Beyin anevrizması nedir? Gelin birlikte konuşalım!

Beyninizdeki küçük bir kan damarının balon benzeri bir yapı geliştirip büyüyerek patlaması durumunda ne olacağını hiç merak ettiniz mi? İşte bugün bundan, beyin anevrizmasından bahsedeceğiz. Bu terimi daha önce duymuş olabilirsiniz. Endişelenmeyin, basitçe açıklayalım.

Beyin anevrizması nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, serebral anevrizma, beyninizin içinde veya çevresindeki bir kan damarında (biz buna atardamar diyoruz) zayıf bir noktanın şişip balon gibi dışarı doğru çıkması durumudur. Bunu, su borusundaki zayıf bir nokta gibi düşünün; su basıncı bu noktanın şişmesine neden olur. Kan buradan akarken, basınç zayıf noktayı daha da dışarı doğru iter ve küçük bir şişkinlik oluşturur.

Kan, balon benzeri yapıyı hızla doldurdukça anevrizma genişler. Bu, bir balona hava üflendiğinde incelmesine ve patlama olasılığının artmasına benzer.

Beyin anevrizmaları beyninizin herhangi bir yerinde gelişebilir. Bununla birlikte, en sık olarak kafatasınızın tabanındaki ana arterlerde gelişirler. Beyin anevrizması olan kişilerin %10 ila %30'unda birden fazla anevrizma bulunur. Çoğu zaman, bu anevrizmalar çok küçüktür ve herhangi bir belirtiye neden olmazlar.

Ancak, belirtiler yalnızca anevrizma yakındaki sinirlere veya beyin dokusuna baskı yapacak kadar büyüdüğünde ortaya çıkar. En tehlikeli durum, anevrizmanın yırtılması ve kanaması (sızması) veya patlamasıdır. Bu, beyne kanamaya neden olabilir. Yırtılmış bir beyin anevrizması hayati tehlike oluşturabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Yırtılmış bir anevrizma ne kadar uzun süre devam ederse, ölüm veya kalıcı sakatlık riski de o kadar artar.

Beyin anevrizması patladığında ne olur?

Bu yırtılma meydana geldiğinde, kan çevredeki beyin dokusuna sızar. Buna "kanama" diyoruz. Bu kan, beyin dokusuna gereksiz baskı uygulayarak beynin şişmesine neden olabilir. Genellikle bu sırada, diğer belirtilerle birlikte "şimşek çakması gibi şiddetli bir baş ağrısı" ortaya çıkar.

Beyin anevrizmasının yırtılması ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İşte birkaç örnek:

• Subaraknoid kanama (SAH) : Bu, beyninizi örten ve koruyan ince zarlar arasındaki boşluğa (biz buna 'araknoid tabaka' diyoruz) kanama olmasıdır. SAH'ların %90'ı beyin anevrizmasının yırtılmasından kaynaklanır.
• Hemorajik inme : Bu, kafatasınız ile beyniniz arasındaki boşluğa kanama olmasıdır.

Bu durumlar kalıcı beyin hasarına veya aşağıdakiler gibi diğer komplikasyonlara yol açabilir:

• Vazospazm : Kan damarlarının daralması veya sertleşmesi sonucu beyne ulaşan oksijen miktarının azalması durumudur.
• Hidrosefali : Bu durum, beyin omurilik sıvısının veya kanın beyin çevresinde birikmesi ve beyin üzerinde aşırı basınç oluşturmasıdır.
• Nöbetler : Nöbet, beyindeki elektriksel aktivitede geçici ve kontrolsüz bir artıştır. Bu durum, yırtılmış bir anevrizmanın neden olduğu beyin hasarını daha da kötüleştirebilir.
• Koma : Bu, günlerden haftalara kadar süren bir bilinçsizlik halidir.
• Ölüm : Beyin anevrizması yırtılması sonucu hastaların yaklaşık %50'si hayatını kaybeder.

Beyin anevrizması kimlerde görülür?

Beyin anevrizmaları her yaşta ve herkeste gelişebilir. Ancak en sık 30 ile 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Ayrıca kadınlarda biraz daha yaygındır.

Bu anevrizma ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri gibi bir ülkede, nüfusun yaklaşık %6'sında yırtılmamış anevrizma bulunur. Bununla birlikte, yırtılmış beyin anevrizmaları o kadar yaygın değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 30.000 kişi bu rahatsızlığa yakalanmaktadır.

Beyin anevrizmasının belirtileri nelerdir?

Beyin anevrizmasının belirtileri, yırtılıp yırtılmadığına bağlı olarak değişir.

Anevrizma yırtılmasının belirtileri

Bunlar, anevrizma yırtılmasının belirtileridir:

• Şiddetli ve ani baş ağrısı : Bu, aniden ortaya çıkan ve dayanılmaz bir baş ağrısıdır. Birçok kişi bunu "hayatımın en kötü baş ağrısı" olarak tanımlar.
• Kusma ve mide bulantısı.
• Boyun tutulması (boynu bükmede zorluk).
• Bulanık görme veya çift görme.
• Işığa duyarlılık (fotofobi).
• Nöbetler.
• Göz kapağında sarkma ve göz bebeğinde genişleme.
• Gözün üstünde ve arkasında ağrı.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Güçsüzlük ve/veya uyuşma.
• Bilinç kaybı.

Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahipseniz, derhal 911'i arayın veya en yakın hastanenin acil servisine gidin. Bu bir acil durum!

Bazen beyin anevrizmasından az miktarda kan sızabilir. Buna 'öncü kanama' denir. Bu durumda, anevrizma patlamadan birkaç gün veya hafta önce 'öncü baş ağrıları' yaşayabilirsiniz.

Patlamamış anevrizmanın belirtileri

Çoğu zaman, sağlam beyin anevrizmaları herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, yeterince büyüdüklerinde, kan damarındaki balon benzeri şişkinlik yakındaki sinirlere veya beyin dokusuna baskı uygulayarak şu gibi belirtilere neden olabilir:

• Baş ağrısı.
• Görme duyusunda değişiklikler.
• Büyümüş göz bebeği (dilatasyonlu göz bebeği).
• Başta veya yüzde uyuşma.
• Gözün üstünde ve arkasında ağrı.
• Nöbetler.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, en kısa sürede bir doktora görünün.

Beyin anevrizmalarına ne sebep olur?

Beyin anevrizmaları, beyninizdeki atardamarların duvarları inceldiğinde ve zayıfladığında ortaya çıkar. Genellikle atardamarların ayrıldığı yerlerde oluşurlar. Bazen beyin anevrizmasıyla doğabilirsiniz. Bu genellikle atardamar duvarındaki bir anormallikten (doğuştan gelen bir kusur) kaynaklanır. Bir atardamar duvarının zayıflamasına neden olabilecek başka birçok faktör de vardır.

Aşağıdaki doğum faktörleri atardamarlarınızın sağlığını etkileyebilir ve beyin anevrizması geliştirme riskinizi artırabilir:

• (Vasküler Ehlers-Danlos sendromu)
• "(Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı)"
• (Marfan sendromu)
• `(Fibromusküler displazi)`
• Arteriyovenöz malformasyon
• Yakın bir aile üyesinin (biyolojik kardeş, abla veya ebeveyn) beyin anevrizması öyküsü bulunmaktadır.

İşte zamanla atardamar duvarlarınızı zayıflatabilecek diğer durumlar ve alışkanlıklar :

• Sigara içmek.
• Yüksek tansiyon.
• Uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain.
• Aşırı alkol kullanımı.

Beyin anevrizmasının patlamasına ne sebep olur?

Beyin anevrizmasının oluşumuna katkıda bulunan faktörler, anevrizmanın yırtılmasına ve kanamasına da neden olabilir.

Araştırmacılar , yüksek tansiyonun anevrizma yırtılmasının ana nedeni olduğuna inanıyor. Tansiyon yükseldiğinde, kanın kan damarlarının duvarlarına uyguladığı basınç da artar. Yüksek tansiyonun beyin anevrizmasının yırtılmasına neden olabileceği çeşitli durumlar vardır:

• Sürekli stres, ani öfke gibi güçlü bir duygudur.
• Ağır bir şeyi kaldırırken, çekerken veya iterken aşırı zorlanma (örneğin, ağırlık kaldırmak, mobilya taşımak).
• Mevcut yüksek tansiyonunuz için uygun ilaçları kullanmamak.

Anevrizmanın patlama olasılığını belirleyen başka birçok faktör de vardır:

• Boyut ve şekil : Küçük anevrizmaların yırtılma olasılığı, büyük ve düzensiz şekilli anevrizmalara göre daha düşüktür.
• Büyüme : Bir anevrizma zamanla büyürse, yırtılma olasılığı artar.
• Yerleşim : Beynin arka tarafındaki posterior kommunikan arterlerde ve beynin ön tarafındaki anterior kommunikan arterde oluşan anevrizmaların, beynin diğer bölgelerindeki anevrizmalara göre yırtılma olasılığı daha yüksektir.
• Etnik köken : Japon veya Fin kökenli kişilerde anevrizma yırtılması riski daha yüksektir.
• İleri yaş: 70 yaş üstü kişilerde anevrizma yırtılması riski daha yüksektir.

Birden fazla beyin anevrizması olan veya daha önce anevrizmadan kanama geçirmiş kişilerde beyin anevrizmasının patlama riski en yüksektir.

Beyin anevrizması nasıl teşhis edilir?

Beyin anevrizması olan birçok kişi bunun farkında bile değildir. Doktor, başka bir tıbbi nedenle yapılan beyin MR veya BT taraması sırasında bunu tesadüfen tespit edebilir.

Şiddetli baş ağrısı gibi beyin anevrizması belirtileriniz varsa, hemen 911'i aramalı veya hastaneye gitmelisiniz. Doktor, beyin anevrizmasının yırtılıp yırtılmadığını görmek için testler isteyecektir. Bu testler şunları içerebilir:

• (BT - Bilgisayarlı Tomografi Taraması) : Bu, doktorun beyindeki kanamayı kontrol etmek için isteyeceği ilk görüntüleme testidir. "BT taraması", vücudunuzun kesitsel görüntülerini almak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanır. Doktorlar ayrıca "BT anjiyogram (BT anjiyografi)" adı verilen bir test de kullanabilirler. Bu, beyindeki atardamarlardaki kan akışının daha ayrıntılı resimlerini alabilir. "BT anjiyografi", yırtılmamış veya yırtılmış olsun, bir anevrizmanın boyutunu, yerini ve şeklini gösterebilir.
• (MRG - manyetik rezonans görüntüleme taraması) : MRG, beyninizin ayrıntılı resimlerini çekmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Manyetik rezonans anjiyografi (MRG), beyindeki atardamarların ayrıntılı resimlerini çeker ve anevrizmanın boyutunu, yerini ve şeklini gösterir.
• Serebral anjiyografi : Bu, bir beyin cerrahı veya girişimsel nöroradyolog tarafından yapılan bir testtir. Kasık veya bileğinizdeki bir kan damarına bir kateter yerleştirip beyninize kadar ilerleterek boynunuzdaki ve beyninizdeki arterlerin daha ayrıntılı görüntülerini alırlar. Bu görüntüleme testi, beyninizdeki veya boynunuzdaki arterlerdeki tıkanıklıkları bulabilir. Ayrıca, anevrizma gibi bir arterdeki zayıf noktaları da belirleyebilir. Doktorlar bu testi, beyindeki kanamanın nedenini ve anevrizmanın tam yerini, boyutunu ve şeklini belirlemek için kullanırlar.
• (Beyin omurilik sıvısı - BOS analizi) : Bu test, beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen ve koruyan sıvıda bulunan maddeleri ölçer. Doktor, omurilik sıvısı örneği almak için omurilik sıvısı örneklemesi (spinal tap veya lomber ponksiyon) yapar. Bu analiz, beyin çevresinde kanama olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Beyin anevrizmaları nasıl tedavi edilir?

Beyin anevrizması tedavisinin temel amacı, anevrizmaya kanamayı durdurmak veya azaltmaktır. Sızıntı yapan veya yırtılmış bir beyin anevrizması acil ameliyat gerektirir.Durumunuza bağlı olarak, patlamamış bir anevrizma tedavi gerektirebilir veya gerektirmeyebilir.

Tıbbi ekibiniz, damar anatomisine, anevrizmanın büyüklüğüne ve konumuna ve diğer çeşitli faktörlere bağlı olarak sizin için en uygun tedavi seçeneğini/seçeneklerini önerecektir.

Genel olarak, yırtılmış anevrizmaların iyileşmesi, yırtılmamış anevrizmalara göre daha uzun sürer.

Beyin anevrizmaları için mikrovasküler klipsleme

Bu ameliyatta, bir beyin cerrahı kafatasınızda küçük bir delik açar ve anevrizmanın bulunduğu yere gider. Cerrah, çok küçük bir mikroskop ve aletler kullanarak anevrizmanın tabanına küçük bir metal klips yerleştirir ve kapatır. Bu, anevrizmanın içindeki kanamayı durdurur. Bu ameliyat, beyindeki kanamayı durdurabilir veya yırtılmamış bir anevrizmanın büyümesini veya patlamasını önleyebilir.

Yırtılmış (birkaç hafta ila birkaç ay) ve yırtılmamış (genellikle iki ila dört hafta) anevrizmaların iyileşme süresi değişir. Tamamen kapatılan anevrizmalar genellikle tekrar kanamaz (nüks etmez).

Beyin anevrizmaları için endovasküler koilleme

Bu işlemde, bir beyin cerrahı veya girişimsel nöroradyolog, kasık veya bileğinizdeki bir kan damarına bir kateter (esnek bir tüp) yerleştirir ve bunu beyninize doğru ilerletir. Doktor, kateter yoluyla anevrizmanın içine çok yumuşak bir telden yapılmış küçük bir bobin yerleştirir.

Doktor bu bobini anevrizmaya yerleştirdikten sonra, anevrizmanın içindeki kan akış düzeni değişir ve bir kan pıhtısı oluşur. Bu kan pıhtısı, anevrizmaya kan akışını durdurarak, bir klips gibi bir sızdırmazlık sağlar.

Beyin anevrizmaları için akış yönlendirme stentleri

Bu işlemde, bir beyin cerrahı veya girişimsel nöroradyolog, kasık veya bileğinizdeki bir kan damarına bir kateter yerleştirir ve bunu beyninize kadar ilerletir. Doktor, kateter aracılığıyla, anevrizmanın bulunduğu kan damarı bölümüne bir ağ tüpü yerleştirir. Bu ağ, kan akışınızı anevrizmanın içine gitmek yerine ondan uzaklaştırır.

Beyin anevrizmaları için WEB cihazı

Yukarıda belirtildiği gibi, bu yöntemde doktor, bir kateter aracılığıyla beyne metalden yapılmış ağ benzeri bir küp veya küreyi anevrizmanın içine yerleştirir. Bu da bir bobin gibi çalışır. Yani, anevrizmanın üzerinde bir sızdırmazlık oluşturarak kan akışını durdurur ve büyümesini veya patlamasını önler.

Beyin anevrizmasının yırtılması durumunda ek tedaviler

Eğer anevrizmanız yırtılmışsa, sağlık ekibiniz semptomlarınızı kontrol altına almak ve komplikasyonları önlemek için ek tedaviler uygulayacaktır. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Nöbet önleyici ilaçlarBu ilaçlar, anevrizma yırtılmasına bağlı nöbetlerin önlenmesine yardımcı olur.
• Kalsiyum kanal blokerleri : Bu ilaçlar vazospazmdan kaynaklanan inme riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Şant : Bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) beyinden vücudun başka bir bölümüne taşınmasına yardımcı olan bir tüptür. Bu, hidrosefaliyi önlemeye yardımcı olabilir.

Beyin anevrizması yırtılması geçiren kişiler, kaybettikleri işlevleri geri kazanmak ve kalıcı bir engellilikle yaşamayı öğrenmek için genellikle fizik tedavi, konuşma terapisi ve ergoterapiye ihtiyaç duyarlar.

Patlamamış beyin anevrizması için tedaviye ihtiyacım var mı?

Eğer belirti vermeyen, küçük ve yırtılmamış bir beyin anevrizmanız varsa ve başka önemli risk faktörleriniz yoksa, doktorunuz tedavi uygulamamanızı önerebilir.

Bunun yerine, doktorunuz herhangi bir değişiklik veya büyüme olup olmadığını izlemek için zaman zaman görüntüleme testleri isteyecektir. Ayrıca, sigara içiyorsanız bırakmanızı ve kan basıncınızı kontrol altında tutmanızı tavsiye edecektir.

Belirtiler ortaya çıkarsa veya tekrarlanan görüntüleme testinde anevrizmada bir değişiklik olursa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Eğer belirtileriniz varsa, risk faktörleriniz mevcutsa ve/veya anevrizma büyükse, siz ve doktorunuz cerrahi ve/veya endovasküler tedavinin avantajlarını, dezavantajlarını ve seçeneklerini görüşeceksiniz. Bu karar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

• Yaşınız.
• Genel sağlığınız ve sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar.
• Anevrizmanın yeri, boyutu ve diğer özellikleri.
• Damar anatomik yapınız.
• Ailede hastalık öyküsü.
• Patlama riski.

Anevrizma gelişme riskini nasıl azaltabilirsiniz?

Yaşınız veya genetik rahatsızlıklarınız gibi beyin anevrizması için bazı risk faktörlerini önleyemez veya değiştiremezsiniz. Bununla birlikte, beyin anevrizması geliştirme riskinizi azaltmak için şunları yapabilirsiniz:

• İlaç tedavisi ve/veya yaşam tarzı değişiklikleriyle sağlıklı kan basıncını korumak.
• Sigara içmemek veya sigarayı bırakmak.
• Alkol kullanım bozukluğu ve/veya madde kullanım bozukluğu için yardım almak ve kokain gibi uyarıcı maddeler kullanmamak.

Beyin anevrizmasının yırtılması durumunda prognoz nedir?

Beyin anevrizması yırtılmasından iyileşme olasılığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır:

• Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.
• Önceden var olan nörolojik rahatsızlıklarınız olup olmadığı.
• Anevrizmanın yeri.
• Anevrizmadan ne kadar kan kaybı oldu?
• Tedaviyi ne kadar çabuk aldınız?
• Anevrizma tedavisinin başarılı olup olmadığı.

Beyin anevrizması yırtılması geçiren kişilerin yaklaşık %25'i 24 saat içinde hayatını kaybeder. Yaklaşık %50'si ise yırtılmadan sonraki üç ay içinde komplikasyonlar nedeniyle ölür.

Hayatta kalanların yaklaşık %66'sı kalıcı beyin hasarı görüyor. Bazı kişiler ise çok az veya hiç engel olmadan iyileşiyor.

Beyin anevrizmasıyla uzun süre yaşamak mümkün mü?

Küçük, yırtılmamış beyin anevrizması olan birçok kişi hiçbir belirti göstermez ve bu durum sağlıklarını etkilemez.

Ancak, beyin anevrizmalarının yırtılması sonucu ölüm oranı çok yüksektir.

Beyin anevrizması için ne zaman doktora görünmeliyim?

Eğer patlamamış bir beyin anevrizmanız varsa, anevrizmanın boyutunu izlemek ve yüksek tansiyon gibi risk faktörlerini kontrol altında tutmak için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz gerekecektir.

Daha önce beyin anevrizması yırtılması geçirdiyseniz, olası komplikasyonları izlemek ve yeni bir anevrizma gelişmemesini sağlamak için düzenli olarak sağlık ekibinizle görüşmeniz gerekecektir.

Ani ve şiddetli bir baş ağrınız varsa, felç belirtileriyle birlikte veya felç belirtileri olmaksızın, bu beyin anevrizmasının bir işareti olabilir. Hemen 911'i arayın veya bir hastanenin acil servisine gidin. Ne kadar erken tıbbi yardım alırsanız, hayatınızı kurtarma şansınız o kadar yüksek olur.

Eğer patlamamış bir beyin anevrizmanız varsa, farklı tedavi ve yönetim seçeneklerinin artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun. Size yardımcı olmaya hazırlar.

Akılda tutulması gereken en önemli noktalar (Özet Mesaj)

Pekala, o halde konuştuğumuz konulardan aklınızda tutmanız gereken bazı şeyleri hatırlatalım:

• Beyin anevrizması, beyindeki bir kan damarının zayıf bir noktasında oluşan şişkinliktir.
• Çoğu zaman küçük anevrizmalar belirti vermez. Ancak, aniden ortaya çıkan şiddetli bir baş ağrısı, örneğin "hayatınızın en kötü baş ağrısı" gibi bir durum yaşarsanız, bu anevrizmanın yırtılmasının bir işareti olabilir. Bu durumda derhal hastaneye gitmelisiniz.
• Yüksek tansiyon ve sigara kullanımı gibi faktörler anevrizma oluşumu ve yırtılmasının başlıca nedenleridir.
• Doktorlar, yırtılmamış anevrizması olan kişileri tedavi edip etmeme konusunda çeşitli faktörleri göz önünde bulundurarak karar verirler.
• Anevrizma yırtılması hayati tehlike arz eden acil bir durumdur. Acil tedavi şarttır.
• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve risk faktörlerini kontrol altında tutarak anevrizma gelişme riski azaltılabilir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Size daha ayrıntılı bilgi vereceklerdir.

`Beyin anevrizması, serebral anevrizma, baş ağrısı, yüksek tansiyon, beyin kanaması, nörolojik hastalıklar, anevrizma ameliyatı