Beyninize giden kan damarları tıkalı mı? Karotis arter stentleme hakkında konuşalım.

Felç hakkında hiç duydunuz mu? Birçok insanı korkutan ve hayatlarını değiştirebilen ciddi bir durumdur. Felcin ana nedeni, beynimize oksijen ve besin taşıyan ana kan damarlarının tıkanmasıdır. Bu, bahçeye su taşıyan ana borunun tıkanmasına benzer. Bugün, bu tıkalı kan damarlarını yeniden açan, beyne iyi kan akışını sağlayan ve felç riskini azaltan çok önemli bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, karotis arter stentleme nedir?

Boynumuzun her iki tarafında beynimize, yüzümüze ve boynumuza kan sağlayan iki ana "arterimiz" olduğunu hayal edin. Bunlara tıbbi olarak Karotis Arterleri diyoruz. Zamanla, özellikle kolesterol (doktorların "plak" dediği) olmak üzere yağ birikintileri bu kan damarlarının duvarlarında birikmeye başlar. Bu, bir su borusunun içinde pas birikmesine benzer. Yavaş yavaş, bu birikintiler artar ve kan damarı daralır, bazen tamamen tıkanır. Bu duruma Karotis Arter Stenozu denir.

Bu işlemde, tıkalı bölgeye çok küçük, ağ benzeri bir metal tüp yerleştirilir ve daralmış kan damarı tekrar genişletilir. Buna karotis arter stentleme işlemi diyoruz.

Bu tedavi, girişimsel kardiyolog, vasküler cerrah veya endovasküler nörocerrah gibi özel eğitim almış uzmanlar tarafından gerçekleştirilir.

Bu tedaviye gerçekten kimin ihtiyacı var?

Doktorunuz bu tedaviyi önermeden önce, genellikle boynunuzdaki kan damarlarının ne kadar tıkalı olduğunu görmek için ultrason, BT veya MR taraması yapacaktır. Bu tedavi genellikle şu kişiler için gereklidir:

• Felç veya minifelç belirtileri gösteren ve karotis arterinin taramalarla %50'den fazla tıkalı olduğu doğrulanan kişiler.
• Belirtileri olmayan ancak karotis arterinin taramalarda %70'ten fazla tıkalı olduğu tespit edilen kişiler için.

Tedavi öncesinde nasıl hazırlanmalıyım?

Bu işlem ameliyat kadar büyük bir müdahale olmasa da, bazı hazırlıklar gerektirir. Doktorunuz muhtemelen şunları söyleyecektir:

• Antikoagülanlar: Tedavinizden üç ila beş gün önce aspirin ve benzeri ilaçları (örneğin, Klopidogrel, Ticagrelor) almaya başlamanız istenebilir. Bu ilaçları doktorunuzun size söylediği şekilde, reçete edildiği biçimde kullanmanız önemlidir. Aksi takdirde tedaviniz gecikebilir.
• Yiyecek ve İçecek: Tedaviden birkaç saat önce aç kalmanız istenecektir. Doktorunuz bu konuda da size özel talimatlar verecektir.

Tedavi sırasında neler oluyor?

Boynunuzdaki kan damarına stent yerleştirmenin iki ana yolu vardır. Doktorunuz sizin için en uygun yöntemi belirleyecektir.

Bu tedavi sırasında, kan pıhtılaşmasını önlemek için heparin gibi ilaçlar verilecektir. Tüm işlem genellikle bir veya iki saat sürer. Ancak, hazırlık süresi ve sonrasındaki gözlem de dahil olmak üzere bir gün hastanede kalmanız gerekecektir.

Tedaviden sonra ne olur?

