Kolesterol düşürücü ilaçlar (hiperlipidemi önleyici ilaçlar) hakkında tam olarak bilgi sahibi olmalı mıyız?

Hiç "kolesterolünüz biraz yüksek" yazan bir kan testi raporu gördünüz mü? Ya da doktorunuz size "kolesterolünüzü kontrol altına almak için ilaç kullanmaya başlayın" dedi mi? Bu, ülkemizdeki birçok insan için oldukça tanıdık bir deneyim. Bu yüzden bugün, kolesterol düşürücü ilaçlar veya tıbbi terimlerle "antihiperlipidemik" ilaçlar hakkında basit ve kibar bir şekilde konuşacağım.

Kolesterol ilacına neden ihtiyacımız var?

Öncelikle şunu anlayalım. Kolesterol, vücudumuzun belirli bir miktarda ihtiyaç duyduğu bir maddedir. Hücrelerimizi oluşturmaya ve hormon üretmeye yardımcı olur. Karaciğerimiz ihtiyacımız olan kolesterolü üretir. Ancak sorun, yediğimiz yiyecekler ve yaşadığımız yaşam tarzıyla başlar; bu da vücudumuzda fazla kolesterol birikmesine yol açabilir.

Kolesterol seviyelerinin genel olarak yükselmesinin birkaç temel nedeni vardır:

• Yiyecek ve içeceklerimiz: Hayvansal gıdalarda (et, tereyağı, peynir, süt) ve kızartılmış yiyeceklerde (özellikle palmiye yağı gibi) bulunan doymuş yağ, kolesterol seviyelerini yükseltir.
• Egzersiz eksikliği: Vücut hareketsiz kaldığında, tükettiğimiz fazla kaloriler yağ olarak depolanır.
• Genetik nedenler: Bazı kişilerde yüksek kolesterol seviyeleri, nesiller boyunca aktarılan genetik etkilerden kaynaklanabilir.

Kandaki kolesterol seviyesi yükseldiğinde, kan damarlarımızın duvarlarında birikmeye başlar. Buna "ateroskleroz" denir. Tıpkı bir su borusunun içinde biriken kir gibi. Zamanla, bu birikintiler kan damarlarının daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olur. Bu da kalp krizi ve felç gibi ciddi hastalıklara yol açar.

Yaygın olarak kullanılan kolesterol düşürücü ilaçlar

Kolesterolü düşürmek için kullanılan çeşitli ilaç türleri vardır. Tüm ilaçlar aynı değildir. Doktorunuz, kolesterol seviyenize, diğer tıbbi durumlarınıza ve risk faktörlerinize bağlı olarak sizin için en uygun ilacı seçecektir. Şimdi bu ilaçların her birine kısaca göz atalım.

1. Statinler - en yaygın kullanılan türü

Bu, dünyada en yaygın kullanılan ve en etkili kolesterol düşürücü ilaç sınıfıdır. `Lipitor®`, `Crestor®`, `Zocor®` gibi marka isimlerini duymuş olabilirsiniz. Bunların hepsi `Statinler` ilaç sınıfına aittir.

• Nasıl çalışıyor?:Basitçe söylemek gerekirse, karaciğerimiz kolesterol üreten bir fabrika gibidir. Bu fabrikada kolesterol üretmek için kullanılan `(HMG CoA redüktaz)` adı verilen önemli bir enzim bulunur. `Statinler` bu enzimi bloke eder. Bunun sonucunda karaciğerin kolesterol üretimi azalır.
• Ek faydalar: Statinlerin başka iyi özellikleri de vardır.
• Kan damarlarının iç duvarının işlevini iyileştirir.
• Şişmeyi ve kan damarlarındaki hasarı azaltır.
• Kan pıhtılaşması riskini azaltır.
• Kan damarlarındaki plakların (yağ birikintilerinin) parçalanarak hasara yol açma riskini azaltır.

Bu ek faydaları nedeniyle statinler, kalp hastalığı riskini azaltmada çok önemli bir ilaçtır.

2. Fibratlar (Fibrik asit türevleri veya Fibratlar)

Bu tür ilaçlar esas olarak kandaki trigliserit adı verilen başka bir yağ türünün azaltılmasını hedefler. Yediğimiz fazla kaloriler vücutta trigliserit olarak depolanır. Tricor® ve Lopid® bu tür ilaçlara örnektir. Bunlar kötü kolesterolü (LDL) düşürürken, iyi kolesterolü (HDL) de bir miktar artırmaya yardımcı olurlar. Ancak bu ilaçlar ciddi böbrek veya karaciğer hastalığı olan kişiler için uygun değildir.

3. Diğer ilaçlar

Başka birçok ilaç türü de mevcuttur. Bunlar genellikle statinlere yanıt vermeyen veya diğer özel durumlardaki kişilere verilir.

• PCSK9 inhibitörleri: Bunlar, kötü kolesterolü (LDL) çok etkili bir şekilde düşüren enjeksiyon yoluyla uygulanan ilaçlardır. Genellikle kalp hastalığı riski yüksek olan ve kolesterolü diğer ilaçlarla kontrol altına alınamayan kişilere verilir.
• Safra asidi bağlayıcıları: Bu ilaçlar bağırsaklarda etki gösterir. Karaciğer tarafından üretilen safraya bağlanarak besinlerin sindirimine yardımcı olur ve vücudun kolesterol emilimini azaltır.
• Seçici kolesterol emilim inhibitörleri (Ezetimibe): Adından da anlaşılacağı gibi, bunlar kolesterolün bağırsaklardan vücuda emilimini engelleyerek çalışırlar. Genellikle statinlerle birlikte verilirler.
• Nikotinik asit (Niasin): Bu bir B vitamini türüdür. Kötü kolesterolü (LDL) ve trigliseritleri düşürmeye ve iyi kolesterolü (HDL) artırmaya yardımcı olur. Ancak gut hastalığı veya ciddi karaciğer hastalığı olan kişiler için uygun değildir.
• Omega-3 yağ asitleri: "Balık yağları" olarak da adlandırılırlar. Başlıca kullanım alanları trigliserit seviyelerini düşürmektir. Bazıları reçetesiz olarak satılmaktadır, ancak diğer ilaçlarla etkileşime girebilecekleri için doktorunuza danışmadan kullanmamalısınız .

Bu ilacın yan etkileri nelerdir?

Her ilaç gibi, kolesterol düşürücü ilaçlar da bazı kişilerde yan etkilere neden olabilir. Önemli olan, bu yan etkilerin herkeste görülmemesidir. Ve bunların çoğu ciddi değildir.Ancak herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, bunu mutlaka doktorunuza bildirmeniz gerekir.

Aşağıdaki tabloda, başlıca ilaçlarla ortaya çıkabilecek yaygın yan etkileri inceleyeceğiz.

İlaç kullanırken dikkat etmemiz gerekenler

Kolesterol ilaçlarından en iyi sonucu almak için, bizim de yapmamız gereken birkaç şey var. Hapı aldınız diye diğer her şeyi unutmak iyi bir fikir değil.

• Yaşam tarzınızı değiştirin: Bu en önemli şey.
• Kalp sağlığına faydalı besinler tüketin: Yağ, hindistan cevizi sütü, şeker ve un tüketiminizi olabildiğince azaltın. Beslenmenize sebze, meyve, baklagiller, kuruyemişler ve balık ekleyin.
• Egzersiz: Günde en az 30 dakika yürümeyi, koşmayı veya bisiklet sürmeyi alışkanlık haline getirin.
• İlacınızı zamanında alın: Doktorunuzun belirttiği şekilde, reçete edilen dozu ve saati mutlaka alın. Hiçbir günü atlamayın.
• İlacınızın dozunu azaltmayın: "Para tasarrufu yapayım" veya "bugün kendimi daha iyi hissedeyim" diye düşünerek ilacınızın dozunu azaltmayın. Tam doz aldığınız takdirde ancak tam faydasını görürsünüz.
• İlacınız bitmeden yenisini alın: İlacınız bitene kadar beklemeyin, bitmeden önce yeni ilaç şeritleri alın.
• Bir dozu almayı unutursanız ne yapmalısınız: Bir dozu almayı unutursanız, hatırladığınız anda alın. Ancak, bir sonraki dozunuzun zamanı neredeyse gelmişse, kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu her zamanki zamanda alın. Kaçırılan dozu telafi etmek için asla iki dozu birden almayın.
• Doktorunuza kullandığınız diğer ilaçları bildirin: Bazı ilaçlar birbiriyle etkileşime girebileceğinden, kullandığınız diğer tüm ilaçları, vitaminleri veya Ayurvedik ilaçları doktorunuza bildirin.

"Doğal" şeyler hakkında da birkaç söz.

Bazı insanlar ilaç kullanmak yerine "doğal" yöntemlerle kolesterollerini düşürmeye çalışırlar. Örneğin, "kırmızı maya pirinci" adı verilen bir takviye kullanırlar. Bu takviye aslında bazı "statinlerde" bulunan kimyasala benzer bir madde içerir.

Ancak unutmayın, "doğal" demek "güvenli" demek değildir. Bu tür takviyeler, ilaçlar kadar titizlikle test edilmez. Ayrıca, aldığınız diğer ilaçlarla tehlikeli etkileşimlere girebilirler. Bu nedenle, böyle bir şey kullanmayı düşünüyorsanız, mutlaka doktorunuzla konuşun ve yalnızca onun tavsiyelerine dayanarak karar verin.