Boynunuzdaki bu muhteşem yapıyı (boyun omurgası) biliyor musunuz? Hadi konuşalım!

Boynunuzun ne kadar önemli olduğunu, ne kadar harika bir şekilde tasarlandığını hiç düşündünüz mü? Düşünün, başınızı dik tutmak, etrafa bakmak, yukarı bakmak, aşağı bakmak, "evet" demek için başınızı sallamak, "hayır" demek için başınızı yana çevirmek... tüm bunlar boynunuzdaki bu karmaşık yapı sayesinde mümkün oluyor. Bugün omurganızın üst kısmından, tıbbi olarak servikal omurga olarak bilinen bölümden bahsedeceğiz. Vücudumuzun mühendislik harikası gibi!

Boyun omurgası nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, boynunuzdaki omurga bölümüne servikal omurga denir. Bu omurga, üst üste dizilmiş yedi küçük kemikten oluşur. Bu kemiklere omur denir ve C1'den C7'ye kadar numaralandırılırlar.

Bunu oyuncak bloklardan yapılmış bir kule gibi düşünün, ancak çok daha karmaşık ve sağlam.

Bu yedi omurdan ilk ikisi (C1 ve C2) biraz özeldir.

• C1 omuru: Bu omura Atlas da denir. Yunan mitolojisinde dünyayı omuzlarında taşıyan Atlas'ı hatırlıyor musunuz? Tıpkı onun gibi, bu kemik de başınızı desteklemeye yardımcı olur. Kafatasınızın alt kısmında bir destek gibi, halka şeklinde bir yapıya sahiptir.
• C2 omuru: Buna Eksen denir. C1 atlasının döndüğü yer burasıdır. "Hayır" demek için başınızı bir yandan diğer yana salladığınızda, atlas bu eksen etrafında dönüyormuş gibi görünür. İnanılmaz değil mi?

C1'den C7'ye kadar olan bu omurlar, arkada faset eklemleri adı verilen özel eklemlerle birbirine bağlanır. Bu eklemler, boynunuzu öne, arkaya doğru bükmenize ve yanlara doğru çevirmenize olanak tanır.

Bu boyun omurunun etrafında birçok kas, sinir, tendon ve bağ bulunur. Ayrıca, bir omur diğerinin üzerinde olduğunda, aralarında intervertebral diskler adı verilen yapılar vardır. Bunlar, bir arabadaki amortisörler gibidir. Yani, boyuna gelen titreşimleri emerler ve omurların birbirine çarpmasını önlerler.

Bir diğer önemli nokta ise, boynunuzdan aşağıya doğru tüm omurganız boyunca, ortada omuriliğin bulunmasıdır. Bu omurilik, beyinden vücudun geri kalanına ve vücuttan beyne mesajları taşıyan yapıdır. Vücudumuzdaki ana bilgi iletim yolu gibidir.

Boyun omurlarının başlıca işlevleri nelerdir?

Küçük görünse de, boyun omurlarının sağladığı hizmet son derece büyüktür.

1. Omuriliğin korunması: Daha önce de belirttiğimiz gibi, omurilik omurga boyunca uzanır. Her omurun ortasında, omurilik deliği adı verilen büyük bir delik bulunur.Bu deliklerin hepsi bir araya geldiğinde bir tüp oluştururlar. Omurilik bu tüpün içinden geçer. Dolayısıyla, boyun omurları omuriliğin boyundaki bölümü için iyi bir koruma sağlar.

2. Başı destekler ve hareket etmesine olanak tanır: Ortalama bir başın ağırlığı 4,5 ila 6 kg arasındadır. Bu ağırlık boyun omurları tarafından desteklenir. Sadece bu değil, aynı zamanda boynunuzu öne (fleksiyon) , geriye (ekstansiyon) , yanlara (rotasyon) veya kulağınız omzunuza değecek şekilde yana (lateral fleksiyon) bükebilirsiniz. Bu kısım tüm bunlara yardımcı olur.

3. Beyne kan taşıyan atardamarlar için güvenli bir geçiş yolu sağlamak: C1'den C6'ya kadar olan boyun omurlarında küçük delikler bulunur. Bu deliklerden, vertebral atardamarlar adı verilen kan damarları beyne kan taşır. Bu, tüm omurganın atardamarların geçmesi için kemikte delikler bulunan tek kısmıdır.

Boynunuzu yoğun bir kavşak noktası olarak düşünün. Bir tarafta başınız dik duruyor, diğer tarafta ise beyne önemli mesajlar ve kan taşıyor, tüm bunları yaparken de beyni koruyor!

Boyun omurgasının çevresinde başka hangi önemli yumuşak dokular bulunur?

Sadece omurga değil, birçok başka şey de bu sistemle ilişkilidir.

Kaslar

Boyun hareketine ve stabilitesine yardımcı olan birkaç önemli kas vardır:

• Sternokleidomastoid: Bu kas, kulağın arkasından boynun ön tarafına kadar her iki tarafta uzanır. Başınızı yanlara çevirdiğinizde ve çenenizi kaldırdığınızda çalışan kas budur.
• Trapez kası: Bunlar iki üçgen kastır. Kafatasının tabanından başlayıp boyundan aşağı, göğüs omurgası boyunca uzanır ve kürek kemiklerine bağlanır. Başın yukarı kaldırılmasına, boynun geriye doğru bükülmesine, başın sağa ve sola çevrilmesine ve omuzların hafifçe kaldırılmasına yardımcı olurlar.
• Levator scapulae: Bu kas, ilk dört boyun omuruna ve kürek kemiğinin üst kısmına bağlıdır. Kürek kemiğini kaldırmaya, başı yana eğmeye ve başı çevirmeye yardımcı olur.
• Erector spinae: Bu kas grubu, dik duruşu korumaya, boynu döndürmeye ve geriye doğru bükmeye yardımcı olur.
• Derin servikal fleksörler: Bunlar servikal omurganın ön kısmından aşağı doğru uzanır. Boynu öne doğru bükmeye ve servikal omurgayı stabilize etmeye yardımcı olurlar.
• Suboksipital kaslar: Bunlar dört çift kastır. Boyun omurlarının üst kısmını kafatasının tabanına bağlarlar. Başın geriye doğru eğilmesine ve dönmesine yardımcı olurlar.

Bağlar

Bağlar, kemikleri birbirine bağlayan ve boyun omurgasının stabilitesini sağlamaya yardımcı olan bantlar gibidir. Üç ana bağ vardır:

• Ön uzunlamasına bağ: Bu bağ, kafatasının tabanından boyun omurlarının ön kısmına doğru uzanır. Boyun geriye doğru büküldüğünde gerilir.
• Arka uzunlamasına bağ: Bu bağ C2 omurundan başlar ve boyun omurlarının arkasından aşağı doğru uzanır. Boyun öne doğru büküldüğünde gerilir.
• Ligamentum flava: Bu bağ, omuriliğin geçtiği yol boyunca her omurun iç arka kısmını kaplar. Omuriliği arkadan korur.

Omurga Diskleri

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunlar omurlar arasındaki "şok emici yastıklar"dır. Yedi boyun omuru arasında altı tane bu disk bulunur. Boyuna gelen basıncı ve şoku emerler ve ayrıca aktiviteler sırasında boynunuzu kolayca bükmenize ve çevirmenize yardımcı olurlar.

Sinirler

Her bir boyun omuru çifti arasından küçük açıklıklardan (foramen) sekiz çift sinir çıkar. Bunlar C1'den C8'e kadar numaralandırılmıştır. Bu sinirler boyun, omuz, kol ve eldeki kasların hareketini kontrol eder ve bu bölgelerde duyusal algı sağlar.

• C1, C2, C3 sinirleri: Baş ve boynun öne, arkaya ve yanlara doğru hareketlerini kontrol eder. C2 siniri başın üst kısmına, C3 siniri ise yüzün yanlarına ve başın arkasına duyusal uyarı sağlar.
• C4 siniri: Omuzun yukarı doğru hareketini kontrol eder. Ayrıca nefes almanıza yardımcı olan diyaframı kontrol eden sinirlerden biridir. C4, boyun, omuz ve üst kolların bazı bölümlerine duyusal uyarı sağlar.
• C5 siniri: Omuzun deltoid kaslarını ve biseps kasını kontrol eder. Üst kolun üst kısmından dirseğe kadar olan bölgede duyusal algı sağlar.
• C6 siniri: Bileğin ekstansör kaslarını kontrol eder, ayrıca pazı kasının kontrolünde de rol oynar. Önkol ve elin başparmak tarafına duyusal innervasyon sağlar.
• C7 siniri: Triseps ve bilek bükücü kaslarını kontrol eder. Kolun arka kısmından orta parmağa kadar duyusal innervasyon sağlar.
• C8 siniri: Avuç içini kontrol eder. Elin serçe parmak tarafına ve ön kola duyusal his sağlar.

Omurilik

Bu, beynin alt kısmından vücudun aşağısına doğru uzanan bir sinir dokusu demetidir. Beyin ve daha önce bahsettiğimiz kaslar arasında mesaj alışverişi bu omurilik aracılığıyla gerçekleşir.

Boyun omurgasında hangi hastalıklar görülebilir?

Böylesine karmaşık bir yapıda sorunlar ortaya çıkabilir mi? Evet, boyun omurgasında, çevresindeki yumuşak dokularda ve sinirlerde çeşitli hastalıklar görülebilir. Korkmayın, bunların farkında olmak önemlidir.

• Servikal Radikülopati: Bir sinir kökünün boyun omurları tarafından sıkıştırılması sonucu oluşan bir durumdur . Uyuşma, his kaybı, güçsüzlük ve ağrı görülebilir. Bu belirtiler sadece boyunla sınırlı kalabileceği gibi, tüm kola, ele ve parmaklara da yayılabilir. Bu durumSıkışmış sinir olarak da adlandırılır.
• Boyun ağrısı: Bu, birçok insan için yaygın bir sorundur. Boyun ağrısına çeşitli rahatsızlıklar ve durumlar neden olabilir. Dejeneratif hastalıklar (örneğin, osteoartrit , spinal stenoz , fıtıklaşmış disk , sinir sıkışması), kamçı darbesi, stres, fiziksel efor, kötü duruş, tümörler, kistler, kemik çıkıntıları, menenjit , romatoid artrit ve kanser boyun ağrısına neden olabilir.
• Servikal Dejeneratif Disk Hastalığı: Boyun omurlarındaki "şok emici" disklerin dejenerasyonu.
• Bel fıtığı: Omurlar arasındaki diskte oluşan yırtılma veya sızıntı.
• Servikal Osteofitler / Kemik Mahmuzları: Yedi boyun omurundan herhangi birinde oluşan ekstra kemik büyümeleri.
• Servikal Spondiloz: "Boyun artriti" olarak da adlandırılan bu durum, yaşla birlikte boyun omurgasındaki omurların ve eklemlerin kademeli olarak bozulmasıdır.
• Servikal Omurilik Yaralanması: Servikal omurlarda meydana gelen hasar. Bu yaralanma genellikle ani ve şiddetli bir darbe sonucu oluşur.
• Boyun Omurga Kırığı: Omurganın kırılması. Osteoporozlu bir kişi, kompresyon kırığı, patlama kırığı, trafik kazası veya yüksekten düşme gibi küçük bir yaralanmadan dolayı boyun omurga kırığı veya çıkığı yaşayabilir.
• Servikal Spondilotik Miyelopati: Boyun bölgesinde omuriliğe uygulanan basınç. Bunun başlıca nedeni, omurga kemiklerinin dejenerasyonu, yani osteoartrittir.
• Servikal Stenoz: Omurilik kanalının boyun bölgesinde daralması. Alan daraldığında, omurilik veya ondan çıkan sinirler sıkışabilir veya ezilebilir.
• Servikal Omurilik Tümörleri ve Kanseri: Omurilik içindeki anormal doku büyümeleri. Bunlar kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olabilir.
• Meningit: Beyin ve omuriliği çevreleyen koruyucu zar olan meninkslerin enfeksiyonu.
• Osteomiyelit: Kemiklerin, bu durumda omurganın omurlarının, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonudur. Tedavi edilmezse omurlar ölebilir.

Bu hastalıklar nasıl teşhis ediliyor?

Boyun probleminiz varsa, doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişinizi, kullandığınız ilaçları, belirtilerinizi soracak, fiziksel muayene yapacak ve ardından gerekli testleri ve görüntüleme yöntemlerini isteyecektir.

Bunlara şunlar dahil olabilir:

• BT taraması (Bilgisayarlı Tomografi (BT) taraması): Bu yöntem, incelenen bölgenin çok ince "kesitlerini" almak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanır. Omurilik kanalının şeklini, boyutunu, içeriğini ve çevresindeki kemikleri inceleyebilir. Kemik çıkıntıları, osteofitler, kemik kaynaşması ve enfeksiyon veya tümörlerin neden olduğu kemik yıkımı gibi durumları tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bu yöntem, ayrıntılı görüntüler üretmek için büyük bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Omurilik ve omurilikten çıkan sinirlerle ilgili sorunları, örneğin omurilik dejenerasyonu, disk fıtığı (kaymış disk), enfeksiyonlar ve tümörleri tespit edebilir.
• Röntgen: Kemiklerin ve yumuşak dokuların görüntülerini almak için az miktarda radyasyon kullanır. Kırıkları, eklem problemlerini, omurga bozukluklarını ve artriti kontrol edebilirler.
• Elektromiyogram (EMG) ve Sinir İletim Çalışmaları: EMG, sinirlerin ve kasların sağlığını ve işlevini değerlendirir. Sinir iletim çalışması, elektriksel bir uyarının bir sinir boyunca ne kadar hızlı ilerlediğini ölçer. Bu testler, sinir hasarı olup olmadığını ve sinirin nerede sıkıştığını belirlemeye yardımcı olabilir.
• Miyelogram: Bu görüntüleme testi, omurlar arasındaki ilişkiyi, omuriliği ve omurilikten çıkan sinirlerin hatlarını inceler. Tümör, kemik çıkıntısı veya fıtıklaşmış disk gibi bir şeyin omuriliğe, sinirlere veya sinir köklerine baskı yaparak ağrı, uyuşma veya güçsüzlüğe neden olup olmadığını gösterebilir.

Boyun omurga rahatsızlıklarının tedavileri nelerdir?

Boyun omurga rahatsızlıklarının çoğu için hem cerrahi olmayan hem de cerrahi tedavi yöntemleri mevcuttur. Seçeceğiniz tedavi yöntemi, rahatsızlığın nedenine ve şiddetine bağlı olacaktır.

Cerrahi olmayan tedaviler nelerdir?

Kaza veya tümörden kaynaklanmayan boyun ağrıları için doktorunuz öncelikle daha az invaziv tedaviler önerebilir.

• Dinlenmek.
• Buz veya sıcak kompres.
• Yumuşak boyunluk: Boyunluk, boynu destekler ve hareketini sınırlar.
• Yorucu veya hastalığı kötüleştiren fiziksel aktivitelerden kaçınmak.
• Fizik tedavi.
• İlaçlar: Kas gevşeticiler, ağrı kesiciler (örneğin parasetamol) ve iltihap önleyiciler (örneğin ibuprofen, naproksen).
• Steroid enjeksiyonları:Boyun ve/veya kol ağrısı için düşünülebilecek iki tür steroid enjeksiyonu vardır. Servikal epidural blok, steroid enjeksiyonunun omuriliğin etrafındaki boşluğa (epidural boşluğa) enjekte edildiği bir enjeksiyon türüdür. Servikal faset eklem bloğu ise steroidin, omurların hareket etmesini sağlayan küçük faset ekleminin kapsülüne enjekte edildiği bir enjeksiyon türüdür.
• Tıbbi dal bloğu ve radyofrekans ablasyonu: Bu tedavi, kronik boyun ağrısının bazı vakalarında düşünülebilir. İlk olarak, omurganın faset eklemine bağlanan sinire lokal anestezik enjekte edilir. Ağrınız azalırsa, bir sonraki adım ağrıyı stabilize etmektir. Bu, radyofrekans ablasyonu adı verilen bir teknikle sinire zarar verilerek yapılır. Ağrı kesici etki aylarca sürer. Sinir yeniden büyürse, ağrı geri dönebilir.

Boyun omurga ameliyatı için uygun olup olmadığımı nasıl anlarım?

Aşağıdaki durumlarda ameliyat için uygun olabilirsiniz:

• Diğer tedaviler rahatlama sağlamazsa.
• Omurganız, kollarınız ve/veya bacaklarınızla ilgili belirtileriniz kötüleşirse.
• Ameliyat olmaya yetecek kadar sağlığınız varsa.

Boyun omurga rahatsızlıkları için cerrahi seçenekler nelerdir?

Yaygın olarak kullanılan çeşitli cerrahi teknikler vardır:

Servikal Omurga Dekompresyon Cerrahisi

Bu genel bir terimdir. Omurilik veya sinir köklerine uygulanan basınç (sıkıştırma) nedeniyle oluşan semptomları hafifletmek için kullanılan çeşitli prosedürleri içerir.

• Servikal diskektomi: Cerrah, yakındaki sinir köklerine olan baskıyı azaltmak için diskin bir bölümünü çıkarır.
• Servikal laminotomi veya laminektomi: Bu işlemlerde cerrah, omurilik kanalının kemik kemerinin (lamina) küçük bir bölümünü çıkarır. Laminotomide sadece laminanın küçük bir bölümü çıkarılır. Laminektomide ise, gerekirse kemik çıkıntıları, disk parçaları ve kalınlaşmış bağlarla birlikte tüm lamina çıkarılır. Laminanın çıkarılması, omurilik kanalındaki alanı artırır ve basıncı azaltır.
• Servikal foraminotomi veya foraminektomi: Bu işlemlerin her ikisi de sinir köklerinin omurilikten çıktığı açıklıkları genişletmek için yapılır. Bu bölgeden bir miktar kemik çıkarılır. Foraminektomide ise büyük miktarda kemik çıkarılır.
• Servikal korpektomi: Bu ameliyatta cerrah, omuriliğe binen baskıyı azaltmak için omur gövdesini (omurun büyük ön kısmı) ve diski çıkarır. Bazen, servikal omurları stabilize etmek için omurlar daha sonra birbirine kaynaştırılır.

Servikal Disk Değiştirme Ameliyatı

Bu işlem, hastalıklı boyun diskini çıkarıp yerine yapay bir disk yerleştirmeyi içerir. Genellikle boyun disk dejenerasyonunu tedavi etmek için yapılır.

Servikal Omurga Füzyonu

Bu, bir veya daha fazla boyun omurunu kalıcı olarak birbirine bağlayan cerrahi bir işlemdir. Bu, omurlar arasındaki hareketi ortadan kaldırır.

Omurilik Yaralanmalarında Fonksiyonel Elektrik Stimülasyonu

Bu işlem, belirli kasları ve sinirleri harekete geçirmek için küçük elektrik импульları kullanır ve boyun sinirleri tarafından kontrol edilen üst vücut kaslarının işlevini geri kazandırır.

Minimal invaziv servikal omurga ameliyatı mümkün mü?

Cerrahınızla konuşun. Birçok durumda, minimal invaziv omurga cerrahisi yapılabilir. Geleneksel açık cerrahide olduğu gibi deride büyük bir kesi yapmak yerine, minimal invaziv cerrahi bir veya daha fazla küçük kesi yoluyla gerçekleştirilir. İşlem küçük kesiler yoluyla yapıldığı için, tek bir uzun kesiye göre kaslara ve yumuşak dokulara çok daha az zarar verilir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Artık boynunuzdaki bu muhteşem servikal omurga hakkında çok şey biliyorsunuz.

Basitçe söylemek gerekirse, servikal omurganız omurganızın boyun bölgesidir. İlk yedi omurdan (C1-C7) oluşur. Omurlar arası diskleri, omuriliği ve sinirleri, kasları, tendonları ve bağları içerir.

Bu yapı, başınızın ağırlığını destekler, başınızı farklı yönlere hareket ettirmenize yardımcı olur ve omuriliğinizi korur. Birçok rahatsızlık bunu etkileyebilse de, neyse ki bu rahatsızlıkları tedavi etmek için birçok cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçeneği mevcuttur.

Boynunuzda herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissediyorsanız, bunu görmezden gelmek yerine bir doktora görünmeniz en iyisidir. Sağlıklı kalın!

Servikal Omurga, Boyun Ağrısı, Omurga, Omurilik, Nöroloji, Omurlar