İdrara çıkmakta zorlandığınızı veya idrarınızı yaptıktan sonra mesanenizde hala idrar kaldığını hiç hissettiniz mi? Belki de idrar akışınız yavaş ve kesintili. Gece boyunca birkaç kez idrara çıkmak zorunda mı kalıyorsunuz? Bunlar göz ardı edilmemesi gereken belirtilerdir. Mesane Çıkış Tıkanıklığı (BOO), bu rahatsızlığın olası tıbbi bir nedenidir. Bugün, bunu sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde ele alacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, mesane çıkış tıkanıklığı nedir?
Mesanenizi su dolu bir balon olarak düşünün. Bu balonun ağzı, idrarın üretradan çıktığı yerdir. Mesane Çıkış Tıkanıklığı, idrarın mesaneden çıkış yolunda bir yerde tıkanıklık olduğu anlamına gelir. Bu tıkanıklık idrar akışını yavaşlatır veya tamamen durdurabilir.
Bu durum en sık 65 yaş üstü erkeklerde görülür. Ancak kadınlarda, gençlerde, küçük çocuklarda ve hatta fetüste de ortaya çıkabilir. Rahimde meydana gelen bu duruma Fetal Alt İdrar Yolu Tıkanıklığı (LUTO) da denir. Oldukça karmaşık ve nadir görülen bir durumdur.
Kadınlarda, özellikle mesane sarkması (sistosele) olanlarda, bu tıkanıklığın gelişme olasılığı daha yüksektir.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
İdrar yolu tıkanıklığı olan bir kişi çeşitli rahatsızlıklar yaşayabilir. Bu belirtiler bir araya geldiğinde, tıbbi olarak bunlara Alt İdrar Yolu Belirtileri (LUTS) diyoruz. Sizde de bu belirtilerin olup olmadığını kontrol edin.
| Belirti | Bu ne anlama gelir? |
|---|---|
| İdrara çıkmada zorluk | İdrar yapmaya çalışsanız bile, idrar akışının başlaması birkaç saniye veya daha fazla sürebilir. |
| Mesane tamamen boşalmıyor. | İdrarınızı bitirdikten sonra bile, sanki hala içeride idrar varmış gibi hissedersiniz. |
| Zayıf, kesintili idrar akışı | İdrar hızlı bir şekilde çıkmıyor, çok yavaş çıkıyor. Bazen idrar akışı bir süre duruyor, sonra tekrar başlıyor. |
| Geceleri sık idrara çıkma | İyi uyuduğunuzda, gecede iki veya üç kez ya da daha fazla idrara kalkmanız gerekir. |
| Sık idrara çıkma ihtiyacı | Günde birçok kez idrara çıkmam gerekiyor, ancak her seferinde sadece az miktarda idrar çıkıyor. |
| Acil idrara çıkma ihtiyacı | İdrar yapma ihtiyacı hissettiğim anda tutamıyorum ve hemen tuvalete koşmak zorunda kalıyorum. |
| Alt karın bölgesinde veya sırtın her iki tarafında ağrı | İdrar tutulmasına bağlı mesane doluluğu, böbrekler üzerindeki etkileri nedeniyle alt karın ağrısına veya sırtın her iki tarafında ağrıya neden olabilir. |
| İdrar yaparken ağrı | İdrar yaparken yanma veya ağrı (özellikle enfeksiyon varsa) |
Bu neden oluyor? Bunun sebepleri neler?
İdrar yolu tıkanıklığının çeşitli nedenleri olabilir.
Erkekleri etkileyen başlıca neden
Erkeklerde bu durumun en yaygın nedeni prostat bezinin büyümesidir . Tıbbi olarak buna Benign Prostat Hiperplazisi (BPH) diyoruz.Prostat, mesanenin altında, üretrayı çevreleyen küçük bir bezdir. Yaşlandıkça, genellikle 50 yaşından sonra, bu bez yavaş yavaş büyümeye başlar. Bu kanser değildir. Ancak, bu bez büyüdükçe üretrayı tıkamaya başlar. İşte o zaman idrar yapmada zorluk meydana gelir.
Diğer yaygın nedenler
BPH'ye ek olarak, bir dizi başka faktör de bunu etkileyebilir.
- Üretral Darlık: Enfeksiyon, kaza veya ameliyat nedeniyle üretrada skar dokusu oluşabilir ve bu da geçidi daraltır.
- Mesane Taşları: Mineraller mesanede birikerek taş oluşturduğunda, bu taşlar üretraya yerleşerek idrar yolunu tıkayabilir.
- Pelvik Organ Prolapsusu: Bazı kadınlarda, özellikle birden fazla çocuk doğurmuş yaşlı kadınlarda, mesane veya rahim vajinaya doğru sarkabilir. Bu durum üretranın bükülmesine ve tıkanmasına neden olabilir.
- Şiddetli Kabızlık: Şiddetli kabızlığı olan bir kişide, rektumu dolduran dışkı mesaneye ve üretraya baskı yapabilir.
- Kanserli durumlar: Bu tıkanıklıklara prostat kanseri, mesane kanseri ve rahim ağzı kanseri gibi kanserli durumlar da neden olabilir.
