Kalbi güçlendiren bir ilaç türü: Kalp glikozitleri hakkında her şeyi basit bir şekilde öğrenelim!

Ailenizden biri, belki anneniz, babanız veya büyükanneniz/büyükbabanız, muhtemelen kalp rahatsızlığı için ilaç kullanıyordur. Bu ilaçlar arasında, uzun zamandır kullanılan ve kalbe özel bir güç veren bir ilaç türü vardır. Bugün, Kardiyak Glikozitler adı verilen bir ilaç grubundan bahsedeceğiz. İsmi biraz kafa karıştırıcı olsa da, bunların çalışma şekli ve bilmemiz gereken gerçekler çok önemlidir.

Basitçe söylemek gerekirse, bu kalp glikozitleri nelerdir?

Kalp glikozitleri, belirli kalp rahatsızlıkları olan kişilere yardımcı olan bir ilaç grubudur. Tablet, şurup veya kapsül formunda olabilirler. Doktorlar genellikle bu ilaçları günde bir kez, her gün aynı saatte alınmak üzere reçete ederler.

Bu tür ilaçların ilk olarak "Digitalis" veya "yüksükotu" adı verilen çiçekli bir bitkiden keşfedilmiş olması oldukça şaşırtıcı. Bu nedenle bu gruptaki bazı ilaçlar bu bitkinin adını taşıyor.

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Bunu anlamak için bazı bilimsel gerçekler var, ama size çok basit bir şekilde açıklayacağım.

Kalp kası hücrelerimizi küçük pompalar olarak düşünün. Bu hücrelerin içinde sodyum ve kalsiyum adı verilen maddeler bulunur. Kalbin düzgün çalışması için bunların dengesi çok önemlidir.

1. Sodyum kontrolü: Kalp glikozit ilacı aldığınızda, kalp hücrelerinden sodyumun dışarı pompalanmasını bir nebze kontrol eder. Daha doğrusu, bu süreci bir süreliğine durdurur.

2. Artan kalsiyum: Hücrelerin içindeki sodyum miktarı arttığında, buna karşılık olarak hücrelerin içindeki kalsiyum miktarı da otomatik olarak artar.

3. Kalp atış hızının güçlenmesi: Her kalp atışıyla birlikte bu fazla kalsiyum salınır. Bu, kalp kasının daha güçlü bir şekilde kasılmasına neden olur. Bu da her kalp atışında vücuda pompalanan kan miktarının (tıbbi terimle Vuruş Hacmi olarak adlandırdığımız) artması anlamına gelir.

4. Genel performans artışı: Bir kalp atışında pompalanan kan miktarı arttığında, kalbin pompaladığı toplam kan miktarı ( kalp debisi olarak adlandırılır) artar. Bu, kalp yetmezliği gibi rahatsızlıkları olan kişiler için büyük bir rahatlamadır.

Ayrıca, bu ilaçlar önemli bir şey daha yapıyor. Kalp atışını kontrol eden elektriksel sinyallerin geçtiği özel bir yer vardır, buna Atriyoventriküler (AV) düğüm denir. Bu ilaçlar, bu sinyallerin hareket hızını yavaşlatabilir. Bu da kalp atış hızını yavaşlatır. Atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi bozukluklarıBu, bu tür rahatsızlıkları olan kişiler için büyük bir faydadır.

Kalp glikozitlerinin türleri nelerdir ve en yaygın kullanılanları hangileridir?

Bu ilaç sınıfına ait çeşitli ilaçlar bulunmaktadır.

• Digoksin
• Dijitalis
• Digitoksin

Bunlardan sizin, benim ve herkesin duyduğu ve Sri Lanka'da ve dünyanın dört bir yanında en yaygın kullanılanı Digoksin'dir . Reçetenizde bu ismin olup olmadığını kontrol edin.

Bu ilaçlar kimlere reçete ediliyor? Neden ilk tercih değiller?

Kalp glikozitleri genellikle iki ana rahatsızlık için reçete edilir.

1. Kalp Yetmezliği: Kalbin vücuda yeterli kan pompalayamaması durumudur.

2. Kalp ritmi düzensizlikleri (Aritmi): Özellikle kalp atış hızının kontrolsüz bir şekilde arttığı durumlarda, örneğin atriyal fibrilasyonda.

Ancak hepimizin bilmesi gereken çok önemli bir nokta var. Günümüzde kalp glikozitleri doktorların ilk tercih ettiği tedavi yöntemi değil. 20-30 yıl önce çok yaygın olarak kullanılıyordu. Ama şimdi daha güvenli, daha az yan etkisi olan ve daha kolay bulunabilen yeni ilaçlar var.

Doktor öncelikle şu tür ilaçları deneyecektir:

• Beta blokerler
• ACE inhibitörleri
• İdrar söktürücüler (vücuttaki suyu azaltan ilaçlar)
• ARB'ler

Bu ilaçlar hastalığı kontrol altına alamadığında veya hastanın başka komplikasyonları olduğunda, doktor ancak ikinci veya üçüncü adım olarak kalp glikozitleri, özellikle digoksin kullanır.

Risklerin ve yan etkilerin de farkında mıyız?

Bu ilaçtan bahsederken dikkat edilmesi gereken bir nokta da risktir. Bu ilacın tedavi edici dozu ile toksik dozu arasında çok küçük bir fark vardır. Bu, önerilen dozdan biraz daha fazla alsanız bile yan etkiler yaşama olasılığınızın yüksek olduğu anlamına gelir.

Bu nedenle doktorunuz, vücudunuzdaki ilaç seviyesinin doğru düzeyde olup olmadığını görmek için düzenli olarak kanınızı (serum digoksin seviyenizi) kontrol edecektir.

Lütfen dikkat: Potasyum seviyeniz düşükse, bu ilaçtan kaynaklanan yan etkilere yakalanma riskiniz daha yüksektir. Bu nedenle doktorunuz potasyum seviyenizi düzenli olarak kontrol edecektir.

Ne zaman acilen doktora görünmeniz gerekiyor?

Kalp glikozidi, özellikle Digoksin kullanıyorsanız, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız . Belirtiler şiddetliyse, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

İlacın etkisini göstermesi ne kadar sürer?

Bu ilacı kullanmaya başladıktan sonra, belirtilerinizin iyileşmesi birkaç hafta, hatta bir iki ay sürebilir. Bu nedenle sabırlı olun ve doktorunuzun size söylediği şekilde ilacı kullanmaya devam edin.

En önemlisi: Kendinizi daha iyi hissettiğinizi düşünseniz bile, doktorunuza danışmadan bu ilacı asla bırakmayın. Ayrıca, reçete edilen dozdan fazlasını almayın. İlacın sizi nasıl etkilediği konusunda her zaman doktorunuzla konuşun.