Akciğer karsinoid tümörleri hakkında bilgi edinelim. Korkmayın, konuşalım!

Birkaç gündür öksürüğünüz mü var? Belki de hafif bir hapşırıkla birlikte? Bunları genellikle soğuk algınlığı belirtileri olarak düşünürüz. Ancak bazen bu küçük belirtilerin ardında dikkat etmemiz gereken başka bir şey olabilir. Bugün, birçok insanın duymadığı ancak bilinmesi önemli olan bir akciğer rahatsızlığından bahsedeceğiz: Akciğer Karsinoid Tümörleri. Bu ismi ve "tümör" kelimesini duyduğunuzda korkmayın. Bunu tam olarak anlayalım.

Akciğer Karsinoid Tümörleri Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu akciğerlerde oluşan bir tür kanserli tümördür. Ancak "kanser" kelimesini duyduğumuzda düşündüğümüz kadar agresif veya hızlı yayılan bir hastalık değildir. Bu tümörler, akciğerlerimizdeki "nöroendokrin hücreler" adı verilen özel bir hücre türünden gelişir.

Bu "nöroendokrin" hücreleri vücudumuzdaki küçük haberciler olarak düşünün. Sinir hücreleri gibi mesajlar alabilirler ve endokrin hücreler gibi, vücuttaki çeşitli fonksiyonları kontrol etmek için bu mesajlara dayalı hormonlar üretirler. Akciğerlerin içinde, bu hücreler soluduğumuz hava miktarı ve kan akışı gibi şeyleri kontrol etmeye yardımcı olur.

Yani, bir nedenden dolayı, bu hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başladığında, orada bir tümör oluşuyor. Buna `(Karsinoid Tümör)` diyoruz. Bu tümörler vücudun sindirim sistemi ve böbrekler gibi yerlerinde de oluşabilir. Ancak bunların yaklaşık üçte biri akciğerlerde oluşur.

Bu kuruyemişlerin iki ana türü vardır.

Bunu bilmek çok önemli, çünkü hastalığın tedavisi ve niteliği türüne göre değişiyor.

1. Tipik Karsinoid Tümörler

Bu en yaygın türüdür . Teşhis edilen akciğer karsinoid tümörlerinin %90'ını oluşturur. En iyi yanı, bu tümörlerin çok yavaş büyümesi ve vücudun diğer bölgelerine nadiren metastaz yapmasıdır. Bu nedenle, genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler.

2. Atipik Karsinoid Tümörler

Bu tür daha az yaygındır. Tipik türe göre biraz daha hızlı büyüyebilir . Ayrıca vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı daha yüksektir. Bu "(Atipik)" türün gelişme riskinin sigara içenlerde daha yüksek olduğu da tespit edilmiştir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Çoğu zaman, özellikle "tipik" kistleri olan kişilerde , birçok kişi herhangi bir belirti göstermez.Bunlar genellikle başka bir nedenle çekilen göğüs röntgeni sırasında tesadüfen bulunur. Bununla birlikte, bazı kişilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Bu özellikleri daha kolay anlaşılabilmeleri için bir tablo halinde sunacağım.

Karsinoid Sendromu olarak adlandırılan bu belirtiler, tümörün vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla hormon üretmesi ve bunları kana eklemesi nedeniyle ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu durum daha az sıklıkla da görülür.

Bu tümörler neden oluşur? Risk faktörleri nelerdir?

Bilim insanları bu "nöroendokrin" hücrelerin neden aniden kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başladığını hâlâ tam olarak bilmiyorlar , ancak bazı kişilerin bu rahatsızlığa yakalanma riskinin biraz daha yüksek olduğunu tespit ettiler.

• Genetik nedenler: Nadir görülen, kalıtsal bir genetik durum olan "Çoklu Endokrin Neoplazi Tip 1 (MEN1)" vardır. Bu duruma sahip kişilerde karsinoid tümör gelişme riski artmıştır.
• Sigara içmek: Sigara içmek, özellikle "atipik" tümörler olmak üzere, tümörlerin gelişimine katkıda bulunabilir.
• Cinsiyet: Kadınlarda bu rahatsızlığın gelişme riski biraz daha yüksektir.
• Yaş: Her ne kadar en sık 45 ile 55 yaş arası kişilerde görülse de, bu durum küçük çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan insanda ortaya çıkabilir.

Hastalık nasıl teşhis edilir?

Tamam, diyelim ki bu belirtileriniz var. Doktora gittiğinizde, doktor önce belirtilerinizi soracak, ardından akciğerlerinizi stetoskopla muayene edecek. Daha sonra teşhisi doğrulamak için birkaç test isteyebilir.

1. Görüntüleme: İlk adım göğüs röntgenidir . Bu, akciğerlerde anormal bir şey olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Tümörün boyutunu ve yerini daha net belirlemek için BT (Bilgisayarlı Tomografi) taraması yapılabilir.

2. Kan ve idrar testleri: Bu testler, bu tümörler tarafından üretilen bazı hormonların kanda veya idrarda bulunup bulunmadığını görmeye yardımcı olur.

3. Biyopsi: Bu, hastalığı %100 doğrulamak için en önemli testtir. Burada yapılan şey, tümörden çok küçük bir doku parçası alınması ve mikroskop altında incelenmesidir. Bu aynı zamanda tümörün "tipik" mi yoksa "atipik" mi olduğunu da kesin olarak belirleyebilir. Bu doku parçasını elde etmek için en yaygın kullanılan yöntem bronkoskopidir . Burada, ucuna kamera takılı ince, esnek bir tüp ağız veya burun yoluyla akciğerlerin hava yollarına geçirilir ve tümörün bir parçası alınır.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi planınız tümörün türüne, boyutuna, konumuna ve genel sağlık durumunuza bağlı olacaktır. Çoğu durumda, bu tümörler tamamen tedavi edilebilir .

Ameliyat

Bu hastalığın en önemli ve en başarılı tedavisi tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

• Kama Rezeksiyonu: Sadece tümörün ve çevresindeki akciğerin küçük bir bölümünün çıkarılması.
• Lobektomi: Akciğerin bir lobunun veya büyük bir bölümünün çıkarılması.
• Pnömonektomi: Çok nadir durumlarda, gerekirse, akciğerin tamamının çıkarılması.

Ameliyat sırasında, tümörün yakınındaki birkaç lenf düğümü de çıkarılır ve kanser hücrelerinin bunlara yayılıp yayılmadığını görmek için incelenir.

Diğer tedaviler

Tümör tamamen çıkarılamazsa veya başka bölgelere yayılmışsa, başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

• Radyoterapi: Yüksek enerjili ışınlar kullanarak kanser hücrelerini yok etme.
• İlaç tedavisi: Karsinoid sendromunun semptomlarını kontrol etmek için oktreotid gibi ilaçlar, tümörün büyümesini kontrol etmek için ise mTOR inhibitörleri gibi ilaçlar kullanılır.
• Kemoterapi: Bu tümörler genellikle yavaş büyüdüğü için, hızla bölünen hücreleri öldüren kemoterapi genellikle kullanılmaz. Bununla birlikte, bazen "atipik" tipteki hızlı büyüyen tümörler için gerekli olabilir.

Bu hastalık tamamen tedavi edilebilir mi?

Bu, birçok insanın aklında olan bir soru. Doktorlar kanserden bahsederken "tamamen iyileşti" terimini kullanmaktan biraz çekiniyorlar, çünkü her zaman küçük de olsa geri dönme ihtimali var.

Atipik tümörlerin tedavisi biraz daha zordur. Birden fazla tedavi yönteminin bir arada uygulanması gerekebilir. Genel olarak, bu hastalığa (her iki türü de dahil olmak üzere) yakalanan kişilerin %89'u 5 yıl sonra hala sağlıklı durumdadır. Bu, bir kanser türü için çok iyi bir sonuçtur.

Ne zaman tıbbi yardım almalısınız? Ne zaman acil tıp ünitesine (ETU) gitmelisiniz?

En önemli şey vücudunuza dikkat etmektir. Aşağıdaki durumlarda hızlı hareket etmek önemlidir.