Ebeveynlerin çocuklarının davranışları hakkında bilmesi gerekenler

O soğuk akşamda, odamda sıcak çayımı yudumlarken, kliniğimizin kapısı aniden çaldı. Kapıyı açtığımda, en iyi arkadaşlarımdan biri olan Shalini çok endişeliydi. Kucağında küçük oğlu Dinuka vardı.

Dinuka nefes nefese kalmış gibiydi, göğsü büyük bir zorlukla inip kalkıyordu. Bir doktor olarak klinikte bu tür birçok hasta görmüştüm, ancak kendi arkadaşımın çocuğunu bu kadar zor bir durumda görmek beni çok korkuttu. Hemen onları yanıma aldım.

"Doktor Priya, Dinuka genellikle soğuk algınlığında öksürür. Ama bu gece daha da kötüleşti. Nefes almakta zorlanıyor. Korkuyorum doktor," dedi Shalini gözleri yaşlı bir şekilde.

Dinuka muayene edildiğinde, çocuklarda yaygın görülen bir rahatsızlık olan çocukluk astımı teşhisi konuldu. Bu nedenle bugün, çocukluk astımının ne olduğunu, belirtilerini ve çocuğun astım krizi geçirmesi durumunda ebeveynlerin hemen ne yapması gerektiğini konuşalım.

Astım nedir?

Astım, akciğerlerimizdeki küçük hava yollarının iltihaplanması ve hassasiyetinden kaynaklanan uzun süreli bir solunum yolu hastalığıdır.

Bu hava yolları şişip daraldığında ve mukusla dolduğunda, akciğerlere giren ve çıkan hava engellenir. Dinuka'nın başına gelen de buydu. "Şalini, bu esnek bir tüpten nefes almaya benziyor. Birisi tüpün ortasına bastırırsa nefes alamazsın, değil mi? Dinuka'nın vücudu da benzer bir süreçten geçiyor," diye basitçe açıkladım Şalini'ye.

Çocuklarda astım gelişmesi normal midir?

Evet. Astım, çocuklarda en sık görülen kronik hastalıktır. Ortalama olarak, her dört veya beş çocuktan biri çocukluk döneminde astım belirtileri geliştirecektir.

Özellikle 2 ila 8 yaş arasındaki çocuklarda yaygındır. Bazı çocuklar büyüdükçe astımlarından kurtulurken, bazıları yetişkinlik dönemine kadar astım yaşamaya devam edebilir. Bununla birlikte, uygun tıbbi tedavi ve yönetimle, bir çocuk normal şekilde oyun oynayabilir ve aktif bir yaşam sürdürebilir.

Çocukluk Çağı Astım Belirtileri

İşte bir çocuğun astım olup olmadığını anlamanıza yardımcı olabilecek başlıca belirtiler:

• Sürekli Öksürük: Özellikle geceleri, sabah erken saatlerde veya çocuk oyun oynadıktan sonra yorgun düştüğünde ortaya çıkan kuru öksürük.
• Hırıltılı solunum: Çocuğun nefes verirken göğüsten gelen, flüt sesine benzer, hafif bir "vızıldama" veya "vızıldama" sesi.
• Nefes Darlığı: Hızlı nefes alma ve nefes almada zorluk.
• Göğüs Sıkışması: Çocuk göğsünün ağrıdığını veya sıkıştığını tarif edebilir (daha küçük çocuklar bunu karın ağrısı olarak da tanımlayabilir).
• Yorgunluk: Egzersiz yapmak veya oynamak istememe ve çabuk yorulma.

Astım atağını tetikleyen faktörler

Astımlı bir çocuğun solunum yollarını tahriş edebilecek çeşitli tetikleyiciler vardır:

• Soğuk algınlığı ve grip: Viral enfeksiyonlar solunum yollarında şişmeye neden olur.
• Alerjenler: Ev tozu akarları, kedi/köpek kepeği, polen ve küf.
• Hava değişiklikleri: Soğuk hava, sis veya ortam sıcaklığında ani düşüş.
• Hava kirliliği: sigara dumanı, kırmızı toz/toz, sivrisinek kovucu dumanı ve yoğun parfümler.

🚨 Acil hastaneye yatış gerektiren tehlike işaretleri

Eğer bir çocukta astım krizi meydana gelirse ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, derhal 1990'ı aramalı ve çocuğu vakit kaybetmeden hastaneye götürmelidirler:

• Nefes almada zorluk: Çocuk nefes aldığında, kaburgalar arasındaki ve boynun tabanındaki deri içeri doğru çekilir (Göğüs çekilmesi).
• Konuşma güçlüğü: Çocuk nefes darlığı nedeniyle aynı anda birkaç kelimeyi söyleyemeyebilir.
• Maviye çalan cilt: Bebeğin dudaklarının, dilinin veya tırnaklarının etrafındaki bölge mavi veya griye döner (düşük oksijen seviyesinin bir işaretidir).
• Uyuşukluk: Çocuk halsiz ve güçsüz hale gelir ve uyanık kalmakta zorlanır.
• Mavi renkli inhaleri (Reliever) kullanmama rağmen hiçbir rahatlama hissetmedim.

Astım krizi durumunda ilk yardım (Astım Eylem Planı)

Eğer bir çocuk nefes almakta zorlanıyorsa, Shalini'nin Dinuka'sının oğluyla yaşadığı gibi, hemen şu ilk yardım adımlarını uygulayın:

1. Bebeği dik oturtun: Bebeğin uyumasına izin vermeyin. Bebeği dik oturtmak nefes almasını kolaylaştırır.
2. Sakin olun: Eğer siz gerginleşirseniz, bebek daha çok korkacak ve hava yolları daha da daralacaktır. Bebeği sakin bir şekilde rahatlatın.
3. Ara aparatı olan mavi inhaleri (Rahatlatıcı - Ventolin) verin:

• İnhalatörü iyice çalkalayın ve ara parçaya takın.
• Maskeyi çocuğun yüzüne sıkıca yerleştirin ve bir kez üfleyin.
• Çocuğun ara aparatı kullanarak 4 normal nefes almasına izin verin.
• Bu şekilde, 4 dakika içinde 4 kez (her birini ayrı ayrı) nefes verin.

4. 4 dakika bekleyin: Çocuğun nefes alışı normale dönmezse, yukarıdaki adımları tekrarlayarak 4 kez daha püskürtün.
5. Hastaneye götürün: Durum düzelmezse, hemen 1990'ı arayın ve hastaneye götürün. Hastaneye giderken, inhalerden her 4 dakikada bir 4 nefes verin.

Uzun süreli tıbbi tedavi ve kontrol

Doktorlar astımı kontrol altına almak için başlıca iki tür inhaler önermektedir:

• Rahatlatıcı inhalerler (genellikle mavi): Sadece astım krizi sırasında nefes almakta zorlanıldığında kullanılır (örneğin Ventolin/Salbutamol).
• Önleyiciler (genellikle kahverengi, kırmızı veya turuncu): Bunlar, astımı kontrol altına almak için doktor tarafından belirtilen dozda günlük olarak kullanılmalıdır. Solunum yollarındaki şişliği ve mukusu kademeli olarak azaltırlar.

Astım dostu bir ev ortamı yaratalım (Ev Bakımı)

• Sigara içmeyi tamamen yasaklayın: Ev içinde veya çocuğun vakit geçirdiği yerlerde kimsenin sigara içmesine izin vermeyin.
• Toz kontrolü: Evde kalın perdelerin ve halıların kullanımını en aza indirin. Çocuğunuzun yatak takımlarını haftada bir kez yaklaşık 60 derece sıcaklıkta sıcak suda yıkayıp kurutun.
• Evcil Hayvanlar: Köpeklerin ve kedilerin çocuğun yatak odasına girmesini engelleyin.

Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

Bilimsel kaynaklar (Referanslar)

• 📚 Astım - NHS
• 📚 Çocuklarda astımın teşhisi ve yönetimi - PMC