Vücudumuzda farkında bile olmadan kaç şey oluyor? Nefes alma, kalp atışı, sindirim ve vücut ısısının kontrolü gibi şeyleri her zaman düşünmüyoruz. Bunlar, bir arabanın otomatik pilot sistemi gibi otomatik olarak gerçekleşiyor. Otomatik olarak gerçekleşen her şey, sinir sistemimizin özel bir bölümü tarafından kontrol ediliyor. Peki ya bu sinir sistemi bazı hastalıklar nedeniyle hasar görürse ne olur? İşte o zaman bu otomatik kontrol bozulmaya başlar. Bugün bahsedeceğimiz "Otonom Nöropati" de böyle bir durumla ilgilidir.
Otonom sinir sistemi nöropatisi nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, `Otonom Nöropati`, vücudumuzun otomatik fonksiyonlarını kontrol eden sinirlerin hasar görmesidir. Bu sinirlere `Otonom Sinir Sistemi` denir. Bu sinirler, beynimiz ve omuriliğimizle birlikte kalp, mide, bağırsaklar ve mesane gibi önemli organların işleyişini kontrol eder.
Düşünün, karanlık bir odaya girdiğinizde gözlerinizdeki mor halkaların büyümesi veya lezzetli bir yemeğin kokusunu aldığınızda ağzınızın sulanması gibi şeyler bile bu sistem tarafından kontrol ediliyor. Dolayısıyla bu sinirler hasar gördüğünde, bu otomatik şeyler düzgün çalışmaz. Etkilenebilecek başlıca şeyler şunlardır:
- Tansiyon
- Kalp atış hızı
- Sindirim
- İdrar yapma
- Bağırsak hareketleri
- Vücut sıcaklığı kontrolü
- Cinsel işlev
Bu durumun belirtileri nelerdir?
Yaşayacağınız belirtiler, hangi sinirlerin etkilendiğine bağlı olacaktır. Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.
| Etkilenen sistem | Olası belirtiler |
|---|---|
| Sindirim sistemi | İshal, kabızlık, az miktarda yemek yedikten sonra bile tok hissetme, kusma, sindirilmemiş yiyeceklerin geri gelmesi, yutma güçlüğü, göğüs ağrısı. |
| Kalp ve kan damarları | Ayağa kalkıldığında kan basıncında ani düşüşe bağlı baş dönmesi veya bayılma, hızlı kalp atışı (özellikle egzersiz sırasında), yüksek tansiyon. |
| İdrar sistemi | İdrara çıkmada zorluk, idrarı tutamama, mesaneyi tamamen boşaltamama, sık idrar yolu enfeksiyonları. |
| Vücut sıcaklığı | Gece terlemesi, aşırı veya çok az terleme, yemek yerken terleme. |
| Cinsel aktivite | Erkeklerde ereksiyon güçlüğü, kadınlarda ise vajinal kuruluk, cinsel istekte azalma ve orgazm sorunları görülmektedir. |
| Akciğerler ve görme | Nefes almada zorluk, aydınlık bir yerden karanlık bir yere geçerken görme yeteneğini ayarlamada zorluk, gece araba kullanmada zorluk. |
Diyabet ve Hipoglisemi Farkındasızlığı
Diyabet hastası bir kişide "Otonom Nöropati" gelişirse, başka bir ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir: Tehlikeli derecede düşük kan şekeri seviyelerinin (hipoglisemi) uyarı işaretlerini fark edememek. Doktorlar buna "Hipoglisemi Farkındasızlığı" derler.
Normalde, otonom sinir sisteminiz düzgün çalışıyorsa, kan şekeriniz tehlikeli derecede düştüğünde titreme, terleme ve hızlı kalp atışı gibi belirtiler yaşarsınız. Bunlar vücudunuzun size verdiği "uyarı işaretleridir". Ancak, otonom nöropatisi olan bir kişi bu uyarı işaretlerini hissetmeyebilir.
Bu çok tehlikeli bir durum çünkü kan şekerinizin düştüğünü fark etmezseniz bayılabilirsiniz, bilincinizi kaybedebilirsiniz veya daha da kötü sonuçlarla karşılaşabilirsiniz.
Eğer bu tür bir "Hipoglisemi Farkındalığı Eksikliği" yaşıyorsanız, doktorunuz kan şekeri seviyenizi sık sık kontrol etmenizi söyleyecektir. Ayrıca, kan şekeri seviyenizi düzenli olarak ölçen ve düşüş olduğunda alarm veren bir "Sürekli Glikoz Monitörü" kullanmanızı da önerebilir.
Bu durumun nedenleri nelerdir?
Bu sinir hasarının en yaygın ve başlıca nedeni diyabettir . Zamanla, kontrol altına alınmayan diyabet bu sinirlere zarar verebilir. Bunun dışında, başka birçok neden de olabilir.
- Diyabet: Başlıca neden.
- Otoimmün hastalıklar: Vücudun kendi bağışıklık sisteminin sinirleri hedef aldığı hastalıklardır. Örnekler arasında romatoid artrit, lupus ve Guillain-Barré sendromu yer alır.
- Bazı enfeksiyonlar: HIV ve Lyme hastalığı gibi enfeksiyonlar.
- Diğer hastalıklar: Parkinson hastalığı, amiloidoz (anormal protein birikintilerinden kaynaklanan bir hastalık).
- Kanser tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar: Bazı kemoterapi ilaçları.
- Aşırı alkol tüketimi.
- Omurga ameliyatları veya omurga yaralanmaları.
- Kimyasallara maruz kalma: Örneğin, ağır metaller.
- Bazı kalıtsal hastalıklar.
Hastalık nasıl teşhis edilir?
Bu rahatsızlığı teşhis etmek için tek bir test yoktur. Doktorunuz öncelikle belirtilerinizi dinleyecek ve fiziksel muayene yapacaktır. Ardından, nedenini bulmak için çeşitli kan testleri önerebilir.
- Diyabet olup olmadığını kontrol edin.
- Diğer otoimmün hastalıkları da kontrol edin.
- HIV gibi enfeksiyonlar açısından kontrol edin.
Ayrıca, belirtilere bağlı olarak başka özel testler de yapılabilir:
- Eğimli masa testi: Yatak benzeri bir cihaza uzanırsınız ve üst bedeniniz, ayakta duruyormuş gibi kademeli olarak yükseltilir. Kan basıncınız ve kalp atış hızınız izlenir. Bu test, özellikle ayağa kalkınca baş dönmesi yaşayan kişiler için faydalıdır.
- Kantitatif Sudomotor Akson Refleks Testi (QSART): Bu test, çok küçük bir elektrik akımı kullanarak ter bezlerinizin nasıl çalıştığını ölçer.
- Ürodinamik testler: Mesanenin idrarı ne kadar iyi depoladığını ve boşalttığını kontrol eden testler.
- Ultrasonografi: Bu yöntem, mesane gibi organların iç kısımlarının görüntülerini elde etmeye ve sorunun tam olarak ne olduğunu görmeye yardımcı olur.
- Mide boşaltma testi: Düzensiz sindirimi, özellikle de yavaş mide boşalmasını (gastroparezi) kontrol eden bir testtir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Buradaki ana tedavi yöntemi şudur:Sinir hasarına neden olan altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Örneğin, diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyenizi diyet, egzersiz ve gerekirse ilaç yoluyla kontrol altında tutmanız gerekir. Otoimmün bir hastalık söz konusuysa, bunun için tedavi görmeniz gerekir.
Aynı zamanda doktor, ortaya çıkan semptomları kontrol altına almak için çeşitli önerilerde de bulunacaktır.
Önemli: Burada belirtilen herhangi bir ilacı veya yöntemi uygulamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.
| Belirti/Sistem | Yapılacak şeyler ve tedaviler |
|---|---|
| Sindirim sorunları | - Bir kerede çok fazla yemeyin, birkaç küçük öğün tüketin. - Kabızlığı önlemek için lif açısından zengin yiyecekler ve sıvılar tüketin. - Doktor tarafından reçete edilen müshil ilaçlarını kullanmak. - İshal ve mide ağrısı için ilaç kullanmak. |
| İdrar sorunları | - Düzenli aralıklarla idrar yapma alışkanlığı edinin. - Mesaneyi tamamen boşaltmaya yardımcı olan ilaçlar almak. - İdrar kesesine kateter yerleştirilerek idrarın alınması. |
| Terleme sorunları | - Doktorunuzun reçete ettiği şekilde terlemeyi azaltan ilaçlar (örneğin glikopirrolat) kullanmak. - Aşırı sıcaklarda evde kalmak. |
| Kalp ve tansiyon sorunları | - Kan basıncını artıran ilaçlar kullanmak (fludrokortizon, midodrin). - Kalp atış hızını kontrol altına almak için beta bloker gibi ilaçlar kullanmak. - Baş dönmesini önlemek için yavaşça kalkın. - Sadece doktorunuz önerirse biraz daha fazla tuz ve sıvı tüketin. |
| Cinsel sorunlar | - Doktor tarafından reçete edildiği şekilde, ereksiyon bozukluğu için sildenafil (Viagra) gibi ilaçların kullanımı. - Kadınlar için, vajinal kuruluğu gidermek için su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanın. |
Özetle
- Otonom nöropati, vücudumuzdaki otomatik fonksiyonları (kalp atışı, sindirim gibi) kontrol eden sinirlerin hasar görmesidir.
- Bunun en yaygın nedeni diyabet olsa da, başka birçok hastalık ve neden de buna katkıda bulunabilir.
- Baş dönmesi, terleme anormallikleri, sindirim sorunları ve idrar yapmada zorluk gibi ilgisiz belirtiler aniden ortaya çıkabilir.
- Tedavinin anahtarı altta yatan nedeni tedavi etmektir. Özellikle diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyenizi iyi kontrol etmek sinir hasarını yavaşlatabilir ve hatta bazı durumlarda tersine çevirebilir.
- Bu tür belirtileriniz varsa, bunları görmezden gelmemeniz, nedenini belirlemek ve gerekli tedaviyi almak için en kısa sürede bir doktora görünmeniz çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin