Mesane ameliyatı hakkında konuşalım mı?

'Mesane ameliyatı' kelimesini duyduğunuzda biraz korkabilirsiniz. Bu normal. Ancak, tam olarak ne olduğunu, neden yapıldığını ve nasıl gerçekleştiğini öğrendikten sonra, korkularınız ve endişeleriniz büyük ölçüde azalacaktır. Bu yüzden bugün, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşuz gibi, bu konuyu açık ve basit bir şekilde ele alacağız.

Öncelikle, mesane ameliyatının ne olduğunu görelim.

Basitçe söylemek gerekirse, mesane vücudumuzda böbrekler tarafından filtrelenen idrarı geçici olarak toplayıp depolayan kese benzeri bir organdır. Bu ameliyata mesane ameliyatı diyoruz.

Mesane rahatsızlığınıza bağlı olarak ihtiyaç duyacağınız ameliyat türü kişiden kişiye değişebilir.

Mesane ameliyatı ne zaman gereklidir?

Doktorlar bu ameliyatları çeşitli temel nedenlerle önerebilirler.

• Mesane kanseri: Mesane ameliyatlarının en yaygın ve başlıca nedenidir.
• İdrar kesesi sarkması / İdrar kesesi prolapsusu / Sistosel: Özellikle kadınlarda sık görülen bir durum.
• İdrar kaçırma: Öksürme veya gülme sırasında istemsiz idrar kaybı.

En sık yapılan mesane ameliyatı türleri nelerdir?

Mesane ameliyatlarının birçok çeşidi vardır. En yaygın olanlarından bazılarına göz atalım. Bu ameliyatların isimleri biraz karmaşık görünebilir, ancak ne anlama geldiklerini bildiğinizde anlaması kolaydır.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanmalısınız?

Doktorunuz ameliyattan önce sizinle görüşecek. Bu görüşme sırasında şunlar gerçekleşecektir:

• Lütfen sağlık geçmişinizin tamamını anlatın.
• Ameliyatı kaldırabilecek kadar sağlıklı olup olmadığınızı görmek için fiziksel muayene yapılacaktır.
• Vücut sıcaklığı, nabız ve tansiyon gibi şeyler ölçülür.
• Enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan ve idrar testi (idrar tahlili) yapılır.

Ayrıca, sahip olduğunuz alerjilerden de bahsedin. Örneğin,

• İlaçlara karşı alerjiler
• Cilt temizleyicilerine (örneğin iyot) karşı alerji
• Lateks alerjisi
• Gıda alerjileri

Sigara içiyorsanız, doktorunuz ameliyat sonrası iyileşmeyi geciktirebileceği için sigarayı bırakmanızı da önerebilir.

Ameliyattan önce ne yiyip içmeniz gerektiği konusunda da özel talimatlar alacaksınız. Ameliyattan 8-12 saat önce sadece sıvı (asit içermeyen çorbalar, meyve suları, jöle) tüketmeniz istenebilir.

Ameliyat günü neler oluyor?

Mesane ameliyatı üç ana yöntemle yapılabilir.

1. Minimal İnvaziv / Robotik Cerrahi

Bu, günümüzde en yaygın kullanılan yöntemdir. Cerrah, karnınızda birkaç çok küçük kesi yapar ve ameliyatı gerçekleştirmek için bu kesilerden robotik kol benzeri bir cihaz yerleştirir. Bu yöntemin iyileşme süresi daha kısadır, daha az iz bırakır ve daha az risk taşır.

2. Açık Cerrahi

Bu yöntemde cerrah, mesaneye ulaşmak için karın bölgesinde tek ve uzun bir kesi yapar. Bu yöntem günümüzde daha az sıklıkla kullanılmaktadır.

3. Endoskopik Cerrahi

Bu yöntemde dışarıdan herhangi bir kesi yapılmaz. Ameliyat, kameralı bir cihazın üretradan geçirilmesiyle gerçekleştirilir. Yukarıda bahsettiğimiz `(TURBT)` adı verilen ameliyat buna iyi bir örnektir.

Ameliyat sırasında bilincim yerinde olacak mı?

Hayır. Ameliyattan önce, bir anestezi uzmanı size genel anestezi uygulayacaktır. Bu, ameliyat sırasında tamamen uyuyacağınız anlamına gelir. Hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyat bittiğinde, doktorlar kesi yerlerinizi dikecek ve bandajlayacaklardır. Anestezinin etkisi geçtikten sonra, yavaş yavaş bilincinizi geri kazanacaksınız. İlk başta biraz uykulu hissedeceksiniz. Tamamen uyandığınızda, ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verilecektir.

Ameliyattan sonra sıklıkla şu durumlar meydana gelebilir:

• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı.
• Aniden idrara çıkma ihtiyacı hissettim.
• İdrarda az miktarda kan bulunması (hematüri).

Doktorunuz size bu konularda önceden bilgi verecektir.

İyileşme süresi hakkında bilgi edinelim.

Tamamen iyileşme süresi, geçirdiğiniz ameliyata bağlı olarak değişir. Genellikle birkaç hafta sürer. Tam gücünüzü geri kazanmanız bir veya iki ay sürebilir.

• Aktiviteler: Ameliyattan sonraki birkaç hafta boyunca egzersiz yapmaktan veya 4 kilogramdan (yaklaşık bir galon su ağırlığı) daha ağır herhangi bir şeyi kaldırmaktan kaçının.
• Beslenme: Bol su içmelisiniz, aksi takdirde idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geliştirme riskiniz artar. İyileşme sürecine yardımcı olması için besleyici gıdalar (taze meyveler, sebzeler, kuruyemişler, yağsız etler) tüketmek de iyi bir fikirdir.

Ne zaman hemen doktora görünmeli?

Ameliyatınızdan sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin veya hastaneye gidin.

Peki ya mesane tamamen alınırsa?

Bu birçok insan için büyük bir sorun. Evet, mesane olmadan yaşamak mümkün. Eğer bir doktor mesanenizi tamamen çıkarırsa, vücudunuzun idrarı depolaması ve boşaltması için yeni bir yol oluşturacaktır. Bunu yapmanın üç ana yolu vardır.

• İleal kanal: Bu yöntemde ince bağırsağın bir bölümü alınarak bir ucundan böbreklere, diğer ucundan da karındaki küçük bir açıklığa (stoma) bağlanarak idrar yoluna bağlanır. İdrar daha sonra açıklığın dışına takılan bir torbada (ostomi torbası) toplanır.
• Neomesane: Yine, ince bağırsağın bir kısmı kullanılarak yeni bir mesane benzeri kese oluşturulur ve eski mesanenin bulunduğu yere bağlanır. Bu işlemle, üretradan normal şekilde idrar yapabilirsiniz.
• Kontinent Kutanöz Diversiyon: Bu yöntemde de idrarı toplamak için karın içinde bir torba oluşturulur. Ancak, bu torba günde birkaç kez, karındaki bir açıklıktan (stoma) kendiniz yerleştirdiğiniz ince bir tüp (kateter) kullanılarak boşaltılır.