Eliniz tıpkı bir pençe gibi içe doğru mu kıvrılmış? Gelin 'Pençe El' hakkında konuşalım!

Parmaklarınızın pençe gibi içe doğru kıvrıldığını hiç yaşadınız mı? Ya da parmaklarınızı düzleştirirken ağrı veya zorluk hissettiniz mi? Belki de 'pençe el' denilen bu durum hakkında bir fikriniz vardır. Merak etmeyin, bugün bu konuyu daha detaylı ele alacağız. Çünkü bazı kişilerde bu durum doğuştan gelirken, bazılarında kaza veya başka bir hastalık nedeniyle yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir.

Bu pençe el nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, pençe el , özellikle yüzük ve serçe parmaklarınızın içe doğru büküldüğü ve bileğinizin içe doğru çekildiği bir durumdur. Elinizin pençe şeklinde sıkışmış gibi görünmesinden dolayı pençe el olarak adlandırılır. Doktorlar bazen buna Ulnar Sinir Felci de derler. Bu durumda, tüm parmaklarınızı düzleştirmek zor, hatta imkansız olabilir.

Düşünün, ellerimizde parmaklarımızı bükmemize ve uzatmamıza yardımcı olan birçok küçük kas var. Bu kaslar, beynimizden ve omuriliğimizden gelen elektriksel sinyallerle veya sinir mesajlarıyla çalışır. Ulnar sinir , özellikle yüzük parmağı ve serçe parmağıyla ilişkili kaslardan çıkan ve parmaklarımızı bükmemize ve uzatmamıza yardımcı olan ana sinirlerden biridir. Çoğu zaman, bu pençe el, ulnar sinirde bir hasar meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Bu, doğuştan gelen bir durum olabilir ( örneğin doğuştan el farklılığı gibi) veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde bir kaza, hastalık veya sinir hasarı sonucu ortaya çıkabilir.

Pençe el, Dupuytren kontraktürü ve tetik parmak arasındaki fark nedir?

Şimdi şöyle düşünüyor olabilirsiniz: "Parmakların bükülmesine ve düzeltilmesinin zorlaşmasına neden olan başka durumlar da var, peki bu nasıl farklı?" Evet, haklısınız. Pençe El gibi, Dupuytren Kontraktürü ve Tetik Parmak da parmakların düzeltilmesinde zorluğa neden olur. Ancak nedenleri farklıdır. Gelin bunlara bakalım.

• Pençe El: Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu durum genellikle ulnar sinirinizin hasar görmesinden kaynaklanır. Bu sinir, başparmağınız ve işaret parmağınızdaki kasları kontrol eder. Dolayısıyla ulnar sinir hasar gördüğünde, parmaklarınızı düzleştirmek için kontrol ettiği elektriksel sinyaller düzgün bir şekilde iletilmez. Bunun sonucunda o kas zayıflar ve diğer tarafta çalışan kasları baskılayarak parmaklarınızın içe doğru kıvrılmasına neden olur.

• Dupuytren kontraktürü:Bu durum genellikle genetik kökenlidir. Avuç içi ve parmakların derisinin altındaki doku (özellikle el ve parmakları destekleyen ve hareket etmelerine yardımcı olan lastik bant benzeri bir yapı olan fasya ) kalınlaştığında ve sıkılaştığında ortaya çıkar. Avuç içi derisinin altında küçük nodüller oluşur, bazen ip benzeri bantlar meydana gelir. Zamanla, bu nodüller ve bantlar parmakların içe doğru bükülmesine ve düzleştirilemeyecek kadar uzamasına neden olabilir. Bu genellikle ağrısızdır, ancak elin kullanımını zorlaştırabilir.

• Tetik parmak ve tetik başparmak: Bu durumlar, elinizdeki tendonların (kasları kemiklere bağlayan güçlü doku) iltihaplanmasından kaynaklanır. Tendonlarınız sürekli olarak gerildiğinde veya aynı şeyi tekrar tekrar yaptığınızda, yaralanabilir ve şişebilirler. Bu iltihaplanma, tendonun içinden geçtiği kılıf içinde sıkışmasına neden olur. Bu, parmağınızı bükmeye veya düzleştirmeye çalıştığınızda bir patlama veya çatlama sesi çıkarabilir. Bazen parmak bükülmüş veya uzatılmış bir pozisyonda sıkışabilir. Bu ağrılı olabilir.

Aradaki farkı anlıyor musunuz? Temel fark sebeptedir.

Pençe el deformitesine yakalanma olasılığı en yüksek olan kimdir?

Pençe el sendromu herkeste görülebilir. Ancak çalışmalar, erkeklerin bu sendromu geliştirme olasılığının kadınlara göre biraz daha yüksek olduğunu göstermiştir. Bunun dışında, yaş açısından önemli bir fark yoktur.

Pençe el sendromu vücudumu nasıl etkiler?

Parmaklarınızı düzgün kullanamamanın ne kadar rahatsız edici olduğunu tahmin edebilirsiniz. Özellikle bu durumla doğmadıysanız ve sonradan geliştiyse, buna alışmak biraz zaman alacaktır.

• Nesneleri tutmakta ve dokunmakta zorluk: Bu durum, küçük bir nesneyi tutmak, bir şey yazmak veya bir bardağı tutmak gibi şeyleri etkileyebilir.
• Günlük işleri yapmada zorluk: Eğer işiniz her iki elinizi de kullanmanızı gerektiriyorsa, örneğin bilgisayarda yazı yazmak veya bir şey tutmak gibi, bu durum bu işleri yapmanızı engelleyebilir. Okula giden bir çocuksanız, bu durum yazma gibi görevleri de etkileyebilir.

Pençe el rahatsızlığının belirtileri nelerdir?

En belirgin ve göze çarpan belirti, pençe gibi bir eldir ; yani parmaklar içe doğru bükülmüş ve bilek içe doğru çekilmiştir.

• Parmakları düzleştirmede zorluk: Parmakları bilekten uzaklaştırmak çok zordur ve bazen parmaklarınızı hiç hareket ettiremeyebilirsiniz.
• Elinizi "açmak" zordur: Normalde, avuç içimizin ortasından başlayarak parmaklarımızı genişçe açarak elimizi açarız, bu da yapması zor olabilir.
• Uyuşma veya karıncalanma:Eğer bu pençe el rahatsızlığının nedeni ulnar sinir hasarı ise, ön kolunuzdan bileğinize, yüzük parmağınıza ve serçe parmağınıza kadar uyuşma ve karıncalanma hissi yaşayabilirsiniz. Bazen bu bölgede his kaybı bile olabilir.

Pençe el deformasyonunun nedenleri nelerdir?

Pençe el oluşumunun çeşitli olası nedenleri vardır. Bunlara bir göz atalım.

• Ulnar sinir veya dallarında hasar: Boynunuzda, göğsünüzde, koltuk altınızda veya kolunuzun herhangi bir yerinde meydana gelen bir yaralanma (kesik, morarma veya çekme gibi) boynunuzun yanlarından kolunuz boyunca bileğinize kadar uzanan ulnar sinire zarar verebilir.
• Kübital Tünel Sendromu: Ulnar Sinir Sıkışması olarak da bilinen bu durum, dirseğinizin iç tarafındaki bir tünelden geçen ulnar sinirin sıkışması sonucu oluşur. Tıpkı bir su borusunun tıkanması gibi. Bu basınç, ulnar sinirin düzgün çalışmasını engeller. Bu durum, elinizdeki kas kontrolünün bozulmasına ve ön kolunuzda, bileğinizde, yüzük parmağınızda ve serçe parmağınızda uyuşma veya karıncalanmaya neden olabilir. Dirseklerine ve bileklerine sürekli baskı uygulayan veya dirseklerini ve bileklerini bükmeyi ve germeyi gerektiren işler yapan kişilerde (örneğin, dirsekleri uzun süre bükülü olarak bilgisayar başında çalışanlar veya belirli sporları yapanlar) bu durumun gelişme olasılığı daha yüksektir.
• Doğuştan El Farklılığı: "Doğuştan" kelimesi "doğumdan itibaren mevcut" anlamına gelir. Bazı bebekler el farklılığıyla doğarlar. Pençe el de bu tür doğuştan gelen durumlardan biri olabilir.
• Servikal Spondiloz: Basitçe ifade etmek gerekirse, bu durum yaşla birlikte omurga kemiklerinin (omurganın boyun bölgesindeki kemikler) ve aralarındaki kıkırdağın aşınması ve yıpranması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durum boyun ağrısı ve sertliği gibi belirtilere neden olabilir. Bazı kişilerde bu durum el fonksiyonlarında azalmaya ve pençe el gibi durumlara da yol açabilir. Bunun nedeni, ellere giden sinirlerin boyundan başlamasıdır.
• Yara izi dokusu: Elinizdeki veya ön kolunuzdaki derinin, örneğin şiddetli bir yanık sonrasında iyileşmesiyle oluşan yara izi dokusu bazen çok sert olabilir. Bu sert yara izi dokusu, parmaklarınızın içe doğru çekilmesine ve pençe el görünümüne yol açabilir.
• Enfeksiyonlar: Bu biraz nadir olsa da, cüzzam gibi sinir sistemini etkileyen bazı enfeksiyonlar da pençe el deformasyonuna neden olabilir.

Pençe el sendromu nasıl teşhis edilir?

Bu belirtilere sahipseniz, yapmanız gereken ilk şey bir doktora görünmektir. Doktor sizi muayene edecektir.

• Fiziksel muayene:Doktor elinize bakacak ve parmaklarınızı büküp düzleştirebiliyor musunuz, ne kadar bükebiliyorsunuz, nasıl hissediyorsunuz ve elinizi normalde yaptığınız gibi kullanabiliyor musunuz gibi şeyleri kontrol edecektir.
• Elektromiyografi (EMG): Doktorunuz pençe el veya başka bir sinir probleminden şüpheleniyorsa, EMG (Elektromiyografi) testi isteyebilir. Bu test, derinizden kaslarınıza çok ince iğneler batırılmasını ve iğneler üzerindeki elektrotlar kullanılarak kaslarınızın hareket ettirilmesi sırasında elektriksel aktivitesinin ölçülmesini içerir. Bu, ulnar sinirinizin hasar görüp görmediğini, nerede olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.

Eğer bir bebek bu rahatsızlıkla doğarsa, doktor bebeğin doğumundan hemen sonra teşhis koyacaktır.

Pençe el nasıl tedavi edilir?

İyi haber şu ki, pençe el sendromunu tedavi etmenin birçok yolu var. İhtiyaç duyacağınız tedavi türü, nedenine ve semptomlarınızın şiddetine bağlı olacaktır.

Tedavi olarak şunlar yapılabilir:

• Germe egzersizleri: Doktorunuz veya fizyoterapistiniz size ön kolunuz, bileğiniz ve eliniz için özel germe egzersizleri öğretecektir. Bunları evde yapabilirsiniz.
• Atel veya destek kullanımı: Etkilenen parmağı desteklemek için atel (elin şekline göre yapılmış bir destek) veya destek kullanılabilir. Bu, parmağın anormal şekilde bükülmesini ve sertleşmesini önlemeye ve kademeli olarak düzelmesine yardımcı olabilir.
• Fizik Tedavi: Elinizin gücünü ve esnekliğini artırmak için bir fizyoterapistten tedavi alabilirsiniz. Size doğru egzersizleri ve tedavileri öğreteceklerdir.
• Ameliyat: Bazı durumlarda, özellikle sinir sıkışmışsa veya diğer tedaviler işe yaramazsa, ameliyat gerekli olabilir.
• İlaç tedavisi: Pençe elin nedeni enfeksiyon ise, enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç verilebilir.

Pençe El Ameliyatı

Bazen, parmaklarınızı serbest bırakmak ve pençe el sendromunun belirtilerini azaltmak için ameliyat gerekebilir. Birkaç ameliyat türü vardır:

• Sinir Onarımı: Hasar görmüş bir sinirin onarılması.
• Tendon Gevşetme: Sıkılaşmış tendonların gevşetilmesi ve serbest bırakılması.
• Deri Greftleri: Yanıklar nedeniyle yara dokusu oluşmuşsa, sertleşmiş deri çıkarılır ve başka bir bölgeden alınan deri greftlenir.
• Tendon Transferi:İşlevsel bir tendon, işlevsiz bir kasın tendonuna nakledilir ve ona bağlanır. Bu, elin bazı işlevlerini geri kazandırabilir.

Doktorunuz veya cerrahınız size hangi tür ameliyata ihtiyacınız olduğunu ve sonrasında neler beklemeniz gerektiğini açıklayacaktır.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Bu, aldığınız tedavi türüne bağlı olarak değişir. Eğer atel takmanız gerekiyorsa, bunu birkaç ay boyunca takmanız gerekecektir. Germe egzersizleri ve fizik tedavi uzun vadeli tedavilerdir. Tamamen iyileşmek bazen bir yıl veya daha fazla sürebilir.

Pençe el deformasyonunuzu düzeltmek için ameliyat olursanız, cerrahınız size iyileşme süreci hakkında bilgi verecektir. Çoğu insan ameliyattan sonra iyileşmek için birkaç aya ihtiyaç duyar. Daha sonra elinizdeki gücü yeniden kazanmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Bununla birlikte, neden ulnar sinirde ciddi hasar ise, uzun süreli sinir semptomları (uyuşma veya his kaybı gibi) yaşayabilirsiniz.

Bu durum önlenebilir mi?

Pençe ellerin birçok nedeni, özellikle de doğuştan gelen bir durumsa, önlenmesi zordur.

Ancak, dirsek sinirinin hasar görmesini ve kübital tünel sendromu gibi durumları önlemek için şunları yapabilirsiniz:

• Dirseklerinizi üzerinize yaslamaktan kaçının: Birçok insan masa başında çalışırken veya televizyon izlerken dirseklerini üzerine yaslar. Bu durum ulnar sinire baskı uygulayabilir.
• Elinizin iç kısmına baskı uygulamaktan kaçının.
• Sık sık bilgisayar koltuğu kullanıyorsanız, dirseklerinizi kolçaklara yaslamayın. Koltuğu yüksekte tutun.
• Dirsekleriniz düz bir şekilde uyumaya çalışın. Bazı insanlar dirsekleri bükük şekilde uyurlar, bu da iyi değildir.
• Ellerinizi ve dirseklerinizi aşırı kullanmaktan kaçının. Uzun süre aynı pozisyonda çalışırken kısa molalar verin.
• Yoğun fiziksel aktiviteden sonra vücudunuza biraz dinlenme fırsatı verin.

Pençe elim varsa ne beklemeliyim?

Pençe el, bazen geçici olarak kendiliğinden düzelen bir durumdur, ancak uzun süreli bir sorun da olabilir. Ne kadar süreyle sizi etkilediği, nedenine ve parmaklarınızın ve elinizin tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlıdır.

Bazı kişiler atel ve fizik tedavi ile tamamen iyileşir. Diğerlerinde ise ameliyattan sonra ellerinde hala bazı fonksiyon kayıpları olabilir. Durumunuza bağlı olarak ne kadar iyileşme bekleyebileceğiniz konusunda doktorunuza veya cerrahınıza danışın.

Pençe elim yüzünden işe veya okula gidemeyecek miyim?

Ellerinizi kullandığınız bir işiniz varsa veya okul çalışmalarınızda tüm parmaklarınızı kullanıyorsanız, iyileşene kadar işe veya okula gidemeyebilirsiniz. Doktorunuza etkilenen parmaklarınızla hangi aktiviteleri yapabileceğinizi ve hangi kolaylıklardan yararlanabileceğinizi sorun.

Kendime nasıl bakarım?

• Eğer size atel veya destek cihazı reçete edildiyse, doktorunuzun talimatlarına uygun olarak ve belirtilen süre boyunca mutlaka takın.
• Ayrıca, bir fizyoterapistle çalışıyorsanız, onun size öğrettiği egzersizleri mümkün olduğunca sık ve doğru bir şekilde yapın.
• Belirtileriniz kötüleşirse veya dayanılmaz ağrılar yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Elinizde veya parmaklarınızda (ağrı, sertlik, uyuşma gibi) birkaç gün içinde düzelmeyen herhangi bir değişiklik fark ederseniz, en kısa sürede bir doktora görünün. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, iyileşme şansınız o kadar yüksek olur.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

Düşme veya trafik kazası gibi travmatik bir olay yaşadıysanız veya bu belirtilerden herhangi birini gösteriyorsanız, derhal acil servise gidin:

• Eğer elinizi normal şekilde hareket ettiremiyor veya kullanamıyorsanız.
• Elinizde veya alnınızda his kaybı yaşarsanız.
• Kemik kırığınız olduğunu düşünüyorsunuz.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sormayı unutmayın:

• Pençe elim mi var, yoksa başka bir rahatsızlık mı?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Ne kadar süreyle korse takmam veya fizik tedaviye gitmem gerekecek?
• Tamamen iyileşmem ne kadar sürecek?
• Bu durum tekrar yaşanabilir mi?

Elinizi normal şekilde kullanamamanıza neden olan her şey korkutucu ve üzücü olabilir. Pençe el birçok nedenden kaynaklanabilir. Bu nedenle, parmaklarınızda, elinizde veya ön kolunuzda herhangi bir değişiklik fark ettiğiniz anda bir doktora görünmelisiniz.

Özetle Alınacak Mesaj

Pençe el sendromunun iyileşmesi zaman alır. Bu nedenle sabırlı olun, tedaviyi doğru şekilde uygulayın ve kaydettiğiniz her ilerlemeden mutlu olun. Yalnız değilsiniz ve size yardımcı olabilecek doktorlar ve terapistler var. Onların tavsiyelerine uymak çok önemlidir. Elinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bunu görmezden gelmeyin. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak, hızlı iyileşmenize büyük ölçüde yardımcı olacaktır.

Pençe el, ulnar sinir, parmak bükülmesi, el ağrısı, sinir bozuklukları, el uyuşması