Çocuğunuzda DEHB mi var? İlaçsız yeni bir tedavi yöntemi hakkında bilgi edinelim mi? (Trigeminal Sinir Stimülasyonu - TNS)

Çocuğunuzun odaklanmakta zorlanıyor mu? Sürekli kıpır kıpır mı? Bunlar, DEHB ( Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu ) olarak adlandırdığımız bir durumun belirtileri olabilir. Bu tür bir çocuğun ebeveyni olarak, sık sık düşündüğünüz şeylerden biri de "İlaç dışında bunun bir çözümü yok mu?" sorusudur. Bu nedenle bugün, ilaç kullanmadan DEHB semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilecek yeni bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Trigeminal sinir stimülasyonu (TNS) nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu, beynimizin işlevini biraz iyileştiren bir tedavi yöntemidir. Başımızda beyne doğrudan bağlı bir sinir sistemi vardır. Buna trigeminal sinir diyoruz. Bilim insanları, bu siniri uyararak, dikkat, davranış ve duyguları kontrol eden beyin bölgelerinin işlevini artırabileceğimizi düşünüyorlar.

Bu tedavi, kısaca eTNS olarak adlandırılan, küçük, pille çalışan bir cihaz olan Harici Trigeminal Sinir Stimülasyonu ( EKSTR) adı verilen bir yöntemle gerçekleştirilir. Benzer tedaviler depresyon ve anksiyete gibi diğer rahatsızlıklar için de kullanılır.

Önemli bir nokta olarak, 2019 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), DEHB için başka ilaç kullanmayan 7 ila 12 yaş arası çocuklar için bu tedaviyi onayladı. Ayrıca DEHB için onaylanan ilk ilaç dışı tedavi yöntemidir . Ancak bu cihazı eczaneden satın alamazsınız. Almak için mutlaka bir doktordan reçete almanız gerekir. Genellikle hafif ila orta derecede DEHB belirtileri olan çocuklar için önerilir.

Bu tedavi nasıl uygulanır?

Bu aslında çok basit. Bunu yapmak ebeveynlerin veya çocuğa bakan birinin sorumluluğunda.

1. Çocuk gece yatmadan önce , alnına, kaşların hemen üstüne küçük bir yama yerleştirilmelidir. Bu yamanın üzerinde küçük elektrotlar bulunmaktadır.

2. Bu yama , daha önce bahsettiğimiz eTNS cihazına bir kablo ile bağlanır. Bu cihaz yaklaşık bir cep telefonu boyutundadır.

3. Cihaz etkinleştirildiğinde, alına yerleştirilen yama üzerinden çok düşük seviyede elektriksel uyarılar geçer ve trigeminal siniri uyarır.

4. Bu aşamada bebek, cildinin altında hafif bir karıncalanma hissi duyabilir. Bu normaldir.

5. Bu tedavi , çocuğun uyuduğu 8 saat boyunca etkilidir.

Genellikle, bu şekilde devam eden tedavinin 4 hafta sürmesinin ardından doktor , tedavinin ne kadar başarılı olduğunu ve çocuğun semptomlarında bir değişiklik olup olmadığını görmek için çocuğu tekrar kontrol eder.

Bu gerçekten etkili mi? Bunun kanıtı nedir?

Bu konuda yapılan bir çalışmada, 8 ile 12 yaşları arasında 62 çocuk kullanıldı. Çocuklar iki gruba ayrıldı.

• Birinci gruba, gerçekten çalışan eTNS cihazı verildi.
• İkinci grup: Onlara da görünüş olarak aynı olan ancak hiçbir uyarıcı etkisi olmayan bir sahte cihaz ( plasebo ) verildi. Buna 'plasebo' denir. Bu, tedavinin gerçek etkisini doğru bir şekilde ölçmek için yapılır.

Dört hafta boyunca, ebeveynler ve araştırmacılar bu çocukların davranışlarını ve DEHB belirtilerini izlediler. Sonuçlar oldukça ilgi çekiciydi.

Gerçek eTNS cihazını kullanan çocuklarda DEHB semptomlarında ortalama %31'lik bir azalma gözlemlenirken, plasebo cihazı kullanan çocuklarda bu azalma ortalama sadece %18 oldu.

Ancak burada anlaşılması gereken önemli bir nokta var. Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) için kullanılan bazı uyarıcı ilaçlar gibi anında sonuç vermez. Bu ilaçlar bazen çocuğunuzda birkaç saat içinde fark yaratmaya başlayabilir. eTNS tedavisiyle sonuçların görülmesi 4 haftaya kadar sürebilir. Ayrıca, iyileşmeler bu ilaçlardaki kadar çarpıcı olmayabilir. Araştırmacılar, sonuçların uyarıcı olmayan DEHB ilaçlarının sonuçlarına benzer olduğunu söylüyor.

Ek olarak, çalışma öncesi ve sonrası çocukların beyin taramaları, eTNS tedavisi alan çocuklarda DEHB'den etkilenen beyin bölgelerinde aktivitenin arttığını gösterdi.

Daha fazla dikkat edilmesi gerekenler

Bu sonuçlar umut verici olsa da, bu tedavi hakkında öğrenilecek daha çok şey var. Özellikle,

• Bu tedavinin etkisi ne kadar sürer?
• Bu, diğer ilaçlar ve psikoterapi yöntemleriyle nasıl karşılaştırılır?
• Bu, 8 yaş altı ve 12 yaş üstü çocuklar için faydalı mı?
• Bu gerçekten okul başarısını, sosyal ilişkileri ve davranışları iyileştiriyor mu?
• Bunun uzun vadeli etkileri nelerdir?

Bu sorulara cevap bulmak için daha kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır.

Bu yan etkilere neden olabilir mi?

Evet, her tedavi yönteminde olduğu gibi, bazı küçük yan etkiler bildirilmiştir. Ancak bunlar, DEHB için kullanılan bazı ilaçların yan etkileri kadar ciddi değildir. Bunları aşağıdaki tabloda karşılaştırabilirsiniz.

Bu tedavi çocuğum için uygun mu?

Bu en önemli soru. DEHB tedavileri her çocuk için aynı şekilde işe yaramaz. İlaç tedavisi bazı çocuklarda iyi sonuç verirken, davranış terapisi diğerlerinde daha iyi sonuç verir. Bu nedenle çocuğunuz için en iyi sonucu veren tedaviyi bulmak önemlidir.

eTNS terapisi aşağıdaki gibi durumlarda iyi bir seçenek olabilir:

• Çocuğunuz DEHB ilaçlarından iyi sonuç alamıyorsa...
• Eğer bu ilaçlar ciddi yan etkilere neden oluyorsa...
• Eğer bir ebeveyn olarak çocuğunuza ilaç vermek istemiyorsanız.

Ama bu herkese uygun değil.

Önemli: eTNS tedavisi aşağıdaki çocuklar için uygun değildir:

* Kalp pili gibi kalp cihazı kullanan çocuklar.

* Vücuda yerleştirilmiş diğer tıbbi cihazları (örneğin insülin pompaları) kullanan çocuklar.

* Ayrıca, cihazı kullanırken cep telefonlarını cihazın yakınına koymayın , çünkü telefondan gelen sinyaller tedaviye müdahale edebilir.

Bir diğer husus da, bu cihazın şu ana kadar sadece tek başına bir tedavi yöntemi olarak test edilmiş olmasıdır. Dolayısıyla, çocuğunuz başka rahatsızlıklar için ilaç kullanıyorsa, bu tedavinin o ilaçlarla birlikte ne kadar güvenli olduğunu bilmiyoruz. Ayrıca, bu tedavinin DEHB için kullanılan ilaçlarla birlikte kullanımının etkileri hakkında henüz bir veri bulunmamaktadır.

Son olarak, bu yeni bir teknoloji olduğu için sağlık sigortanız maliyeti karşılamayabilir. Bu cihazın maliyeti yaklaşık 1.000 dolar (yaklaşık 300.000 Sri Lanka rupisi) civarındadır.