesini içerir.
• Karaciğer nakli: Siroz nedeniyle karaciğer neredeyse tamamen işlevsiz hale gelmişse, son çare sağlıklı bir karaciğerin naklidir.

Bu durum nasıl korunabilir ve kontrol altına alınabilir?

Karın şişliğinin oluşmasını önlemek ve mevcutsa durumun kötüleşmesini kontrol altına almak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.

• Alkol tüketimini tamamen bırakın:Karaciğere en çok zarar veren şey alkoldür.
• Tuz tüketimini sınırlayın: Doktorlar günde 2.000-4.000 miligramdan fazla tuz tüketilmemesini tavsiye ediyor.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Obezite, karın şişliği (asit) için bir risk faktörüdür. Karın şişliğiniz varsa, her sabah kendinizi tartın ve kilonuzu kaydedin. Üç gün üst üste günde 1 kilogramdan (2,2 pound) fazla kilo alırsanız veya aniden 4,5 kilogramdan (10 pound) fazla kilo alırsanız, derhal doktorunuza bildirin.
• Sağlıklı yaşam tarzı: Dengeli beslenin, egzersiz yapın ve sigaradan uzak durun.
• Güvenli seks: Hepatit B ve C gibi viral enfeksiyonlar meydana gelebilir. Bunlar karaciğere zarar vererek siroza yol açabilir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın:

• Aniden kilo alırsanız
• Eğer mide büyürse
• Yeni başlayan veya kötüleşen mide ağrınız varsa
• Eğer ateşiniz varsa

Aşağıdaki ciddi vakalarda derhal hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin:

• Eğer nefes almakta ciddi zorluk çekiyorsanız
• Kan veya kahve telvesine benzeyen bir şey kusarsanız

Karın şişliği (asites) ciddi bir durumdur. Karaciğerinizin düzgün çalışmadığı anlamına gelir. Bu nedenle belirtileri göz ardı etmeyin. Doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bu durumu kontrol altına alabilir, olası komplikasyonları önleyebilir ve sağlıklı kalabilirsiniz.