Bazı insanların yüzlerinde, tıpkı bir kelebeğin kanatlarını burun ve yanaklarının üzerinde açması gibi, kırmızı, kahverengi veya mor lekeler olduğunu hiç fark ettiniz mi? Belki siz de buna benzer bir şey yaşamışsınızdır. Buna 'Kelebek Döküntüsü' veya tıbbi adıyla 'Malar Döküntüsü' diyoruz. Bazen hafif kaşıntı ve yanma da eşlik edebilir. Bunu gördüğünüzde biraz korkmanız normaldir. Öyleyse, bugün bunu açıkça konuşalım.
Bu malar döküntü tam olarak nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bir yanakta başlayıp burnun üzerinden geçerek diğer yanağa yayılan bir cilt lekesi veya döküntüsüdür. Şeklinin kelebeğe benzemesinden dolayı bu adı almıştır.
Bu görünüm cilt tonuna bağlı olarak değişebilir.
- Açık tenli birine kırmızı veya pembe gibi görünebilir.
- Koyu tenli birine bu kahverengi, siyah veya mor gibi görünebilir.
Bu döküntü bazen düz, bazen hafif kabarık, bazen de pullu olabilir. Özelliği ise, bu döküntünün genellikle gülerken burundan ağız köşelerine uzanan gülme çizgilerine yayılmamasıdır. Çok nadiren alın ve çeneye yayılabilir.
Bu tür bir döküntü neden oluşur?
Bunun temel nedeni vücudumuzun kendi bağışıklık sistemindeki bir değişikliktir. Vücudumuzda bir savunma ordusu olduğunu hayal edin. İşte bu bağışıklık sistemimizdir. Görevleri vücuda giren mikroplarla ve virüslerle savaşmak ve bizi hastalıklardan korumaktır.
Ancak bazen kendi savunma mekanizmamız küçük bir hata yapar. Kendi sağlıklı hücrelerimizi görür ve 'İşte bir düşman!' diye düşünerek onlara saldırmaya başlar. Buna otoimmün yanıt diyoruz. İşte bu durumda, derimizde bu tür bir iltihaplanma döküntü şeklinde ortaya çıkar.
Kelebek döküntüsü ile lupus arasındaki bağlantı
Muhtemelen lupus adı verilen bir hastalığı duymuşsunuzdur. Kelebek döküntüsü, lupus hastalığının en yaygın ve bilinen belirtilerinden biridir. Aslında, doktorlar bu döküntüyü lupus teşhisinde önemli bir kanıt olarak kabul ederler.
Bu döküntü, çeşitli lupus türlerinde görülebilir.
- Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)
- Deri Lupus Eritematozus (özellikle Akut Deri Lupus Eritematozus)
- Diskoid Lupus
- Subakut Kutanöz Lupus
Önemli olan şu ki, yüzünde kelebek şeklinde döküntü oluşan herkes lupus hastası değildir. Ancak, bu durum lupus için güçlü bir belirti olduğundan tıbbi yardım almak çok önemlidir.
Lupus tek neden mi? Başka nedenleri de var mı?
Evet, lupus sadece bir neden. Kelebek döküntüsünün başka birçok nedeni de olabilir. Bunlara bir bakalım.
| Tıbbi durum | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Rosacea ( Rosacea ) ( Rosacea ) | Yüzde kızarıklık, iltihaplanma ve küçük sivilceler oluşmasına neden olan yaygın bir cilt rahatsızlığı. |
| Selülit | Cildin daha derin katmanlarını etkileyen bir bakteri enfeksiyonu. Cilt kızarır, şişer ve ısınır. |
| Erizipel | Cildin yüzeysel katmanlarının bakteriyel enfeksiyonu. Selülite benzer şekilde, döküntünün belirgin sınırları vardır. |
| Pellagra | B3 vitamini (Niasin) eksikliğinden kaynaklanan bir durumdur. Güneşe maruz kalan bölgelerde döküntü oluşur. |
| Dermatomiyozit | Kas güçsüzlüğüne ve deri döküntüsüne neden olan nadir bir rahatsızlık. |
Bunun tam olarak ne olduğunu nasıl öğrenebilirim?
Yüzünüzde buna benzer bir döküntü oluşursa, en iyi çözüm doktorunuza görünmektir.Doktorunuz size tıbbi geçmişiniz ve başka belirtileriniz olup olmadığı hakkında sorular soracak. Ardından sizi muayene edecek.
Kesin nedeni bulmak için sizden aşağıdaki gibi testler yapmanız istenebilir:
- Kan testleri: Bağışıklık sistemi fonksiyonunu ve diğer göstergeleri kontrol eder.
- İdrar testleri: Böbrekler gibi organların etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için yapılır.
- Deri biyopsisi: Döküntünün olduğu bölgeden çok küçük bir deri parçası alınır ve mikroskop altında incelenir.
Bazen doktorunuz sizi bir dermatoloğa yönlendirebilir.
Bu döküntüyü nasıl tedavi edersiniz?
Tedavi, döküntünün nedenine bağlıdır; yani tedavi, nedene göre değişecektir.
- Rosacea , selülit ve erizipel gibi bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotik verilir.
- Lupus ve dermatomiyozit gibi durumlar için: Topikal kortikosteroid kremler, sıtma ilaçları ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilebilir.
- Pellagra (B3 vitamini eksikliği) için: Niasin tabletleri verilir.
Döküntü iyileştikten sonra, ciltte renk değişikliği bazen kalıcı olabilir. Bu durum bazen de kalıcı hale gelebilir. Bu konuda doktorunuzla da konuşabilir ve gerekli tavsiyeleri alabilirsiniz.
Bu döküntü gelip geçti, tekrar ortaya çıkabilir mi?
Evet, olabilir. Bazı şeyler bu döküntünün alevlenmesine veya kötüleşmesine neden olabilir. Bunlara 'tetikleyiciler' diyoruz.
En önemli tetikleyici faktörlerden biri güneş ışığıdır. Güneşten gelen ultraviyole (UV) ışığa maruz kalmak, lupus veya rozasea hastası olan kişilerde döküntüyü artırabilir. Buna fotosensitivite denir.
Bu tetikleyiciler kişiden kişiye değişir. Tetikleyicilerinizi belirlemek ve bunlardan nasıl kaçınacağınız konusunda tavsiye almak için doktorunuzla konuşabilirsiniz. Örneğin, güneşe çıkarken iyi bir güneş kremi kullanabilir, şapka takabilir ve vücudunuzu örten kıyafetler giyebilirsiniz.
Bu makyajla kapatılabilir mi?
Evet, döküntüyü geçici olarak gizlemek için makyaj kullanmanın hiçbir sakıncası yok. Ancak, hipoalerjenik ve cilt tipinize uygun ürünler seçmek konusunda doktorunuzla konuşun. Ayrıca, gece yatmadan önce yüzünüzü iyice temizlediğinizden ve tüm makyajınızı çıkardığınızdan emin olun.
Özetle
- Yüzde kelebek şeklinde bir döküntü (malar döküntü), çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Basit bir cilt problemi olabileceği gibi, ciddi bir hastalığın belirtisi de olabilir.
- Bu, lupus hastalığının önemli bir belirtisi olabilir, ancak rosacea gibi diğer cilt rahatsızlıklarından da kaynaklanabilir.
- Güneş ışığı gibi bazı tetikleyiciler, mevcut döküntüleri kötüleştirebilir veya yeni döküntülere neden olabilir.
- Yüzünüzde kesin nedenini bilmediğiniz bir döküntü varsa, bunu görmezden gelmeyin ve mutlaka doktorunuza görünün.
- Doğru teşhis, tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle bu durum iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir. Bu yüzden panik yapmayın.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Kelebek döküntüsü / Elmacık kemiği döküntüsü nedir?
Bu yaygın bir cilt rahatsızlığı değil! 'Kelebek Döküntüsü', kişinin burnundan başlayıp her iki yanağı boyunca (bir kelebeğin kanatları gibi) yayılan, koyu kırmızı/mor bir döküntü olarak ortaya çıkan, ancak burundan burun-dudak kıvrımlarına kadar uzanmayan, patognomonik ve ölümcül bir döküntüdür! Bu genellikle ciddi bir iç rahatsızlığın başlıca dış belirtisidir!
💬 Yüzdeki kelebek şeklindeki bu kırmızı döküntünün (yanak döküntüsü) başlıca nedeni nedir?
Bunun en önemli ve en tehlikeli nedeni, 'Lupus (Sistemik Lupus Eritematozus / SLE)' adı verilen ölümcül bir otoimmün hastalığın gelişmesidir! Bu hastalıkta, kendi bağışıklık sistemimiz kontrolden çıkar ve cildimize, karaciğerimize, böbreklerimize ve kalbimize %100 oranında saldırır. Buna ek olarak, 'Rosacea' (ciltte kızarıklık) ve yüzdeki şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar (Selülit/Erizipela) da buna neden olabilir.
💬 Kelebek şeklinde bir döküntü ortaya çıktığında, bunun lupus olup olmadığını nasıl anlarsınız? Neden hastaneye yatırılmanız gerekir?
Eğer bu kelebek şeklindeki döküntü güneş ışığı gibi yanıyorsa/güneşe çıktığınızda artıyorsa (fotosensitivite), ellerinizdeki/parmaklarınızdaki tüm eklemler şişmiş ve ağrılıysa (artrit), ağızda/burunda sürekli yaralar (ağız ülserleri) varsa ve kendinizi aşırı yorgun hissediyorsanız, kesinlikle Lupus'tur! Bu durum aylar içinde böbrek/kalp yetmezliğine ve ölüme yol açabilir, bu nedenle hemen bir romatoloğa görünmelisiniz!
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin