Kemikleriniz mi zayıf? Gelin, bifosfonatlar hakkında detaylı bilgi edinelim.

Annelerimizin, babalarımızın, büyükannelerimizin ve büyükbabalarımızın "Ah, vücudum artık güçsüzleşti" ve "Kemiklerim kırılganlaştı" dediğini duymuş olmalısınız. Aslında, yaşlandıkça vücudumuzun gücü azalır ve kemiklerimizin dayanıklılığı da giderek düşer. Bazen bu durum şiddetlendiğinde, küçük bir düşme veya yataktan kalkmak bile kol veya bacak kırılması riskini artırabilir. Kemiklerin zayıflayıp kırılgan hale geldiği bu duruma osteoporoz denir. Bu nedenle, bugün doktorların bu tür kemik zayıflığını kontrol etmek için kullandığı çok önemli bir ilaç sınıfından bahsedeceğiz.

Basitçe söylemek gerekirse, bu bifosfonatlar nedir?

Bisfosfonatlar, kemik yoğunluğunu ve gücünü azaltan osteoporoz gibi durumların tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Bu, bu isimde tek bir ilaç olmadığı, birkaç ilacın birleşimi olduğu anlamına gelir. Osteoporozun yanı sıra, doktorlar bu ilacı tehlikeli derecede yüksek kan kalsiyum seviyeleri (hiperkalsiyemi) durumlarında da reçete ederler.

Şimdi bu kategorideki başlıca ilaç türlerine bakalım. Bunlar iki ana formda bulunur. Biri oral (ağızdan alınan haplar), diğeri ise intravenöz (IV) (damar içine verilen sıvı).

Bu ilaç vücudu nasıl etkiler?

Bunu anlamak için öncelikle kemiklerimizin nasıl çalıştığı hakkında biraz bilgi sahibi olmamız gerekiyor. Kemiklerimizi sürekli onarılan bir bina olarak düşünün. Vücudumuz doğal olarak eski, zayıflamış kemikleri parçalar ve uzaklaştırır. Bu sürece kemik rezorpsiyonu denir.Aynı zamanda, çıkarılan kemiklerin yerine yeni ve daha güçlü kemik oluşur. Bu iki süreç dengede olduğu sürece kemiklerimiz güçlü kalır.

Ancak yaşlandıkça, özellikle kadınlarda menopozdan sonra, bu denge bozulur. Eski kemikler, yeni kemik oluşumundan çok daha hızlı bir şekilde parçalanır . Sonuç olarak, kemikler giderek incelir, daha gözenekli hale gelir ve zayıflar.

Bisfosfonatlar hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Doktorlar bu ilacı başlıca şu durumlar için önermektedir:

• Osteoporoz, kadınlarda menopoz sonrası ortaya çıkan bir durumdur.
• Erkeklerde osteoporoz.
• Osteoporozun oluşmasını önlemek için.
• Steroid (glukokortikoid) gibi ilaçların sürekli kullanımı sonucu oluşan osteoporoz.
• Paget kemik hastalığı, kemiklerin anormal şekilde geliştiği bir hastalıktır.
• Bazı kanser türlerinde (örneğin Multipl Miyelom) ve kanser hücrelerinin kemiklere yayılması durumunda (Kemik Metastazı) ortaya çıkan komplikasyonları kontrol altına almak.
• Kanserle ilişkili hiperkalsemiyi (kanser nedeniyle kandaki kalsiyum seviyesinin artması) kontrol altına almak için.

Bu ilacı nasıl kullanmalıyım? Bu çok önemli!

İlacın tüm faydalarından yararlanmak ve yan etkileri en aza indirmek için bu talimatlara harfiyen uymak çok önemlidir .

Ağızdan Alınan İlaçlar

Bu hapların kullanım şekli çok özeldir. Doktorun talimatlarına harfiyen uymanız gerekir.

• Bu hap sabahları, hiçbir şey yemeden veya içmeden önce (aç karnına) alınmalıdır.
• Bu hap yalnızca bir bardak su (sade su) ile birlikte alınmalıdır. Çay, kahve, süt veya meyve suları gibi şeylerle birlikte alınması kesinlikle yasaktır .
• En önemlisi: İlacı aldıktan sonra en az 30 ila 60 dakika oturmalı veya ayakta durmalısınız. Hiçbir şekilde yaslanmayın, uzanmayın veya uyumayın.
• Bunun nedeni, bu ilacın yemek borusuna zarar verebilmesidir. Ayağa kalktığınızda bu risk ortadan kalkar çünkü ilaç hızla mideye geçer.
• Bu 30-60 dakikalık süre zarfında başka bir şey yemeniz veya içmeniz iyi bir fikir değil. Bu süre dolduktan sonra, her zamanki gibi kahvaltınızı yapabilirsiniz.

IV İlaçlar

Bunu evde yapamazsınız. Bu tedavi hastanede veya klinikte uygulanır. Durumunuza bağlı olarak, bu enjeksiyon (infüzyon) genellikle yılda bir veya birkaç ayda bir yapılır.

Bu ilacı kullanırken doktorunuz genellikle kalsiyum açısından zengin besinler (süt, yoğurt, peynir, küçük balıklar) tüketmenizi ve D vitamini takviyesi almanızı önerecektir, çünkü her ikisi de güçlü kemikler için gereklidir.

Bisfosfonatların yan etkileri nelerdir?

Her ilaçta olduğu gibi, bazı yan etkiler olabilir. Ancak endişelenmeyin, çoğu hafiftir.

Çok nadir görülen ancak farkında olunması gereken yan etkiler.

Bunlar çok nadir görülse de, bunların farkında olmak önemlidir.

• Çene kemiği nekrozu: Bu risk, özellikle diş çekimi gibi ameliyatlardan sonra çok düşüktür. Bu nedenle, bu ilacı kullanıyorsanız, diş hekiminize her gittiğinizde bunu bildirin.
• Atipik uyluk kemiği kırıkları: Bu, bu ilacı uzun süre (3-5 yıldan fazla) kullanan kişilerde nadir görülen bir durumdur.
• Göz problemleri: Gözün çeşitli bölgelerinde iltihaplanmalar (uveit, sklerit) meydana gelebilir.

Doktoru tekrar ne zaman görmek istersiniz?

Bu ilacı kullanıyorsanız, ilacın işe yarayıp yaramadığını ve herhangi bir yan etki olup olmadığını kontrol etmek için düzenli aralıklarla doktorunuza görünmeniz önemlidir. Ayrıca bir kemik hastalıkları uzmanına (Endokrinolog veya Romatolog) yönlendirilebilirsiniz.

Doktorunuz kemiklerinizin yoğunluğunu görmek için DXA taraması da önerebilir.

Önemli Not: Bu ilacı üç yıldan uzun süredir kullanıyorsanız ve uyluk veya kasık bölgenizde yeni bir ağrı hissederseniz, bunu göz ardı etmeyin ve derhal doktorunuza bildirin.