Kalp damarlarınız tıkalı mı? Anjiyoplasti hakkında detaylı bilgi edinelim.

"Kalp bloğu", "tıkanmış arter", "anjiyoplasti gerekli"... Bu gibi kelimeleri duyduğunuzda biraz korkmanız normal. Belki siz veya ailenizden biri doktor tarafından bu tedavi hakkında bilgilendirildi. Bu yüzden aklınızda birçok soru olabilir: Bu nedir, büyük bir ameliyat mı, acı verecek mi ve sonrasında ne olacak? Korkmayın. Bugün, anjiyoplastinin ne olduğunu çok basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, anjiyoplasti nedir?

Anjiyoplasti, açık kalp ameliyatına benzemez. Küçük bir kesi yoluyla gerçekleştirilen minimal invaziv bir işlemdir. Daha açık ifadeyle, vücudumuzdaki atardamarlar, özellikle kalbe kan sağlayan atardamarlar, kolesterol ve yağ birikintileri ( ateroskleroz olarak bilinen tıbbi bir durum) nedeniyle tıkandığında veya daraldığında, tıkanıklığı gidermek ve kan akışının tekrar serbestçe akmasını sağlamak için kullanılır.

Evinizdeki su borusunda bir tıkanıklık olduğunu hayal edin. Bu, tıkanıklığı temizleyip suyun tekrar akmasını sağlamaya benzer. Bunun için doktorlar küçük, balon benzeri bir cihaz kullanırlar. Balon yardımıyla, tıkanmış yağ tabakasını (plak) atardamarın duvarına doğru bastırarak atardamarın içinde boşluk yaratırlar.

Bu genellikle çok güvenli bir tedavi yöntemidir. Bypass ameliyatı gibi büyük ameliyatlarla karşılaştırıldığında, riskler ve iyileşme süresi çok düşüktür. Kalbimizin sağlığı, tüm vücudumuzun sağlığı için çok önemlidir. Bu nedenle, bu anjiyoplasti tedavisi, bu tür tıkanıklıklar nedeniyle ortaya çıkabilecek kalp krizi ve felç gibi ciddi durumları önlemek için sıklıkla gereklidir.

Anjiyoplasti çeşitleri ve teknikleri nelerdir?

Doktorlar, tedavi edilen kan damarına bağlı olarak buna farklı isimler verirler. İki ana türü vardır.

• Koroner Arter Anjiyoplastisi: Bu, kalbe kan sağlayan ana kan damarlarına (koroner arterlere) uygulanan anjiyoplastidir. Bunun bir diğer adı da Perkütan Koroner Girişim (PCI) 'dir. Bu, aramızda en yaygın olan türüdür.
• Periferik Arter Anjiyoplastisi: Bu işlem, kalpten vücudun kollar ve bacaklar gibi uzak bölgelerine kan taşıyan periferik arterlerin tedavisini ifade eder.

Bu tedaviyi uygulamak için kullanılan birkaç farklı teknik vardır. Bunlara daha yakından bakalım.

Anjiyoplasti ne zaman gereklidir?

Doktorunuzun bu tedaviyi önerebileceği çeşitli durumlar vardır.

• Kalp Krizi: Bu tedavi, kalp krizi sırasında veya hemen sonrasında acil tedavi olarak uygulanır. Kalpteki hasarı en aza indirmeye yardımcı olur. Bu gibi durumlarda, bu tedavi için derhal Acil Tedavi Ünitesine (ATU) yatırılabilirsiniz.
• Koroner Arter Hastalığı (KAH): Bu işlem, kalbe kan sağlayan arterlerin daralmasından kaynaklanan göğüs ağrısı (anjina) gibi semptomlarınız varsa, gelecekte kalp krizi geçirme riskini azaltmak için yapılır.
• Periferik Arter Hastalığı (PAD): Kollarda, bacaklarda ve pelviste bulunan ana kan damarlarının daralması sonucu yürüyüş sırasında bacaklarda ağrıya ve yaraların yavaş iyileşmesine neden olan bir durumdur. Anjiyoplasti de bu durumun tedavisinde kullanılır.
• Karotis Arter Hastalığı: Bu tedavi, beyne kan sağlayan boyundaki karotis arterlerinin tıkanması nedeniyle oluşabilen inme riskini azaltmak için kullanılır.
• Kronik Böbrek Hastalığı: Bazen böbrekleri besleyen kan damarlarının tıkanması nedeniyle böbrek fonksiyonları bozulabilir. Bu tedavi bu gibi durumlarda da yardımcı olabilir.

Buna nasıl hazırlanıyorsunuz?

Endişelenmeyin, doktorunuz ve hastane personeli size buna nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda net talimatlar verecektir. Genellikle şu gibi tavsiyeler alacaksınız:

• Tedaviden yaklaşık 8 saat önce hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenecektir (biraz su içmekte sakınca yoktur).
• Eğer antikoagülanlar gibi bazı ilaçlar kullanıyorsanız, birkaç günlüğüne ilacı bırakmanız veya dozunu değiştirmeniz istenebilir. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza mutlaka bildirin .
• Geçmişte herhangi bir şeye (özellikle testlerde kullanılan kontrast maddeye) alerjik reaksiyon gösterip göstermediğinizi veya anesteziyle ilgili herhangi bir sorun yaşayıp yaşamadığınızı soracaklar.
• Hamileyseniz, bunu mutlaka onlara bildirmelisiniz.
• En önemlisi: Tedavi gününde eve araçla gitmenize izin verilmeyecektir. Bu nedenle, sizi eve götürecek birini önceden ayarlayın. Bir gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Anjiyoplasti sırasında neler olur? Adım adım öğrenelim.

Bu işlemin yapıldığı oda (Kateterizasyon Laboratuvarı), normal bir ameliyathane gibi değil, birçok röntgen cihazı ve monitörün bulunduğu bir yer. Tedavi sırasında neler olduğuna adım adım bakalım.

1. Hazırlık: Size özel bir hastane önlüğü verilecek ve bir yatağa uzanmanız söylenecektir. Rahatlamanıza ve biraz uykulu hissetmenize yardımcı olmak için damar yoluyla (örneğin serum fizyolojik ) bir sakinleştirici verilecektir. Ancak tamamen uyumayacaksınız ve doktorun söylediklerini duyabilecek kadar uyanık olacaksınız. Kalp atış hızınız ve oksijen seviyeniz gibi şeyleri ölçecek monitörlere bağlanacaksınız.

2. Erişim: Ardından doktor, bileğinizden veya kasık bölgenizden büyük bir kan damarına ulaşmak için bir yer seçecektir. Bölgeyi uyuşturmak için küçük bir enjeksiyon (lokal anestezi) yapılacaktır. Bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz, ancak hafif bir karıncalanma hissi duyabilirsiniz.

3. Kateterin yerleştirilmesi: Şimdi, uyuşturulmuş bölgeden küçük bir iğne sokulur ve bu iğne aracılığıyla damara esnek, ince bir tüp (kılıf) yerleştirilir. Daha sonra, kateter adı verilen daha ince teller ve tüpler, bu tüpün içinden kalpteki tıkalı damara kadar ilerletilir.

4.X-ışını yönlendirmesi: Büyük bir X-ışını cihazı ( floroskopi adı verilen) etrafınızda döner ve doktorun kateterin yolunu ekranda görmesine yardımcı olur. Bu, GPS'e bakmak gibidir.

5. Tıkanıklığın yerinin belirlenmesi: Kateter yerleştirildikten sonra, damara kateter yoluyla özel bir sıvı (kontrast boya) enjekte edilir. Bu sıvı, kan damarlarını röntgende net bir şekilde görünür hale getirir. Bu sırada vücudunuzda hafif bir sıcaklık hissedebilir veya idrara çıkma ihtiyacı duyabilirsiniz. Bu birkaç saniye içinde geçecektir. Doktor, bu görüntülerden damardaki tıkanıklığın tam yerini bulacaktır.