Stent başarılı bir şekilde yerleştirildikten sonra, sağlık ekibi aşağıdaki işlemleri gerçekleştirecektir:

• Stentin yeterince geniş olup olmadığını ve kan akışının iyi olup olmadığını görmek için anjiyogram gibi bir test yapılır.
• Tüm kateterler çıkarılır. Stent kalıcı olarak yerinde bırakılır.
• Hissettiğiniz rahatsızlığı azaltmak için size gerekli ilaçlar verilecektir.
• Tedavinin sonuçları size ve ailenize açıklanacaktır.
• Eve döndükten sonra, ilaçlarınızı nasıl alacağınız, ne yiyeceğiniz ve nasıl egzersiz yapacağınız konusunda talimatlar alacaksınız. Özellikle, aspirin ve diğer kan sulandırıcı ilaçları almaya devam etmeniz söylenecektir.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Stentleme işleminin geleneksel karotis endarterektomisine kıyasla çeşitli avantajları vardır.

Başlıca avantajlar

• Büyük bir ameliyata gerek yok: Bu yöntem vücut üzerinde daha az etkiye sahip.
• Küçük kesi veya kesi yok: Bazı yöntemlerde sadece bir delik açma yeri bulunur.
• Boyundaki sinirlerin hasar görme riskini azaltır.
• Tedaviden sonra ağrı azaldı.

Olası riskler (Komplikasyonlar)

Tüm tıbbi tedavilerde olduğu gibi, bazı riskler mevcuttur. Ancak bu riskler herkeste görülmez.

• Kan basıncının düşmesi (hipotansiyon) veya yükselmesi (hipertansiyon).
• Yavaş kalp atışı (Bradikardi).
• Tüpün takıldığı yerden kanama.
• Kan pıhtılaşması.
• Felç: Tedavi sırasında veya sonrasında beyne ulaşan küçük bir kan pıhtısı nedeniyle felç riski düşüktür.
• Beyne kanama.

Bu risk, yaşınıza, başka sağlık sorunlarınızın olup olmamasına ve kan damarındaki tıkanıklığın derecesine bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, doktorunuzla bu konuda açık olun ve aklınıza takılan tüm soruları sorun.

En iyi sonuçları almak için ne yapmalısınız?

Stent yerleştirildikten sonra kan damarlarının tıkanmasına (ateroskleroz) neden olan durum tamamen iyileşmez. Bu nedenle, gelecekte benzer sorunların ortaya çıkmasını önlemek için yaşam tarzınızı değiştirmeniz son derece önemlidir.

• Sigarayı tamamen bırakın: Sadece sigara, bidi ve puro değil, elektronik sigara kullanımı da bırakılmalıdır.
• İlaçlarınızı doğru şekilde kullanın: Doktorunuzun reçete ettiği ilaçları doğru zamanda ve doğru dozda alın.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Düzenli egzersiz yapın: Günde 30 dakika yürümek bile faydalıdır.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni izleyin: daha az yağ, tuz ve şeker tüketin, daha çok meyve ve sebze yiyin.
• Diğer hastalıkları kontrol altına almak:Eğer diyabet, yüksek tansiyon veya kolesterolünüz varsa, bunları iyi kontrol altında tutun (örneğin, tansiyonunuzu 130'un altında, LDL kolesterolünüzü 70'in altında ve HbA1c'nizi 7'nin altında tutun).
• Kontrol randevularına gidin: Doktorunuzun size söylediği günlerde mutlaka doktora gidin ve stentinizin durumunu kontrol ettirin.

İyileşme süresi ne kadar ve ne zaman doktora başvurmalıyım?

Eve döndükten sonraki ilk hafta biraz dinlenmeniz gerekiyor.

• 10 kg'dan ağır nesneleri kaldırmaktan kaçının.
• Giriş yapılan bölgeyi bir hafta boyunca suya batırmayın (örneğin, banyo yapmayın, yüzmeyin). Banyo yapmak sorun teşkil etmez.
• Merdiven çıkıyorsanız, biraz daha yavaş çıkın.

Acil müdahale gerektiren durumlar:

Ayrıca, tüpün yerleştirildiği bölgede kanama, şişme veya iltihap akıntısı devam ederse, derhal doktorunuzu arayın.