- Sinir sistemi sorunları: Bu durum, beyin, omurilik veya mesaneye bağlı sinirlerdeki bir sorun nedeniyle mesane kaslarının düzgün çalışmaması durumunda da ortaya çıkabilir.
En önemlisi, bu belirtilere sahipseniz, "Yaşlandıkça bu normaldir" diye düşünmeyin ve mutlaka bir doktora görünün. Çünkü ancak kesin nedeni tespit edilirse uygun tedavi uygulanabilir.
Doktor bu hastalığı tam olarak nasıl teşhis ediyor?
Bu belirtilerle doktora gittiğinizde, doktor öncelikle belirtilerinizi dikkatlice dinleyecektir. Ardından sizi muayene edecektir. Bu sırada, kesin nedeni belirlemek için çeşitli testler önerebilir.
| Test | Burada ne görüyorsunuz? |
|---|---|
| İdrar tahlili | İdrarınızda enfeksiyon, kan veya diğer anormallikler olup olmadığı kontrol edilecektir. |
| Kan Testi | Böbreklerin idrar tutulmasından etkilenip etkilenmediğini öğrenin (kreatinin seviyeleri gibi şeyleri kontrol ederek). |
| Ultrason Taraması | Bu muayene böbrekleri, mesaneyi ve (erkeklerde) prostatı inceler. Tıkanıklıkları, mesane taşlarını ve işeme sonrası kalan idrar miktarını kontrol edebilir. |
| Sistoskopi | Bu yöntemde, ucuna küçük bir kamera takılı ince bir tüp üretranızdan aşağıya doğru ilerletilir ve doktor, mesanenizin ve üretranızın içindeki olup bitenleri bir ekranda izler. Bu sayede herhangi bir tıkanıklık, daralma veya taş olup olmadığı net bir şekilde görülebilir. |
| Ürodinamik Test | Bu, mesanenin dolması ve boşalması sırasında oluşan basıncı ve kas fonksiyonunu ölçen özel bir testtir. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
En iyi yanı, mesane çıkış tıkanıklığının nedenine bağlı olarak farklı tedavi yöntemlerinin bulunmasıdır. Doktorunuz sizin için en uygun tedaviyi seçecektir.
- İlaç çeşitleri:
- Prostat büyümesinin (BPH) neden olduğu tıkanıklıklar için, bezin etrafındaki kasları gevşeten alfa blokerler gibi ilaçlar verilir.
- Bazen prostatın boyutunu küçülten Finasterid gibi ilaçlar da verilir.
- Diğer tedaviler:
- Kadınlar, vajina içine yerleştirilen peser adı verilen bir cihaz sayesinde pelvik organ sarkmasından kaynaklanan sorunlardan kurtulabilirler.
- Pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik fizyoterapi de bazı kişilere yardımcı olur.
- Cerrahi ve diğer yöntemler:
- Kateterizasyon: Üretra tamamen tıkalıysa, idrarı boşaltmak için mesaneye geçici bir tüp (Foley kateteri) yerleştirilir. Bazı kişiler evde kendi kendilerine kateterizasyon yaparlar.
- Tıkanıklığı gidermek için ameliyat: BPH gibi durumlarda, prostatın tıkalı kısımlarını çıkarmak için üretradan aletler geçirilir (TURP gibi ameliyatlar).
- Lazer Litotripsi: Mesanede taş varsa, lazer ışınları kullanılarak kırılır ve çıkarılır.
- Üretroplasti: Üretra daralmışsa (striktür), daralmış kısmı eski haline getirmek için cerrahi işlem uygulanır.
Çoğu zaman bu ameliyatlar minimal invaziv yöntemlerle gerçekleştirilir. Bu, büyük kesiler olmadan ve küçük delikler aracılığıyla yapıldıkları anlamına gelir; bu nedenle hastanede kalış süresi daha kısa ve iyileşme daha hızlıdır.
Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?
Bu çok önemli. Bazı durumlarda bu acil bir durum olabilir.
Alt karın bölgenizde dayanılmaz bir ağrı varsa veya saatlerce denemenize rağmen idrar yapamıyorsanız , bu acil bir durumdur. Ayrıca, ateş, titreme ve üşüme gibi idrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa, derhal en yakın hastanenin acil servisine (ATU) gidin .
Tedavi edilmediği takdirde, bu durum idrar yolu enfeksiyonları, böbrek hasarı, böbrek yetmezliği ve mesane taşı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle belirtileri göz ardı etmeyin.
Özetle
- İdrar yapma güçlüklerini (zayıf idrar akışı, idrara başlamada zorluk, sık idrara çıkma) "yaşlandıkça normalleşen şeyler" diye düşünerek görmezden gelmeyin.
- Bunun başlıca nedeni erkeklerde prostat bezinin yaşla birlikte büyümesi olsa da, bu durum kadınlarda ve genç erkeklerde başka nedenlerle de ortaya çıkabilir.
- Bu durum hızla tedavi edilmezse kalıcı böbrek hasarına yol açabilir, bu nedenle erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.
- Bu belirtilere sahipseniz, doktora görünmekten çekinmeyin veya korkmayın. Çoğu durumda, bu rahatsızlık ilaçlarla veya basit yöntemlerle iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Dayanılmaz ağrı veya idrarın tamamen tutulması gibi durumlar yaşarsanız, bu acil bir durumdur. Derhal bir hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment