Ani bilinç kaybına ve uyuşmaya neden olan garip bir hastalık olan Guillain-Barré Sendromu (GBS) hakkında bilgi edinelim.

Bir hafta önce mide ağrısı veya soğuk algınlığı geçirdiğinizi ve iyileştiğinizi hayal edin. Ama aniden, ayak parmaklarınızdan başlayarak garip bir güçsüzlük hissetmeye başlıyorsunuz. Bir iki gün sonra, bu his bacaklarınıza yayılıyor ve yürümenizi zorlaştırıyor. Sonra kollarınız uyuşacak gibi oluyor. Böyle bir şey duymak biraz korkutucu, değil mi? Bugün Guillain-Barré Sendromu adı verilen bu garip ve nadir durumdan bahsedeceğiz. Adı telaffuz edilmesi biraz zor olsa da, bu konuda bilgi sahibi olmak önemlidir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Guillain-Barré Sendromu (GBS) nedir?

Guillain-Barré Sendromu (GBS), vücudumuzun kendi bağışıklık sisteminin kontrolden çıkıp kendi sinir sistemimize, özellikle de uzuvlarımıza giden periferik sinirlere saldırdığı nadir bir durumdur. Buna otoimmün hastalık da denir.

Vücudumuzdaki sinirleri elektrik telleri gibi düşünün. Tıpkı bu elektrik tellerinin etrafında yalıtım olduğu gibi, sinirlerimizin etrafında da miyelin adı verilen koruyucu bir tabaka vardır. GBS oluştuğunda, bağışıklık sistemimiz bu miyelin tabakasına saldırır ve onu yok eder. Daha sonra, bu elektrik tellerinin yalıtımı soyulmuş gibi, beyinden sinirler yoluyla gelen sinyaller düzgün bir şekilde iletilmez. Bu nedenle uzuvlar uyuşmaya ve işlevlerini kaybetmeye başlar.

İyi haber şu ki , uygun tedaviyle çoğu insan bu rahatsızlıktan tamamen iyileşebilir , ancak bu biraz zaman alabilir.

GBS'ye yakalanma olasılığı en yüksek olan kimlerdir? Ne kadar yaygındır?

GBS her yaştan insanı etkileyebilir. Küçük çocuklar, genç yetişkinler ve yaşlılar risk altındadır. Bununla birlikte, veriler 30 ile 50 yaş arasındaki kişilerin bu rahatsızlığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Bu çok nadir görülen bir durumdur. Dünya genelinde, GBS her yıl yaklaşık 100.000 yeni vakadan birinde görülmektedir. Bu da ortalama olarak her yıl yaklaşık 78.000.000 kişiden birinin bu hastalığa yakalandığı anlamına gelir. Dolayısıyla çok yaygın bir hastalık değildir.

Guillain-Barré Sendromunun (GBS) başlıca belirtileri nelerdir?

Guillain-Barré sendromunda (GBS), belirtiler kas hareketlerimiz, ağrımız, sıcaklığımız ve dokunma duyumuz gibi şeyleri kontrol eden periferik sinirlerdeki hasarla ilişkilidir.

Kas güçsüzlüğü ve/veya uyuşma (parestezi) ile başlar. Bu belirtiler aniden ortaya çıkar. Genellikle bacaklarda ve ayaklarda başlar ve yavaş yavaş yukarı doğru, kollara ve yüze yayılır. Bacaklardaki güçsüzlük merdiven çıkmayı veya yürümeyi zorlaştırabilir.

Guillain-Barré Sendromu'nun (GBS) şiddeti kişiden kişiye değişir. Bazı kişilerde çok hafif semptomlar görülebilir ve iyileşebilirler. Diğerlerinde ise şiddetli semptomlar olabilir. Aşağıda görülebilecek diğer bazı semptomlar yer almaktadır.

Guillain-Barré sendromu (GBS) nedeniyle ortaya çıkabilecek tehlikeli komplikasyonlar nelerdir?

