Bir kadın meme kanseri nedeniyle ameliyat olmak zorunda kaldığında, bu durum hem fiziksel hem de ruhsal olarak onu çok etkiler. Meme rekonstrüksiyonu, vücut görünümünün değişmesiyle gelen kaygı ve üzüntüye bir çözümdür. Bu çok kişisel bir karardır. Bazıları bunu tercih ederken, bazıları etmemeyi seçer. Her iki karar da doğrudur. Bugün, aklınıza gelen tüm soruları yanıtlayarak her şeyi konuşacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, meme rekonstrüksiyonu nedir?
Meme rekonstrüksiyonu, meme kanseri nedeniyle yapılan mastektomi veya lumpektomi sonrasında bir veya her iki memenin cerrahi olarak yeniden yapılandırılmasıdır. Bazen bu işlem tek bir ameliyatta yapılmaz ve birkaç ameliyat gerekebilir.
Bu ameliyatı gerçekleştirmek için çeşitli ana yöntemler vardır. Bazı yöntemlerde silikon veya tuzlu su ile doldurulmuş meme implantları kullanılır. Diğer yöntemlerde ise vücudunuzun başka bir bölgesinden, örneğin alt karın bölgesinden, bir doku parçası alınarak meme oluşturulur.
Bu ameliyatın yapılabileceği iki durum vardır:
1. Anında Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde, meme, mastektomi ile aynı anda, ameliyat tamamlandıktan hemen sonra yeniden yapılandırılır.
2. Gecikmeli Rekonstrüksiyon: Bu yöntemde ameliyat, meme alındıktan birkaç ay veya hatta yıllar sonra ayrı bir günde gerçekleştirilir.
En önemlisi, bu ameliyatı yaptırıp yaptırmama tamamen kişisel bir kararınızdır. Doktorunuzla bu konuda açıkça konuşmanız ve kendinizi rahat hissettiğiniz bir şeyi seçmeniz önemlidir.
Meme rekonstrüksiyonunun başlıca yöntemleri nelerdir?
İki ana yöntem var. Bunları ayrı ayrı inceleyelim.
1. Kendi vücut dokunuzu kullanmak (Flep Rekonstrüksiyonu)
Bu işlemde cerrahınız vücudunuzun başka bir bölgesinden doku (otolog doku) alır ve bunu kullanarak bir meme oluşturur. Bu dokuya "flep" denir. Bu doku genellikle alt karın bölgesinden alınır. Ancak bazen uyluk, sırt veya kalçalardan da alınabilir. Bu doku deri, yağ, kan damarları ve bazen de kas içerebilir.
Bu yöntemde de çeşitli cerrahi teknikler bulunmaktadır. Bunları daha kolay anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.
| Cerrahi işlemin adı (Flep Tipi) | Olan şey tam olarak budur. |
|---|---|
| DIEP kanadı | Alt karın bölgesinden deri, yağ ve kan damarları çıkarılır. Ancak bu işlemde karın kasları çıkarılmaz . |
| TRAM kanadı | Karın alt bölgesinden deri, yağ dokusu, kan damarları ve karın kasları çıkarılır. |
| Latissimus dorsi (LD) flebi | Sırt bölgesinden doku ve kas alınır. Bu doku, kan damarlarıyla birlikte göğüs bölgesine getirilir. |
| IGAP/SGAP flebi | Doku, kalçalardan alınır. Her iki yöntemde de kaslar çıkarılmaz. |
| PAP/TUG flebi | Doku, uyluğun iç ve arka kısmından alınır. TUG flep yönteminde kas da alınırken, PAP flep yönteminde kas alınmaz. |
2. İmplantlar kullanılarak yapılan rekonstrüksiyon
Bu işlemde cerrahlar, memeyi yeniden şekillendirmek için tuzlu su veya silikon implantlar kullanırlar. Bazen bu implantlar, kendi vücudunuzdan alınan dokularla birleştirilir.
| Greft uygulama yöntemi | Olan şey tam olarak budur. |
|---|---|
| Göğüs kasının altına yerleştirme | Doktor göğüs kasını kaldırır ve implantı altına yerleştirir. |
| Göğüs kasının üzerine yerleştirin. | Bu durumda implant göğüs kasının üzerine yerleştirilir. Bu, iyileşme süresini biraz kısaltabilir. |
| Doku Genişletici ile | Doktor öncelikle derinin altına balon benzeri bir cihaz (genişletici) yerleştirir. Ardından, yaklaşık haftada bir, cihaz tuzlu su çözeltisiyle doldurularak deri kademeli olarak gerilir. Deri yeterince gerildikten sonra implant yerleştirilir. |
Meme başı ve areola yeniden oluşturulabilir mi?
Evet, yapılabilir. Bazı mastektomi ameliyatlarında meme ucu ve etrafındaki koyu renkli deri (areola) bırakılır. Buna "meme ucu koruyucu mastektomi" denir. Ancak, bunların çıkarılması gerekiyorsa, vücudunuzun başka bir bölgesinden alınan deri grefti kullanılarak yeni bir meme ucu oluşturulabilir.
Ardından, çevresindeki koyu alanı (areola) yeniden oluşturmak için birçok kişi 3 boyutlu dövmelere başvuruyor. Bu konuda özel eğitim almış sanatçılar var. Bu bölgeye gerçek gibi görünecek şekilde dövme yapabiliyorlar.
Kendime en uygun yöntemi nasıl seçebilirim?
Bu en önemli soru. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi sizinle görüşecektir. Bu kararı verirken aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurun:
- Yaşınız, genel sağlık durumunuz ve yaşam tarzınız.
- Hangi tür ameliyat geçirdiniz (mastektomi veya lumpektomi) ve ne kadar meme dokusu kaldı?
- Kanser tedavisinin (örneğin kemoterapi veya radyoterapi) devamına ihtiyaç olup olmadığı.
- Daha önce geçirdiğiniz ameliyatlar. Örneğin, karın ameliyatı geçirdiyseniz, karın bölgesinden doku çıkarmak zor olabilir.
- Umutlarınız ve arzularınız. Görünümünüzün nasıl olmasını istediğiniz de burada çok önemli.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Avantajları nelerdir?
Bu ameliyat, meme ameliyatından sonra kaybedilen özgüveni yeniden kazanmanın harika bir yoludur. Birçok insanın kıyafet veya mayo giyerken hissettiği rahatsızlığın üstesinden gelmesine yardımcı olur.
Ancak birçok kişi bu ameliyatı yaptırmamayı tercih ediyor. Özel bir sütyenin içine protez yerleştirebiliyorlar. Diğerleri ise hiçbir şey yapmadan göğüslerini düzleştirmeyi seçiyor. Her bireyin kararı farklıdır ve her karara saygı duyulmalıdır.
Riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Her ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler mevcuttur. Başlıca riskler enfeksiyon ve kanamadır. Bunlara ek olarak, aşağıdaki gibi başka riskler de olabilir:
- Kan pıhtılaşması: Bu risk, bazı flep ameliyatlarından sonra biraz daha yüksektir.
- Her iki memenin şekil veya boyutunda değişiklikler: Bir meme diğerinden daha kalın olabilir veya şekli değişebilir.
- Yara izi: Tüm ameliyatlar yara izi bırakır, ancak bu izler zamanla büyük ölçüde kaybolur.
- Yağ nekrozu: Doku nakli ameliyatından sonra nakledilen dokuya yeterli kan akışı sağlanamazsa, doku ölebilir.
- İmplant sorunları: İmplant kırışabilir, çatlayabilir veya patlayabilir.
- Doku alınan bölgede sorunlar: Karın, uyluk veya sırt gibi doku alınan bölgelerde güçsüzlük, ağrı veya hassasiyet görülebilir.
Bazı eski meme implantları nadir görülen bir kanser türüyle (Anaplastik Büyük Hücreli Lenfoma - ALCL) ilişkilendirilmiştir, ancak günümüzde kullanılan implantlarda bu risk çok düşüktür. Doktorunuz sizi bu konuda bilgilendirecektir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreci nasıl geçer?
Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekebilir. Ağrılarınızı kontrol altına almak için doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri aynen kullanmanız gerekecektir. İyileşme sürecinde göğüslerinizi desteklemek ve şişliği azaltmak için özel bir cerrahi sütyen takmanız istenecektir.
İyileşme süresi kişiden kişiye değişir. Sağlığınıza ve geçirdiğiniz ameliyatın türüne bağlıdır. Bir süre ağırlık kaldırmayı ve egzersiz yapmayı bırakmanız gerekebilir. Normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi doktorunuza sorun.
Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?
Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu aramalısınız :
- Ateş gibi enfeksiyon belirtileri.
- İlaç aldıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrı .
- Cerrahi kesilerden kaynaklanan kanama, örneğin kan veya irin .
- Meme veya kesi çevresindeki cilt renginde değişiklik .
Özetle
- Meme rekonstrüksiyonu, meme kanseri ameliyatından sonra kadının özgüvenini ve ruh sağlığını yeniden kazanmasına yardımcı olan cerrahi bir işlemdir.
- Bu ameliyatı yaptırıp yaptırmama tamamen sizin kişisel kararınızdır. Kimse sizi bu konuda etkileyemez.
- İki ana yöntem vardır: kendi vücut dokunuzu kullanmak ve implant kullanmak.
- İhtiyaçlarınız, sağlık durumunuz ve beklentileriniz hakkında doktorunuzla açıkça konuşarak size en uygun yöntemi seçmelisiniz.
- Her ameliyatta olduğu gibi, bu ameliyatın da bazı riskleri vardır. Ameliyat olmadan önce bu risklerin farkında olun.
- Ameliyat sonrası tıbbi talimatlara harfiyen uyulması, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin