Vücudunuzda bu değişiklikleri fark ettiniz mi? Bunun nedeni kortizol olabilir! (Kortizol Testi)

Bazen "Aman Tanrım, neden bu kadar hızlı yaşlanıyorum?" diye düşünüyor musunuz? Ya da yüzünüz yuvarlaklaştı ve boynunuzun arkasında küçük bir yağ kitlesi mi belirdi? Belki de sürekli yorgun ve baş dönmesi hissediyorsunuz. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, bunun nedeni vücudunuzdaki kortizol hormonunun seviyesindeki bir değişiklik olabilir. Bu nedenle bugün, kortizol ve onu ölçen test hakkında ayrıntılı ve çok basit bir şekilde konuşalım.

Basitçe anlatmak gerekirse, kortizol nedir?

Kortizol, vücudumuz için hayati önem taşıyan bir hormondur. Onu vücudumuzun ana "stres tepkisi" hormonu olarak düşünebilirsiniz. Stres altında veya baskı altında olduğumuzda, kortizol vücudumuzu bu durumla başa çıkmaya hazırlayan şeydir. Ayrıca, bu hormon vücudumuzdaki birçok önemli fonksiyona da katkıda bulunur.

• Kan basıncını kontrol eder.
• Kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olur.
• Yediğimiz yiyeceklerdeki karbonhidratlar, proteinler ve yağlar, bu besinleri enerjiye dönüştürmemize yardımcı olur.
• Vücuttaki iltihabı kontrol eder.
• Ayrıca uyku ve uyanıklığımızı kontrol eden uyku-uyanıklık döngüsüne de yardımcı olur.

Bu kortizol hormonu, böbreklerimizin üzerinde bulunan iki küçük bez tarafından üretilir. Bunlara adrenal bezler diyoruz. Dolayısıyla, bu bezlerde veya beynin tabanındaki hipofiz bezinde bir sorun varsa, kortizol seviyeleri çok yüksek veya çok düşük olabilir. Doktorunuz bu belirtiler hakkında size soru sorarsa, kortizol testi yaptırmanızı isteyebilir.

Yüksek ve düşük kortizol seviyelerinin belirtileri nelerdir?

Kortizol seviyeleri değiştiğinde vücudumuz farklı sinyaller gönderir. Bu sinyallerin neler olduğuna bakalım. Kolayca anlayabilmeniz için bunu bir tabloda göstereceğim.

Kortizol seviyesinin yükselmesinin nedenleri nelerdir?

Kortizol seviyeleri çok yüksekse, bu duruma Cushing sendromu diyoruz. Bunun birkaç ana nedeni olabilir:

• Başka hastalıklar için uzun süre yüksek dozda steroid ilaçlar (örneğin prednizon) kullanmak.
• Beyindeki hipofiz bezinde bir tümör. Bu bez, diğer bezleri "yöneten" bezdir.
• Böbrek üstü bezlerinde bir tümör.

Düşük kortizol seviyelerinin nedenleri nelerdir?

Kortizol seviyelerinin düşük olmasına neden olan başlıca durum Addison hastalığıdır . Bu hastalıkta bağışıklık sistemimiz böbrek üstü bezlerine saldırır. Ayrıca,

• Böbrek üstü bezlerinin enfeksiyonu veya hasarı.
• Hipofiz bezi düzgün çalışmıyor.
• Uzun süredir kullanılan bir steroid ilacının aniden kesilmesi.

Önemli: Eğer steroid içeren herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun tavsiyesi olmadan ilacı aniden bırakmayın.Bu durum, kortizol seviyelerinin aniden düşmesine ve tehlikeli bir duruma yol açabilir.

Kortizol testi nasıl yapılır?

Kortizol seviyenizi kontrol etmenin üç ana yolu vardır: kan, tükürük ve idrar testleri. Doktorunuz, belirtilerinize göre en uygun testi önerecektir.

Kortizol seviyeleri genellikle gün boyunca dalgalanma gösterir; sabah erken saatlerde en yüksek, gece yarısında ise en düşük seviyededir . Bu nedenle bazı testlerin günün belirli saatlerinde yapılması gerekir.

1. Kortizol Kan Testi

Bu en yaygın testtir. Genellikle günde iki kez yapılır.

• Birincisi: sabah saat 8 civarı (kortizol seviyelerinin en yüksek olduğu zaman)
• İkinci olarak: Saat 16:00 civarı (kortizol seviyeleri düştüğünde)

Çok basit. Laboratuvar, kolunuzdaki bir damardan küçük bir kan örneği alıyor.

2. Kortizol Tükürük Testi

Bu da oldukça doğru ve kolay bir yöntemdir. Özellikle Cushing sendromunun teşhisinde önemlidir. Doktor size küçük bir kit verecektir.

• Bu işlem genellikle yatmadan önce, saat 23:00 ile 24:00 arasında yapılır. Çünkü sağlıklı bir kişinin kortizol seviyeleri bu saatlerde en düşük seviyededir. Eğer bu saatlerde bile seviyeler yüksekse, bu bir sorunun işaretidir.
• Testten 30 dakika önce yemek yememeli, içecek tüketmemeli ve dişlerinizi fırçalamamalısınız.
• Tükürük örneği almak için pamuklu çubuğu yaklaşık 2 dakika ağzınızda tutmanız, ardından tekrar tüpe koyup laboratuvara göndermeniz gerekiyor.

3. Kortizol İdrar Testi

Bazen doktorunuz sizden 24 saatlik idrar örneği toplamanızı isteyebilir.

• Bu işlemde, size verilen özel bir şişeye 24 saatlik bir süre boyunca yaptığınız her idrar örneğini toplamanız gerekiyor.
• Bu şişe her zaman buzdolabında veya buz dolu bir kutuda saklanmalıdır.
• 24 saat dolduktan sonra laboratuvara gönderilmesi gerekiyor.

Başka hangi özel testler yapılıyor?

Bazen, anormal kortizol seviyelerinizin kesin nedenini bulmak için daha fazla test yapılması gerekebilir.

• ACTH Uyarım Testi: Bu test, böbrek üstü bezlerinizin hipofiz bezinden salgılanan ACTH adlı bir hormona nasıl tepki verdiğini ölçer. Genellikle kortizol seviyeleri düşük olduğunda yapılır.
• Deksametazon Baskılama Testi: Bu, yukarıdaki testin diğer tarafı gibidir. Yüksek kortizol seviyelerinin nedenini bulmak için yapılır. Burada, Deksametazon adı verilen bir steroidden az miktarda verilir ve ertesi sabah kortizol seviyeleri kontrol edilir.

Bu testlerin sonuçlarına dayanarak doktorunuz sorunun hipofiz bezinde mi, böbrek üstü bezinde mi yoksa başka bir şeyde mi olduğunu belirleyebilir. Bazen, tümörden şüpheleniliyorsa , bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması istenebilir.

Unutmayın, test raporunda anormal bir kortizol seviyesi her zaman ciddi bir hastalığın belirtisi değildir. Kortizol seviyeleri yüksek stres, egzersiz, hamilelik ve bazı ilaçlar gibi faktörler nedeniyle de değişebilir.