Tanıdığınız birinin aniden bilincini kaybettiğini hiç gördünüz mü? Ya da sağlıklı birinin uykusunda öldüğünü duydunuz mu? Bu tür olayların nedeni, birçok insanın adını bile duymadığı gizli bir kalp rahatsızlığı olabilir. Bugün, tanınması gereken ciddi ve önemli bir hastalık olan Brugada Sendromu'ndan bahsedeceğiz.
Brugada Sendromu nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu kalbimizin elektriksel sisteminde bir sorundur. Kalbimiz elektriksel sinyal sistemi gibi atar. Bu hastalıkta, kalbin alt odalarına (ventriküllere) giden elektriksel sinyallerde bir düzensizlik vardır.
Bu durum kalbin tehlikeli derecede hızlı atmasına, neredeyse titremesine neden olur. Tıbbi terimlerle buna 'ventriküler fibrilasyon (v-fib)' denir. Bu olduğunda, kalp vücuda düzgün bir şekilde kan pompalayamaz. Özellikle beyne giden kan akışı bozulduğunda bayılma meydana gelebilir.
Bu rahatsızlığın en tehlikeli yanı, ani kalp durmasına yol açabilmesidir. Bu durum genellikle hasta dinlenme halindeyken, özellikle uyku sırasında meydana gelir. Araştırmalar, Brugada sendromunun dünya genelinde ani kalp durmalarının yaklaşık %4'üne neden olduğunu göstermiştir.
Ancak bu çok nadir görülen bir durumdur. Ortalama olarak, 10.000 kişiden 3 ila 5'inde bu hastalık görülmektedir.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
Brugada sendromunun belirtileri her yaşta ortaya çıkabilse de, en sık 40 yaş civarında görülür. Şaşırtıcı bir şekilde, bu rahatsızlığa sahip kişilerin %70'inden fazlası hiçbir belirti göstermez . Belirtiler geliştiren bir kişi ise şunları yaşayabilir:
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Bayılma/Senkop | Düzensiz kalp ritimleri, beyne giden kan akışının bozulmasına neden olarak ani bilinç kaybına ve bayılmaya yol açabilir. |
| Baş dönmesi | Başım dönüyor. |
| Kalp çarpıntıları | Kalbin hızla çarpması, sanki kalp göğüs kafesinin içinde dönüyormuş gibi bir his. |
| Nefes almada zorluk | Özellikle geceleri nefes almada zorluk. |
| Kalp durması | Bu ilk belirti olabilir. Bazı insanların uykusunda ölmesinin nedeni de budur. |
Bu durumu daha da kötüleştiren nedir?
Brugada sendromu olan bir kişide semptomları tetikleyebilecek veya kötüleştirebilecek bazı şeylerin farkında olmak önemlidir.
- Ateş: Ateş, bu hastalığın en büyük düşmanlarından biridir. Brugada sendromunuz varsa, doktorunuzun yönlendirmesiyle ateşiniz çıktığı anda parasetamol gibi bir ilaç almanız şarttır.
- Dehidratasyon: Vücutta yeterli su bulunmaması durumu.
- Aşırı alkol tüketimi: Bir seferde çok miktarda alkol tüketmek.
- Bazı ilaçlar: Bazı kalp rahatsızlıkları için kullanılan sodyum kanal blokerleri gibi ilaçlar ve lityum ve trisiklik antidepresanlar gibi ruhsal hastalıklar için kullanılan ilaçlar.
- Uyuşturucular: Kokain ve esrar gibi uyuşturucular.
Eğer doktorunuz bu rahatsızlığınız olduğunu doğrularsa, doktorunuzdan almamanız gereken ilaçların bir listesini isteyin. Başka bir rahatsızlık için ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza Brugada sendromunuz olduğunu bildirin.
Bu hastalık neden ortaya çıkar?
Çoğu durumda, vakaların yaklaşık %70'inde, bu hastalığın belirli bir nedeni bulunamamaktadır. Ancak bazı kişilerde genetiktir. Basitçe söylemek gerekirse, kalıtsaldır.
- Genetik nedenler: Vücudumuzdaki 18'den fazla gendeki değişiklikler buna neden olabilir. Bunlar arasında en yaygın olanı `SCN5A` genindeki mutasyondur. Bu genlerdeki değişiklikler, kalpteki elektriksel sinyallerin iletiminde bozulmalara neden olur.
- Kalıtım: Ebeveynlerden birinde bu hastalıkla ilişkili gen mutasyonu varsa, çocuğun hastalığı miras alma olasılığı %50'dir .
En büyük risk altında olan kim?
- Erkekler için: Bu hastalık erkeklerde kadınlara göre yaklaşık 8-10 kat daha yaygındır.
- Aile öyküsü: Ailenizden birinde Brugada sendromu varsa veya birisi genç yaşta aniden vefat ettiyse, siz de risk altında olabilirsiniz.
