Siz de vücudunuzun bir bölümünün size ait olmadığını mı hissediyorsunuz? (Vücut Bütünlüğü Kimlik Bozukluğu - BIID) Gelin bu konuyu konuşalım!

Hiç vücudunuzun sağlıklı bir parçasının, belki de bir kolunuzun veya bacağınızın, size ait olmadığını, orada olmaması gerektiğini hissettiniz mi? Bu, kimseye anlatamayacağınız çok garip ve yürek burkan bir deneyim olabilir. Bugün, Vücut Bütünlüğü Kimlik Bozukluğu (BIID) adı verilen nadir ancak çok ciddi bir ruhsal rahatsızlıktan bahsedeceğiz.

BIID tam olarak nedir?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Vücut Bütünlüğü Kimlik Bozukluğu (BIID) , bazen Vücut Bütünlüğü Disforisi olarak da adlandırılır, vücudunuzun sağlıklı bir parçasının (örneğin kol, bacak, parmak veya göz) aslında size ait olmadığını hissettiğiniz bir ruh sağlığı durumudur. Önemli olan, vücudunuzun o parçasının sağlıklı olduğunu, onu hissedebildiğinizi, kullanabildiğinizi ve hareket ettirebildiğinizi bilmenizdir. Ancak içinizde "Bu benim değil, bu burada olamaz" diyen güçlü bir dürtü vardır. Vücudunuzun o parçası olmadan yaşamayı umutsuzca istersiniz.

Bu nedenle, doktorunuzdan vücudunuzun sağlıklı kısmını cerrahi olarak çıkarmasını (amputasyon) isteyebilirsiniz. Ya da, baskıya dayanamayarak, o kısmı kendiniz çıkarmayı deneyebilirsiniz. Bu çok tehlikelidir ve hayati tehlike oluşturabilir. BIID'nin nihai sonucu fiziksel engelliliktir.

Vücudunuzun bu kısmını aldırma veya fiziksel olarak engelli olma arzusu, kendinizi "tamamlanmış" hissetmenizi sağlayabilir; sanki fiziksel bedeniniz nihayet içsel benliğinizle uyum sağlamış gibi. Ancak ne yazık ki, amputasyonun bu hedefe ulaşmanıza yardımcı olup olmayacağını bilmenin bir yolu yok. Bu durumu yönetmek için cerrahi olmayan tedaviler mevcuttur.

BIID vücudun hangi bölgelerini etkiler?

BIID vücudunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Genellikle bunlar, size ait değilmiş gibi, sizin bir parçanız değilmiş gibi hissettiğiniz vücut bölümleridir:

• Bir bacak
• Bir el
• Bir parmak
• Bir ayak parmağı
• Gözler (bir veya her ikisi)
• Kulaklar (bir veya ikisi)
• Dişler

Bir çalışmada, bu durumdan en çok etkilenen uzuvun sol bacak olduğu tespit edildi. Çalışmaya katılanlardan bazıları, örneğin araba kullanmak için sağ bacaklarına ihtiyaç duydukları için sağ bacaklarının kendileri için faydalı olduğunu ve bu nedenle sağ bacaklarını korumak istediklerini söylediler. Yani sağ bacaklarını tercih ettiler. Bu duygunun ne kadar karmaşık olduğunu bir düşünün!

BIID ne kadar yaygın?

BIID aslında çok nadir görülen bir durumdur . Birçok insan bunun için tedavi aramaz veya belirtilerini başkalarından gizler. Toplumun anlaması zor bir şey olduğu için utanç ve korku gibi duygulara yol açabilir. Bu nedenle, bu durumun dünyada ne kadar yaygın olduğunu tam olarak söylemek zordur.

BIID'nin belirtileri nelerdir?

BIID hastası olan bir kişide şu gibi belirtiler görülebilir:

• Fiziksel olarak engelli olma veya bir vücut parçası olmadan yaşama konusunda güçlü bir arzu var. Bu sadece bir dilek değil, kalbe ağır bir yük gibi geliyor.
• Vücudunuzun sağlıklı bir bölümünün size uymadığını veya size ait olmadığını hissetmek çok rahatsız edici ve zor olabilir.
• Sürekli bu kişisel arzularını düşündükleri için, sosyal etkileşimlerden, başkalarıyla olan ilişkilerden ve hatta yapmaktan hoşlandıkları şeylerden uzaklaşırlar.
• Aslında engelli olmasalar bile, engelliymiş gibi davranma eğilimindedirler. Belki tekerlekli sandalye veya koltuk değneği kullanırlar.
• Kendilerine zarar verme veya kendilerine ait olmadığını düşündükleri vücutlarının bir bölümünü tahrip etme (kendini sakatlama) eğilimi gösterirler.

Bu belirtiler bazı kişilerde çok hafif olabilir (sadece vücutla ilgili yoğun hisler), bazılarında ise çok şiddetli olabilir (kendinize zarar vermeye çalışacak kadar). Kişiden kişiye değişir.

BIID hastası olan biri kendini nasıl hisseder?

BIID rahatsızlığınız varsa, aşağıdaki durumlarla karşılaşabilirsiniz:

• "Aşırı mükemmellik" duygusu veya mevcut vücut şeklinizde bir şeyin eksik/aşırı olduğu hissi. Yani, "gereksiz" hissettiren o kısım nedeniyle vücudun "çok dolu" olduğu hissi.
• Gerçek duygularını başkalarından saklamaya çalıştıkları için kendilerini çok yorgun ve bitkin hissediyorlar.
• Sürekli vücudunuzu düşünüyorsunuz (takıntılı düşünceler).
• Bedeninizi dünyaya gördüğünüz gibi gösterememekten dolayı çok fazla stres veya kaygı duyuyorsunuz.
• Depresyon, kişinin fiziksel değişim olmadan gerçek benliğiyle yaşayamaması durumundan kaynaklanabilir.

Bu duygular ne zaman başlar?

Bu duygular genellikle çocukluk ve erken ergenlik döneminde , çoğunlukla 5 ile 10 yaşları arasında başlar.

BIID'ye ne sebep olur?

Dürüst olmak gerekirse, doktorlar BIID'ye tam olarak neyin neden olduğunu hala bilmiyorlar . Ancak güncel araştırmalar, bunun vücut algımızı kontrol eden beyin bölgelerindeki yapısal anormalliklerden kaynaklanabileceğini öne sürüyor. Beynin birden fazla bölümü vücut algımızda rol oynar. Örneğin:

• Somatosensoriyel korteks ve parietal lob.
• İnsula (oksipital ve frontal loblar arasında yer alır).

Şu anda, beynin bu bölgelerinin işleyişinde meydana gelen bazı değişikliklerin bu duruma neden olabileceğinden şüpheleniliyor.

BIID'nin olası komplikasyonları nelerdir?

BIID, "istenmeyen" vücut parçasını çıkarmak gibi hedeflerinize ulaşmak için kendinize zarar verme isteği uyandırabilir. Bunu "kendine zarar verme" olarak görmeyebilirsiniz, ancak aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Kontrol altına alınamayan kanama.
• Enfeksiyon.
• Sinir hasarı.
• Şiddetli ağrı.
• Amputasyon sonrası hayalet uzuv ağrısı.

Kendi başınıza vücut parçalarınızı kesmeye çalışmak çok tehlikelidir. Hatta hayati tehlike oluşturabilir. Belki o an hissettiğiniz arzu o kadar güçlüdür ki, bu riskler size önemsiz gibi gelebilir. Ancak lütfen anlayın ki, bunun yol açabileceği hasar hayal edilemeyecek kadar büyüktür.

Kendinize zarar verme isteği duyarsanız, lütfen hemen bir doktora görünün veya yerel acil durum numarasını arayın. Sri Lanka'da, düşüncelerinizi paylaşabileceğiniz ve size yardımcı olabilecek Sumithrayo (0112692909, 0112696666, 0112682535) gibi kuruluşlar bulunmaktadır.

BIID'ye sahip olup olmadığınızı nasıl öğrenirsiniz?

BIID tanısını genellikle bir psikiyatrist koyar. Psikiyatrist, vücudunuzla ilgili hislerinizi konuşacak ve çıkarmak istediğiniz vücut parçasının sağlıklı olduğundan emin olmak için fiziksel muayene yapacaktır.

Bu rahatsızlığa sahip kişiler genellikle teşhis edilmez veya ancak kendilerine zarar verdikten sonra acil servise başvurduklarında ya da vücutlarının sağlıklı bir parçasını aldırmak için cerrahtan yardım istediklerinde teşhis edilirler.

Eğer vücudunuzu değiştirme konusunda sürekli, rahatsız edici ve kontrol edilemeyen düşünceleriniz varsa, lütfen bir doktora görünün. Doktorlar bu düşüncelerinizi yönetmenize ve size uygun bir tedavi planı bulmanıza yardımcı olmak için oradadırlar.

Bu durum DSM-5'te BIID olarak geçiyor mu?

BIID, Amerikan Psikiyatri Birliği'nin mevcut Ruh Hastalıkları Tanı ve İstatistik El Kitabı'nda (DSM-5-TR) ayrı bir bozukluk olarak listelenmemiştir. Bununla birlikte, DSM-5-TR, BIID'yi Vücut Dismorfik Bozukluğu adı verilen bir durumla birlikte ele almaktadır.

Ancak, doktorların hastalıkları teşhis ve sınıflandırmak için kullandığı Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nda (ICD-11) bu durum 'Vücut Bütünlüğü Disforisi' olarak adlandırılmaktadır.

BIID için tedavi yöntemleri nelerdir?

Dürüst olmak gerekirse, BIID'nin tedavisi biraz zorlayıcı.BIID için spesifik bir tedavi yoktur. Doktorlar genellikle sağlıklı vücut parçalarının kaybını önlemeye ve zararlı davranışlardan vazgeçmenize yardımcı olmaya çalışırlar. Bu, çeşitli tedavilerin bir kombinasyonunu içerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Bu, düşünce kalıplarınızı ve davranışlarınızı belirlemenize ve değiştirmenize yardımcı olan bir psikoterapi türüdür.
• Depresyon ve anksiyeteyi azaltmaya yönelik ilaçlar: Bu ilaçlar, BIID ile birlikte gelen stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Protez kullanmak, tekerlekli sandalye veya koltuk değneği kullanmak: Bazı insanlar bu şekilde "engellilik" deneyiminden geçici bir rahatlama bulabilirler.
• Sanal Gerçeklik (VR) Kullanımı: Bu teknoloji, vücudunuzun bir bölümü olmadan yaşamanın nasıl bir şey olacağını simüle etmenizi sağlar.

Birçok durumda, ilaç ve terapi BIID'nin bazı semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Önemli olan, bu tedavilerin vücudunuzun bir parçası olmadan yaşama arzusunu tamamen ortadan kaldırmayacağıdır. Ancak stresinizi azaltmanıza, bu düşüncelerin sıklığını düşürmenize ve uzun vadede bu durumla yaşamanıza yardımcı olabilirler.

Doktorunuz ayrıca, bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek ve yeni tedaviler bulmak için klinik çalışmalara veya araştırma çalışmalarına katılmanızı önerebilir.

Amputasyon BIID'yi tedavi eder mi?

Bu, cevaplaması çok zor ve hassas bir soru. Amputasyonun isteklerinizi karşılayacağını ve BIID'yi iyileştireceğini düşünebilirsiniz. Sağlıklı bir uzvunuzun alınmasından pişman olmayabilirsiniz. Ancak bu, hayatınızı zaten olduğundan daha zor ve stresli hale getirebilir. Sağlıklı bir uzvun alınmasının size bütünlük duygusu getireceğinin garantisi yoktur. Bu nedenle, BIID için vücut parçalarının cerrahi olarak çıkarılması tıp camiasında oldukça tartışmalı bir konu haline gelmiştir.

Etik açıdan, cerrahlar ve doktorlar açık bir tıbbi gereklilik olmadan sağlıklı vücut parçalarını çıkarmazlar. Bu, "zarar vermeme" tıbbi ilkesine aykırıdır. Bir vücut parçasının cerrahi olarak çıkarılmasının sonuçları ve riskleri ömür boyu sürebilir, tehlikeli ve hatta ölümcül olabilir.

Vücuttan bir parça alınması, yaşadığınız altta yatan psikolojik sorunları tamamen çözmeyebilir. Şu an için tek çözüm gibi görünse de, vücut parçanızın alınmasının umduğunuz sonuçları verip vermeyeceğini bilmenin bir yolu yok.

Amputasyonlar kalıcıdır. Sonuçlardan memnun kalmazsanız, bu tür bir ameliyatı geri alamazsınız.

BIID tanısı almış bir kişi ne beklemeli?

BIID, günlük hayatta yönetilmesi çok zor bir durumdur. Sizi sevdiklerinizden ve keyif aldığınız şeylerden ayırabilir. Amputasyon, BIID'nin kalıcı ve genellikle tehlikeli bir sonucudur. Asla vücut parçalarınızı kendiniz çıkarmaya kalkışmayın.

Eğer kendinize zarar verme isteği uyandıran, sürekli ve rahatsız edici düşünceleriniz varsa, bir doktora görünmelisiniz. Mevcut tedaviler dürtülerinizi tamamen ortadan kaldırmasa da, onlarla yaşamayı kolaylaştırabilir ve günlük hayatınızı etkileyen rahatsız edici düşüncelerin miktarını azaltabilir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer sık ​​sık ve sizi rahatsız eden bir şekilde vücudunuzun sağlıklı bir bölümünü kesme düşünceleriniz varsa, lütfen bir doktorla konuşun. Acil bir durumdaysanız veya kendinize zarar vermekten korkuyorsanız, derhal acil servisleri arayın.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Bana ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Amputasyon kendimi daha iyi hissetmemi sağlayacak mı?
• Terapi ve diğer tedaviler işe yaramazsa ne yapmalıyım?

BIID bir akıl hastalığı mıdır?

Evet, Vücut Bütünlüğü Disforisi veya Vücut Bütünlüğü Kimlik Bozukluğu (BIID), bir ruh sağlığı durumudur . Araştırmalar, bu durumun nedeninin çocukluk döneminde beyninizin gelişme şekliyle ilgili olabileceğini öne sürüyor. Bu nedenle semptomlar genellikle çocuklukta başlar. Beynin belirli bölgelerindeki anormal gelişim, vücudunuzu veya vücut imajınızı algılama şeklinizi etkileyebilir.

BIID ile yaşamak zor ve izole edici bir deneyim olabilir. Eğer daha önce arkadaşlarınıza veya ailenize isteklerinizden bahsetme riskini aldıysanız, muhtemelen şaşkın bakışlar ve olumsuz tepkilerle karşılaştınız. Düşüncelerinizi "sanrısal" veya "çılgın" olarak nitelendirmiş olabilirler. Ama bu gerçeğin çok uzağında.

Düşünceleriniz ve duygularınız gerçek. Bunun bir sebebi var. Siz sadece kendi imajınızı, kendi fiziksel gerçekliğinizi fiziksel bir gerçeklik haline getirmek istiyorsunuz. Bunu, sizin yerinizde olmadıkça, bir başkasının, hatta bir doktorun bile anlaması çok zor olabilir. Ama unutmayın, yalnız değilsiniz ve yardım mevcut.

Özetle, hatırlamanız gerekenler

Pekala, konuştuğumuz konulardan yola çıkarak, hatırlamanız gereken en önemli şeyler şunlar:

• BIID gerçek bir ruhsal rahatsızlıktır. Sadece hayal ürünü değildir.
• Bu rahatsızlığın temel özelliklerinden biri, sağlıklı bir vücut parçasının kişiye ait olmadığı ve çıkarılması gerektiği hissidir.
• Hiçbir sebeple vücut parçalarınızı kendiniz çıkarmaya kalkışmayın; bu hayati tehlike arz eder.
• Tıbbi tedavi, özellikle psikolojik danışmanlık ve gerekirse ilaç tedavisi, bu durumu kontrol altına almanıza ve hissettiğiniz stresi azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Yalnız değilsiniz. Bu konuda konuşmaktan ve güvendiğiniz bir doktordan veya ruh sağlığı danışmanından yardım istemekten çekinmeyin.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa veya bu hislerden herhangi birini yaşıyorsanız lütfen tıbbi yardım alın.

BIID , beden bütünlüğü kimlik bozukluğu, ruh sağlığı, beden bütünlüğü, vücut parçası çıkarılması, depresyon, beden imajı