Gözlerinizden sürekli yaş mı akıyor? Gözyaşı kanalı tıkanıklığı/nazal lakrimal kanal obstrüksiyonu hakkında bilgi edinelim!

Çocuğunuzun gözleri sürekli sulanıyor mu? Ya da sizin gözleriniz sürekli sulanıyor mu? Bazen gözlerinizi ovmak bile isteyebilirsiniz. Bu gerçekten biraz can sıkıcı. Bunun nedeni, gözyaşlarının aktığı yol olan gözyaşı kanalı sisteminde bir tür tıkanıklık olabilir. Tıbbi terimlerle buna "(Nazalolakrimal Kanal Tıkanıklığı)" diyoruz. Bugün bunu çok basit bir şekilde detaylı olarak ele alacağız.

Tıkalı gözyaşı kanalları nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, tıkalı gözyaşı kanalı, gözyaşı kanallarının bir şey tarafından tıkanması ve gözlerimizden düzgün bir şekilde boşalmasının engellenmesidir. Bu tıkanıklık, gözyaşı akışını yavaşlatabilir veya tamamen durdurabilir. Bu durum, gözyaşlarının gözyaşı kanalı sisteminde birikmesine ve gözün içine geri akmasına neden olur.

Gözlerimizin düzgün çalışması için gözyaşlarının şart olduğunu biliyor muydunuz? Gözyaşları göz yüzeyini nemli tutar ve korneanın oksijen emmesine yardımcı olur. Ayrıca gözyaşları bağışıklık faktörleri de içerir. Bunlar gözleri enfeksiyonlardan korur veya enfeksiyon kapmaları durumunda daha hızlı iyileşmelerine yardımcı olur.

Bunu, bir evin çatısından suyu tahliye eden bir oluğa benzetin. Oluklar suyu toplar ve borudan aşağı gönderir. Ama bu boru bir yerde tıkanırsa, su birikir ve oluklardan dışarı taşmaya başlar, değil mi? İşte bu da aynı şekilde işliyor.

Gözyaşı sistemimiz, minik deliklerden ve tüp benzeri yapılardan oluşur. Gözyaşları gözden şu şekilde akar:

1. Gözyaşı Delikleri (Punctum): Her gözün üst ve alt göz kapaklarında iki küçük delik bulunur. Bunlardan birine gözyaşı deliği (punktum) denir. Bu delik, lavabo veya küvetteki gider deliğine benzer. Gözyaşları bu deliklerden kanalikül adı verilen tüplere akar.

2. Kanalcıklar: Gözyaşları her bir punktumdan kanalcık adı verilen küçük bir tüpe akar (çoğul: kanalcıklar). Bu iki tüp birleşerek daha büyük bir tüp oluşturur ve bu tüp nazal lakrimal kanala bağlanır.

3. Burun-gözyaşı kanalları: Bunlar, gözyaşlarının geçtiği son tüp şeklindeki kısımlardır. Her gözyaşı kanalının alt ucunda küçük bir kapakçık bulunmalıdır.

4. Hasner Valfi: Bu valf aslında gözyaşlarının burun pasajına akmasını sağlayan küçük bir açıklıktır. Genellikle doğmadan önce kendiliğinden açılır. Ancak bazı bebeklerde henüz açılmamış olabilir. Açılmamışsa, Hasner Zarı olarak adlandırılır.

Gözyaşı kanallarının tıkanması ne kadar yaygın?

Tıkalı gözyaşı kanalları çok küçük çocuklarda oldukça yaygındır . Yenidoğanların %6 ila %20'sini etkiler. Ancak yetişkinlerde bu kadar yaygın değildir.

Gözyaşı kanallarının tıkanmasının belirtileri nelerdir?

Sizde veya çocuğunuzda gözyaşı kanalı tıkalıysa, aşağıdaki gibi belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Epifora: Gözlerden sürekli olarak gözyaşı akması hissi .
• Göz kapaklarına yapışmış gözyaşları gibi şeyler, sabahları gözlerinizi açmayı zorlaştırabilir .
• Gözü veya tıkalı kanalın etrafındaki bölgeyi sürekli ovma isteği .
• Sık sık ovuşturma nedeniyle gözlerde kızarıklık ve şişlik .
• Görüşünüzün biraz bulanıklaştığını hissediyorsunuz .