6. Damarın açılması: Şimdi, küçük bir balona sahip bir kateter tıkalı bölgeden geçirilir. Doğru yere ulaştığında, balon birkaç saniye şişirilir. Tıkalı yağ tabakası daha sonra damar duvarına baskı yaparak kanın akması için bir yol oluşturur. Bu işlem birkaç kez tekrarlanması gerekebilir.

7. Stent yerleştirme: Damarın açık olduğundan emin olduktan sonra, doktor genellikle açıklığa bir stent yerleştirir. Bu küçük bir ağ tüpüdür. Açılan damarın kalıcı olarak açık kalmasına ve tekrar daralmasını önlemeye yardımcı olur.

Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra doktor kateteri çıkaracak, iğnenin takıldığı yere bir yara bandı yapıştıracak ve kanamayı durdurmak için bir süre yerinde tutacaktır. Eğer işlem kasık bölgesinden yapıldıysa, birkaç saat yatakta düz yatmanız gerekecektir. Tüm işlem genellikle 30 dakika ile 2 saat arasında sürer.

Bunun riskleri nelerdir?

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, çok küçük riskler de mevcuttur. Ancak unutmayın, bu işlem düzenli olarak, deneyimli bir doktorun gözetiminde ve iyi bir hastanede yapıldığında ciddi komplikasyonlar çok nadirdir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Tedaviden sonra birkaç saat veya bir gece hastanede kalmanız gerekecek. Eve döndükten sonra biraz yorgun hissedebilirsiniz. Bol bol dinlenin ve bol sıvı tüketin. Doktorunuz ilk iki veya üç gün boyunca yorucu aktivitelerden kaçınmanızı söyleyecektir. İğnenin batırıldığı bölge yaklaşık bir hafta boyunca hafifçe morarmış ve hassas olabilir.

Genellikle yaklaşık bir hafta içinde tekrar araç kullanabilir ve normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak bu, durumunuza bağlı olarak değişebilir, bu nedenle her zaman doktorunuza danışın ve talimatlarına uyun.

Eve gittikten sonra, doktoru ne zaman aramalısınız?

Kontrol randevunuz planlanacak, bu yüzden mutlaka gidin. Ancak öncesinde, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

• Eğer piercing bölgesinde kanama varsa veya enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa (şişme, kızarıklık, iltihap akıntısı).
• Eğer o kolun veya bacağın rengi değişirse.
• O bölgede sıcaklık veya şiddetli ağrı hissederseniz.
• Göğüs ağrınız veya nefes almakta zorlanıyorsanız .

Bu başarılı bir tedavi mi? Acı veriyor mu?

Anjiyoplasti oldukça başarılı bir tedavi yöntemidir, ancak başarısı damar tıkanıklığının şiddeti, genel sağlık durumunuz ve yaşınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak sonuçların ne olacağını size ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Ağrıya gelince, bu tedavi sırasında fazla ağrı hissetmeyeceksiniz. Hafif bir rahatsızlık hissedebilirsiniz:

• Serum takılırken ağrı olur.
• Uyuşturucu ilacın enjekte edilmesi sırasında hissedilen hafif ağrı.
• Damarınızın içindeki balon şişerken göğsünüzde hafif bir baskı veya rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Kateterin damarınızdan geçtiğini bile hissetmeyeceksiniz. Tedavi sırasında dayanılmaz bir ağrı hissederseniz, derhal doktorunuza bildirin.

Anjiyoplasti yaptırmanız gerektiği söylendiğinde korkmanız normal. Ancak bu, dünyanın her yerinde uygulanan çok yaygın, güvenli ve başarılı bir işlemdir. Anlamadığınız veya emin olmadığınız herhangi bir konuda doktorunuza soru sormaktan asla çekinmeyin. Doktorunuz size yardımcı olmak için orada.