Guillain-Barré Sendromu (GBS), otonom sinir sistemimizi etkilerse hayati tehlike arz eden komplikasyonlara yol açabilir. Otonom sinir sistemi, farkında olmadan vücudumuzun fonksiyonlarını kontrol eden sistemdir. Örneğin, kalp atış hızı, kan basıncı ve sindirim gibi şeyler. Bu sistemin işlev bozukluğuna disotonomi denir.

GBS'ye bağlı olarak ortaya çıkabilecek başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp aritmileri
• Kan basıncı dengesizliği (çok yüksek veya çok düşük)
• Sindirim sistemi sorunları
• İdrar tutmada zorluk, örneğin idrar retansiyonu.

Bu gibi komplikasyon potansiyeli nedeniyle, GBS hastaları genellikle hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tutulur ve sürekli olarak izlenir.

GBS neden gelişir? Sebebi nedir?

Guillain-Barré Sendromu'nun (GBS) kesin nedeni hala bilinmiyor, ancak doktorlar buna enfeksiyon sonrası, bağışıklık sistemi kaynaklı nöropati diyorlar. Basitçe açıklayalım.

1. Enfeksiyon Sonrası: "Enfeksiyon sonrası " ifadesi "sonra" anlamına gelir. Bu, hastalığın genellikle başka bir enfeksiyonun iyileşmesinin ardından geliştiği anlamına gelir. GBS geliştiren kişilerin yaklaşık %70'i, semptomların başlangıcından bir ila altı hafta içinde bir tür enfeksiyon geçirmiştir.

2. Bağışıklık sistemi kaynaklı: Bunu daha önce de konuşmuştuk. Bu hastalık, kendi bağışıklık sistemimizin anormal bir tepkisinden kaynaklanır. Bir enfeksiyonla mücadele ettikten sonra, bazı kişilerin bağışıklık sistemleri kontrolden çıkar ve kendi sinirlerine saldırmaya başlar.

3. Nöropati: Basitçe söylemek gerekirse, sinirlerde meydana gelen hasar. GBS'de hasar periferik sinirlerde olur.

GBS'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana faktörler

Araştırmacılar, GBS'nin gelişimine katkıda bulunan çeşitli önemli enfeksiyonları ve diğer nedenleri belirlediler.

• İshal veya solunum yolu enfeksiyonu: GBS'li kişilerin yaklaşık 2/3'ünde semptomlar ortaya çıkmadan birkaç hafta önce ishal veya solunum yolu enfeksiyonu görülür. İshale neden olan bir bakteri olan Campylobacter jejuni , GBS'nin başlıca nedenlerinden biri olarak tanımlanmıştır.
• Viral enfeksiyonlar: Bazı GBS hastalarında grip, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü ve Zika virüsü gibi viral enfeksiyonlar geliştiği bildirilmiştir.
• Aşılar: Çok nadir durumlarda, GBS'nin bazı aşıları aldıktan günler veya haftalar sonra geliştiği bildirilmiştir. Ancak burada anlaşılması gereken önemli nokta, aşılanmanın faydalarının bu çok nadir riski fazlasıyla aştığıdır . Araştırmalar, grip aşısı yaptırmanın GBS geliştirme riskinden çok daha yüksek olduğunu göstermiştir.
• Ameliyat:Ayrıca, çok nadir de olsa, GBS bazı ameliyatlardan sonra ortaya çıkabilir.

GBS nasıl teşhis edilir?

Doktorlar GBS tanısını esas olarak semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize dayanarak koyarlar. Doktorunuz size semptomlarınızın nasıl ve ne zaman başladığını ve yakın zamanda herhangi bir hastalık geçirip geçirmediğinizi soracaktır. Daha sonra, özellikle dizlerdeki gibi kas güçsüzlüğünü ve derin tendon reflekslerinde azalmayı kontrol etmek için fiziksel muayene yapacaklardır.

Ancak, GBS'ye benzer semptomlara sahip birçok başka nörolojik hastalık olduğundan, doktor diğer hastalıkları elemek ve GBS durumunu doğrulamak için çeşitli testler önerecektir.

• Elektromiyografi (EMG) ve Sinir İletim Testleri: Bu testler, kaslarınızın ve onları kontrol eden sinirlerin sağlığını ve işlevini değerlendirebilir.
• Omurilik sıvısı örneği alma/lomber ponksiyon: Bu işlem, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen beyin omurilik sıvısından (BOS) küçük bir örnek almak için belinizin alt kısmına küçük bir iğne sokulmasını içerir. Guillain-Barré Sendromu (GBS) hastalarının yaklaşık %80'inde bu sıvıda yüksek protein seviyeleri bulunur.
• MR taraması: Omurganızın MR taraması da önerilebilir.

GBS'nin tedavileri nelerdir?

Eğer GBS teşhisi konulursa, daha önce bahsettiğimiz nefes darlığı ve kan basıncındaki değişiklikler gibi komplikasyonlar için acil tedavi almak üzere hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılmanız muhtemeldir.

Guillain-Barré Sendromu (GBS) için henüz kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hastalığın şiddetini azaltabilecek ve iyileşme süresini kısaltabilecek iki ana tedavi yöntemi mevcuttur.

Bu tedavilerden herhangi birine semptomların başlangıcından itibaren iki hafta içinde başlanırsa, iyileşme süresi önemli ölçüde kısalabilir.

Rehabilitasyon

Durumunuz giderek iyileştikçe, bir rehabilitasyon merkezine sevk edilebilirsiniz. Orada, çeşitli terapistler gücünüzü yeniden kazanmanıza ve günlük aktivitelerinizi kendi başınıza yapabileceğiniz bir seviyeye geri dönmenize yardımcı olacaktır.

• Fizik Tedavi: Kas gücünü yeniden kazandırmak, ağrı ve sertliği kontrol altına almak için egzersizler ve tedaviler uygulanır.
• Ergoterapi: Giyinmek ve yemek yemek gibi günlük işleri tekrar güvenli ve kolay bir şekilde yapmayı öğrenmenize yardımcı olur.
• Konuşma Terapisi: Yutma veya konuşma güçlüğü çekiyorsanız, bu becerilerinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olabiliriz.

GBS hastası birinin geleceği ne olacak?

Guillain-Barré Sendromu (GBS) olan çoğu kişi birkaç ay içinde önemli ölçüde iyileşir. Bununla birlikte, bazı kişilerde, özellikle yetişkinlerde, üç yıl sonra bile bir miktar kas güçsüzlüğü devam edebilir. İyileşme süreci bazı kişilerde daha uzun sürebilir.

İyi haber şu ki, Guillain-Barré sendromundan iyileşen kişiler normal bir yaşam süresi yaşayabilirler. Hastalığın akut evresinde ölüm riski %2'den azdır. Bu büyük ölçüde günümüzde mevcut olan gelişmiş yoğun bakım tedavilerine bağlıdır.

GBS önlenebilir mi?

Çoğu durumda, GBS önlenemez. Araştırmacılar, bazı kişilerin enfeksiyon kaptıklarında neden GBS geliştirdiğini, diğerlerinin ise geliştirmediğini hâlâ tam olarak bilmiyorlar.

Ancak GBS'ye yol açabilecek enfeksiyonlardan kendimizi koruyarak riski bir ölçüde azaltabiliriz.

• Ellerinizi her zaman sabunla iyice yıkayın.
• İshal ve nezle gibi bulaşıcı hastalıkları olan kişilerden uzak durun.
• Bağışıklık sisteminizi güçlü tutmak için besleyici bir diyet uygulayın ve egzersiz yapın.
• Tüm aşılarınızı zamanında yaptırın.

GBS, hayatınızı aniden alt üst edebilecek ciddi bir durumdur. Ancak en güzel yanı, uygun tedavi ve rehabilitasyonla çoğu insanın normal bir hayata dönebilmesidir. İyileşme süreci uzun ve yorucu olabilir. Bu süreçte doktorlarınızdan, hemşirelerinizden, ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek almaktan çekinmeyin.