Bu tıkanıklık, gözyaşı kanallarının enfeksiyon kapmasını da kolaylaştırabilir. Böyle bir enfeksiyon meydana gelirse, şu gibi belirtiler görülebilir:

• Gözyaşı kanalında veya çevresindeki dokuda şişme veya kızarıklık .
• Ateşlenmek .
• Sık sık ağlama ve huzursuzluk (özellikle bebeklerde).
• Göz ağrısı veya sinüs bölgesinde basınç hissi .
• Göz küresinin ve gözün beyaz kısmının (sklera) kızarması veya iltihaplanması .

Gözyaşı kanalları neden tıkanır?

Gözyaşı kanallarının tıkanmasının çeşitli olası nedenleri vardır. Bazıları doğuştandır , yani doğumda mevcuttur. Diğerleri ise yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir.

Doğuştan gözyaşı kanalı tıkanıklığı

Çoğu zaman, küçük bir çocuk, daha önce bahsedilen "Hasner kapağı"nın yerini sağlam bir zar olan "Hasner zarı"nın alması nedeniyle tıkalı bir gözyaşı kanalıyla doğar. Daha sonra, gözyaşı sıvısı gözyaşı kanalının içinde birikir. Zamanla, biriken bu gözyaşları kanalın şişmesine neden olabilir. Ayrıca gözyaşı kanalında veya gözyaşı sisteminin diğer kısımlarında enfeksiyonlara da yol açabilir.

Gözyaşı kanallarının tıkanmasına neden olan diğer faktörler

Gözyaşı kanallarının tıkanmasına neden olabilecek birçok başka tıbbi durum da vardır ve bunlardan bazıları görülebilir. Bunlar genellikle gözyaşı kanalı sisteminin üst kısımlarında meydana gelir. İşte bazı örnekler:

• Enfeksiyonlar: Gözlerinizin içinde veya çevresinde uzun süreli enfeksiyonlar, yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Bazen bu yara dokusu kan damarlarını daraltabilir ve tıkayabilir.
• Yaralanmalar: Yüzünüze, gözlerinize veya burnunuza gelen yaralanmalar, gözyaşı kanallarının etrafında şişmeye ve doku değişikliklerine neden olabilir. Bu sistemin herhangi bir bölümünü etkileyen herhangi bir şişme, doku değişikliği veya tıkanıklık, gözyaşı kanalının tamamen tıkanmasına yol açabilir.
• Dakriyostenoz: Bazen gözyaşı kanallarınız doğuştan dar olabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha da daralabilir. Her iki durum da tıkanmaya neden olabilir.
• Yaşlanma: Yaşlandıkça, gözyaşı kanalları ve çevresindeki bölgeler değişebilir ve incelir.
• Tümörler veya kitleler: Bunlara iyi huylu tümörlerin yanı sıra kanserli tümörler de dahildir (ancak bunlar çok nadirdir). Mukosel adı verilen bir tümör türü de gözyaşı kanallarını tıkayabilir. Bunlar, burnun her iki tarafındaki sinüs boşlukları olan etmoid sinüslerde oluşan küçük, mukus dolu keselerdir.
• Dakriyolitler: Gözyaşı sıvısının birikip koyulaşması sonucu oluşabilirler. Büyük olduklarında gözyaşı kanalını tıkayabilirler.

Gözyaşı kanallarının tıkanmasına yol açan risk faktörleri nelerdir?

Bebeklerde gözyaşı kanalı tıkanıklığı en sık görülen durumdur. Çoğu zaman tıkanıklıklar, burun-gözyaşı kanalının alt ucundaki zarın açılmaması ve Hasner valfi adı verilen bir valf oluşturmaması nedeniyle meydana gelir.

Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip olan yetişkinlerde gözyaşı kanalının tıkanma olasılığı daha yüksektir:

• Uzun süreli iltihaplı göz rahatsızlıkları, örneğin üveit .
• Glokom .
• Göz veya sinüs ameliyatı geçirdiyseniz.
• Daha önce kanser tedavisi gördüyseniz , örneğin radyoterapi veya kemoterapi.

Tıkalı gözyaşı kanallarının komplikasyonları nelerdir?

Tıkalı gözyaşı kanalı, bakterilerin üremesi için ideal bir ortamdır. Bu nedenle, bakteriyel enfeksiyonlar veya apseler en önemli komplikasyonlardır . Bu enfeksiyonlar sinüslerinizi, gözlerinizi ve çevredeki dokuları etkileyebilir. Bu yüzden enfeksiyonun yayılmasını önlemek için tedavi edilmesi çok önemlidir.

Tıkalı gözyaşı kanalını nasıl teşhis edersiniz?

Göz doktoru veya diğer sağlık uzmanları, genellikle belirtilerinize dayanarak ve göz ile gözyaşı kanalını muayene edip elle kontrol ederek bu durumu teşhis edebilirler. Ayrıca size belirtileriniz hakkında sorular soracaklardır. Bebeğinizin gözyaşı kanalının tıkalı olduğunu düşünürlerse, kanalı muayene edip tıkanıklık olup olmadığını görmek için bazı testler yapabilirler.

Basit bir test de "boya kaybolma testi"dir. Bu testte doktor, gözünüze floresan adı verilen özel bir boyadan bir damla damlatır. Floresan mavi renkte parlar. Bu nedenle doktor, bu boyadan bir damlayı tuzlu suya damlatıp gözünüze damlatabilir. Beş dakika sonra, boyanın hala orada olup olmadığını görmek için siyah ışık tutabilirler. Eğer boya hala oradaysa, bu gözyaşı kanalınızda tam veya kısmi bir tıkanıklık olduğunu gösterir.

Doktorunuz özellikle gözyaşı kanallarınızın tıkalı olmasının başka bir rahatsızlık veya sorundan kaynaklandığından şüpheleniyorsa, başka testler de yapılabilir. Önerdikleri testler, belirtilerinize, durumunuza ve şüphelerine bağlı olacaktır.

Bu durum birçok faktörden etkilendiği için, test seçenekleriniz hakkında onlarla konuşmanız en iyisidir. Size özel durumunuzla ilgili ve önemli bilgiler sağlayabilirler.

Tıkalı gözyaşı kanalı nasıl tedavi edilir? Bunun bir çaresi var mı?

Tıkalı gözyaşı kanalları oldukça tedavi edilebilir bir durumdur.Ancak tedavi seçenekleri hastanın yaşına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Bu durum, özellikle bebeklerde, bazen tedaviye gerek kalmadan iyileşebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon gibi komplikasyonları önlemek için tedavi etmeye çalışmak en iyisidir.

Antibiyotikler gibi bazı tedaviler her yaştan insana verilebilir. Bunlar genellikle tıkalı gözyaşı kanalına bağlı bir enfeksiyon varsa verilir. Merhem veya göz damlası şeklinde olabilirler. Diğer ilaçlar da yardımcı olabilir. Göz doktorunuz size bu seçenekler hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda tıkalı gözyaşı kanallarının ana tedavisi , evde uygulanabilen özel bir masaj tekniğidir . Çocuğunuzda veya baktığınız bir çocukta bu durum varsa, çocuk doktoru size tam olarak nasıl yapılacağını gösterecektir. Bu masaj tekniği genellikle zarın patlamasına ve bir valf haline gelmesine yeterlidir. Küçük bir masajın ne kadar çok şey yapabileceğini bir düşünün!

Bebeklerdeki bağırsak tıkanıklığı masajla birinci yaş gününe kadar düzelmezse, farklı bir tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Ayrıca, masaj yetişkinlerde pek işe yaramaz , bu nedenle genellikle başka tedaviler gereklidir.

Bu tedavilerin bazıları sedasyon veya anestezi gerektirebilir. Sizin (veya çocuğunuzun) göz doktoru veya sağlık uzmanı, neden anestezi önerdiklerini açıklayabilir.

Genişletme, sondalama ve sulama

Bu üç aşamalı teknik, tıkalı gözyaşı kanalını tedavi etmenin basit bir yoludur. Masaja yanıt vermeyen bebeklere yardımcı olabilir ve genellikle daha büyük çocuklar ve yetişkinler için ilk tedavi yöntemidir.

Bu tekniğin adımları şu şekildedir:

1. Dilatasyon: Bu ilk adımda, göz doktoru etkilenen gözyaşı kanallarını ve gözyaşı sisteminin diğer yapılarını genişletir (dilatasyon). Bu, bir sonraki adımda olacaklar için yer açar.

2. Sondalama: Bu aşamada, göz doktoru gözyaşı kanalının tıkalı kısmını incelemek (sondalamak) için özel bir alet/araç kullanır. Bu, tıkanıklığın nedenini bulmalarına ve mümkünse onu ortadan kaldırmalarına yardımcı olacaktır.

3. Sulama: Bu son adımda, gözyaşı kanalının temiz ve iyi drene edilmiş olduğundan emin olmak için tuzlu su çözeltisiyle yıkanması işlemi yapılır.

Balon dilatasyonu

Basit göz bebeği genişletme, muayene ve yıkama işlemleri yeterli olmadığında, daha gelişmiş bir genişletme prosedürüne ihtiyaç duyulabilir. Bu durumda, çocuğunuzun göz doktoru ucuna küçük bir balon takılı bir cihaz kullanacaktır. Daralmış bölgede balonu yavaşça ve nazikçe şişirecektir. Bu içe doğru itme işlemi genellikle tüpü genişletebilir ve sorunu çözebilir.

Stent yerleştirme veya entübasyon

Bazı durumlarda, tek başına balon dilatasyonu daralmış gözyaşı kanalını kalıcı olarak genişletemeyebilir. Bu gibi durumlarda, tüp veya stent yerleştirmek en iyi seçenek olabilir. Bu cihazlar, kanalı açık tutarak gözyaşlarının akmasına izin veren güçlü, içi boş bir çerçeve sağlar.

Cerrahi işlemler

Bazı durumlarda, tıkalı gözyaşı kanalını onarmak veya onu atlayarak gözyaşı sıvısının boşalması için alternatif bir yol oluşturmak amacıyla ameliyat en iyi seçenektir. İki ana ameliyat türü vardır:

• Dakriyosistorinostomi (DCR): Bu işlemde cerrah, gözyaşı sıvısının akması için bir bypass yolu oluşturur. Bu yeni yol, mevcut tıkanıklığı tamamen atlar.
• Konjonktivodakriyosistorinostomi (CDCR): Bu ameliyat, gözyaşı kanalı sisteminizin tamamını yeniden yapılandırır.

Bu ameliyatların avantajları, dezavantajları ve olası komplikasyonları büyük ölçüde değişmektedir. Tıkanıklığın türü, yeri ve diğer faktörler bunu etkileyebilir. Ne bekleyeceğiniz konusunda en iyi bilgi kaynağı cerrahınız veya göz doktorunuzdur.

Tıkalı gözyaşı kanalları önlenebilir mi?

Gözyaşı kanallarının tıkanması beklenmedik, kontrolünüz dışında veya sizin göremediğiniz nedenlerden kaynaklanır. Bu da onları önlemenin gerçekten bir yolu olmadığı anlamına gelir.

Ancak, tıkanmaya yol açabilecek bir sorunun olasılığını azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Bunlar esas olarak enfeksiyonu önlemeye yöneliktir. Bu önlemler şunlardır:

• Gözlerinizi sık sık ovmaktan veya gereksiz yere dokunmaktan kaçının.
• Göz damlası veya kozmetik ürünleri gibi göz ürünlerini başkalarıyla paylaşmayın.
• Kontakt lenslerinizi temizlerken göz doktorunuzun talimatlarına uyun.
• Maskara, eyeliner ve göz farı gibi kozmetik ürünleri üç ila altı ayda bir değiştirin.
• Ellerinizi sık sık iyice yıkayın.

Benim (veya çocuğumun) gözyaşı kanalı tıkalıysa ne beklemeliyim?

Genellikle tıkalı gözyaşı kanalları için olumlu bir sonuçtur.Sebebine bağlı olarak değişir. Tıkalı gözyaşı kanallarının kendisi tehlikeli değildir. Ancak bazı nedenler tehlikeli olabilir. Ayrıca, tıkanıklıklar tehlikeli enfeksiyonlara neden olabilir, bu nedenle tıkanıklığı tespit etmek ve tedaviye başlamak önemlidir.

Doğuştan gelen tıkanıklıkların iyileşme olasılığı oldukça yüksektir . Bu tıkanıklıkları olan çocukların yaklaşık %70'i 6 aylıkken, yaklaşık %90'ı ise birinci yaş günlerine kadar iyileşir. Tıkanıklıklar kendiliğinden geçebilse de, masaj süreci hızlandırabilir ve enfeksiyon veya diğer sorunların riskini azaltabilir. Doğuştan gelen tıkanıklıklar genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde sorunlara yol açmaz.

Yetişkinlerde sonuç genellikle iyidir, ancak bu nedene bağlıdır. Birçok neden, özellikle yaralanmayla ilgili olanlar, tedaviye iyi yanıt verir ve yardımcı olmanın birçok yolu vardır. Göz uzmanınız size hangi tedavilerin en etkili olacağını, ne tür sonuçlar bekleyebileceğinizi ve bu sonuçları iyileştirmek için neler yapabileceğinizi söyleyebilir.

Kendime nasıl bakarım?

Sizde (veya baktığınız bir çocukta) gözyaşı kanalı tıkanıklığı varsa, bir göz doktoru size bunun nasıl tedavi edileceği ve yönetileceği konusunda rehberlik edecektir. Gözyaşı kanalı tıkanıklığını asla kendi başınıza teşhis etmeye veya tedavi etmeye çalışmamalısınız . Tıkanıklık belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, mutlaka bir göz doktorundan randevu almalı ve en kısa sürede muayene olmalısınız.

Ne zaman doktora görünmeliyim veya yardım almalıyım?

Gözyaşı kanalınız tıkalıysa, göz doktorunuz size tedavi önerileri ve rehberlik edecektir. Ayrıca, hangi belirti ve semptomlara dikkat etmeniz gerektiğini, hemen onları aramanız mı yoksa tıbbi yardım almanız mı gerektiğini de sorabilirsiniz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Göz uzmanınıza veya sağlık uzmanınıza şu soruları sormak isteyebilirsiniz:

• Gözyaşı kanallarının tıkanmasının en olası nedeni nedir?
• Ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Bu tıkalı gözyaşı kanalı başka bir tıbbi durumla mı ilgili?
• Bu tıkanıklığın tekrar oluşmasını önlemek için ne yapabilirim?

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Tıkalı gözyaşı kanalı yetişkinler için rahatsız edici ve ağrılı olabilir. Bakımınızdaki bir çocuğun böyle bir sorunu varsa, endişelenmeniz ve korkmanız normaldir. Neyse ki, tıkalı gözyaşı kanalları çok iyi tedavi edilebilen bir durumdur . Çoğu çocuk, özellikle basit yüz masajı teknikleriyle hızla iyileşir. Yetişkinler için de sonuç genellikle olumludur, özellikle belirli nedenler ve katkıda bulunan faktörler söz konusu olduğunda.

Çocuğunuzun (veya sizin) gözyaşı kanalının tıkalı olabileceğini düşünüyorsanız, mutlaka bir göz doktoru veya başka bir sağlık uzmanıyla görüşün. Erken teşhis ve tedavi, bu tıkalı gözyaşlarının giderilmesinde ve beraberindeki kaygının hafifletilmesinde büyük fark yaratabilir. Endişelenmeyin, çözümler var!

Burun -gözyaşı kanalı tıkanıklığı, sulu gözler, bebeklerde gözyaşı kanalları, göz sağlığı, gözyaşı sistemi, epifora