- Asya kökenli: Bu hastalığın Batı ülkelerine kıyasla Asya ülkelerinde yaşayan insanlar arasında biraz daha yaygın olduğu tespit edilmiştir.
Hastalığı doğru bir şekilde nasıl teşhis edebiliriz?
Doktorunuz, belirtilerinizi ve aile öykünüzü dinledikten sonra, bu hastalığa sahip olup olmadığınızı doğrulamak için çeşitli testler isteyecektir.
| Test | Bununla ne yapıyorsunuz? |
|---|---|
| Elektrokardiogram (EKG) | Kalbin elektriksel aktivitesini çizgi grafiği şeklinde gösteren bir testtir. Doktorlar bu grafikte hastalıkla ilişkili belirli bir deseni ararlar. Bazen bu desen her zaman görünür olmayabilir, bu nedenle EKG'nin birkaç kez yapılması gerekebilir. |
| İlaçlı EKG testi (İlaçla Mücadele Testi) | Normal bir EKG'de şüpheli bir patern görülürse, gizli Brugada paternini ortaya çıkarmak için damara özel bir ilaç enjekte edilir. Bu işlem, hastane yoğun bakım ünitesi gibi güvenli bir yerde yapılır. |
| Genetik Test | Tükürük veya kan örneğiniz, bu hastalıkla ilişkili genetik bir mutasyonunuz olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Ailenizden birinde bu hastalık varsa, diğerleri de bu testi yaptırabilir. |
| Elektrofizyoloji (EP Testi) | Bu test, diğer testlerden sonra teşhisin hala net olmadığı durumlarda yapılır. Bu işlemde, bacakta bulunan bir damar yoluyla kalbe çok ince bir kanül (kateter) yerleştirilir ve kalbin içindeki elektriksel aktivite ölçülür. |
Tedavisi nasıl yapılır?
Brugada sendromu tamamen tedavi edilemez. Ancak, ani kalp ölümünü önlemek için tedavi uygulanabilir. Tedavinin temel amacı, tehlikeli kalp ritmi düzensizliklerinin (ventriküler aritmiler) oluşmasını engellemek ve oluştuğunda kontrol altına almaktır.
En önemli ve en etkili tedavi yöntemi, ICD cihazının implantasyonudur.
- ICD (İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör): Bu küçük bir cihazdır. Kalp pili gibidir. Küçük bir ameliyatla göğüs bölgesinde, kalbin yakınına, deri altına yerleştirilir. Kalbin ritmini sürekli olarak izler. Kalbin ritmi tehlikeli bir şekilde değişirse, bu cihaz bunu algılar ve ritmi eski haline getirmek için küçük bir elektrik şoku verir . Bu hayat kurtaran bir cihazdır.
- İlaçlar: `Kinidin` gibi bazı ilaçlar düzensiz kalp ritimlerini kontrol altına alabilir. Ancak bunlar herkes için uygun değildir.
- Ablasyon: Bazı özel durumlarda, kalpteki düzensiz elektriksel sinyallerin yerini tespit eden ve bunları radyo dalgalarıyla yok eden bir tedavi yöntemidir.
Doktorlar, asemptomatik hastaları tedavi edip etmeyeceklerine EKG kayıtlarına, aile öyküsüne ve diğer test sonuçlarına göre karar verirler. Bazen ilk belirti ani ölüm olabileceğinden , riski değerlendirmek ve buna göre tedavi uygulamak önemlidir.
Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?
Ani kalp durması (kalp krizi) geçirmeniz durumunda, derhal tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olacaktır. O anda yardım çağıramayacağınız için, ailenizin ve sevdiklerinizin bu durumdan haberdar edilmesi çok önemlidir.
Kalp krizi riski altındaysanız, ailenize ve yakın arkadaşlarınıza kalp masajı (CPR) yapmayı öğrenmelerini söyleyin. Acil durumda 1990'ı arayın ve ambulans çağırın. Bu farkındalık hayatınızı kurtarabilir.
Özetle
- Brugada sendromu, kalbin elektriksel sisteminde meydana gelen ve ani ölüme bile yol açabilen ciddi bir durumdur.
- Ateş, bu hastalığı şiddetlendiren önemli bir faktördür. Ateşiniz çıkarsa, hızla düşürün.
- Eğer ailenizden biri genç yaşta aniden vefat ettiyse veya sık sık bilinç kaybı yaşıyorsanız, hemen bir doktora görünmeli ve EKG çektirmelisiniz.
- Kalp pili (ICD) cihazı implantasyonu, bu hastalıktan kaynaklanan ölümleri önlemek için en iyi tedavi yöntemidir.
- Bu hastalığa sahipseniz, doktorunuzun size verdiği ve sizin için uygun olmayan ilaçların listesine her zaman dikkat edin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin