Bir anne olarak, bazı küçük çocukların fıstık gibi bir yiyeceğe alerjisi olduğunda neredeyse hemen belirtiler gösterdiğini bilirsiniz. Kurdeşen, nefes darlığı gibi belirtiler. Ancak bugün bahsedeceğimiz FPIES (Gıda Proteini Kaynaklı Enterokolit Sendromu) adı verilen bu nadir alerji biraz farklı. Burada olan şey, belirtilerin bebeğin yiyeceği yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkmaya başlamasıdır. Bu nedenle birçok ebeveyn bunun sadece normal bir viral ateş veya tarihi geçmiş yiyecek yemekten kaynaklanan bir mide rahatsızlığı olduğunu düşünür.

FPIES tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, FPIES, gıda proteinlerinden kaynaklanan bağırsakların şiddetli bir iltihabıdır. Kurdeşen, kaşıntı veya şişme gibi yaygın alerjilerin tipik belirtilerine neden olmaz. Bunun yerine, bebeğinizde sürekli kusma ve ishal görülebilir.

Bu durum genellikle bebeğin mama veya katı gıdalarla tanıştırılmasıyla başlar. Çoğu zaman bu durum anne sütüyle beslenmede görülmez. Ancak çok nadir durumlarda emzirilen bebeklerde de görülebilir. İyi haber şu ki, çoğu çocuk 3 veya 4 yaşına geldiğinde bu alerjiyi atlatır .

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Bebeğinize yeni bir mama verdiğinizi hayal edin. İki veya üç saat sonra bebeğiniz sürekli ve kontrolsüz bir şekilde kusmaya başlar. Ardından, bebeğin dışkısı cıvıklaşır. Bu, FPIES'in ana belirtisidir.

Bazı çocuklarda bu belirtiler zamanla giderek artabilir. Ayrıca, ihtiyaç duydukları doğru beslenmeyi alamadıkları için kilo alımında ve büyümede yetersizlik yaşayabilirler.

Şiddetli vakalarda, aşırı kusma ve ishal dehidrasyona ve hatta şoka yol açabilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur.

Ağır vakalarda (şok) görülebilecek belirtiler - derhal hastaneye gidin!
Özellik	Tanım
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon	Çocuk, yönünü şaşırmış ve çevresinde olup bitenlerin farkında değilmiş gibi görünebilir.
Soğuk, nemli cilt	Vücut dokunulduğunda alışılmadık derecede soğuk ve terlemiş gibi nemli hissediliyor.
Aşırı susuzluk	Çocuğun sürekli su içmesi gerekiyor.
Soluk veya mavimsi ten	Cilt rengi değişebilir, solgunlaşabilir veya dudak çevresinde maviye dönebilir.
Nefes alma değişiklikleri	Nefes alıp verme hızlı veya sığ olabilir.
Uyuşukluk/uyku hali	Çocuk alışılmadık derecede uykulu, uyanması zor ve oynamıyor.
Zayıf nabız	Nabız çok zayıf, neredeyse algılanamıyor.

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, çocuğunuzu vakit kaybetmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) götürün.

Bu neden oluyor?

Bunun nedeni , çocuğunuzun bağışıklık sistemindeki bazı hücrelerin belirli yiyeceklerdeki proteinlere yanlış tepki vermesidir. Bu tepki, çocuğun sindirim sisteminde (gastrointestinal sistemde), yani bağırsaklarında şiddetli bir reaksiyona neden olur. Ancak bu reaksiyonun belirtileri 2 ila 8 saat sonra ortaya çıkar. Bu nedenle diğer alerjilerden farklıdır.

Aile öyküsü incelendiğinde, FPIES'li çocukların %40 ila %80'inde saman nezlesi veya egzama gibi diğer alerjilerin aile öyküsü bulunduğu görülmektedir. Şaşırtıcı bir şekilde, FPIES'li çocukların sadece %20'sinde diğer gıda alerjilerinin aile öyküsü mevcuttur.

FPIES'e en sık hangi yiyecekler neden olur?

Bu durum genellikle şunlardan kaynaklanır:

İnek sütü ve süt ürünleri (ör. yoğurt, peynir)
Soya ve soya sütü
Buğday ve diğer tahıllar (örneğin yulaf, arpa)

Bunlara ek olarak, bazı çocuklarda FPIES, normalde alerjiye neden olduğunu düşünmediğimiz yiyeceklerden de kaynaklanabilir.

Arpa
Tavuk veya hindi eti
Balık
Fasulye
Yulaf
Bezelye
Pirinç
Kabak
Tatlı patates

Bu liste sizi endişelendirmesin. Her çocuk bunların hepsine alerjik olmayabilir. Bir çocuk için alerjik olan bir madde, başka bir çocuk için alerjik olmayabilir.

Teşhis nasıl konuluyor?

Çocuğunuzda FPIES (Gıda Proteinine Bağlı Enterokolit Sendromu) olduğundan şüpheleniyorsanız, en iyi şey bir çocuk doktoruyla konuşmaktır. Çocuk doktoru sizi bir çocuk alerji uzmanına veya çocuk gastroenteroloji uzmanına yönlendirebilir.

Doktor öncelikle çocuğunuzun belirtileri ve ailede herhangi bir alerjisi olan olup olmadığı hakkında size sorular soracaktır. Ardından, kusma ve ishalin diğer yaygın nedenlerinin (örneğin viral enfeksiyon) olmadığından emin olmak için testler yapacaktır.

Bazen kan testleri ve deri yama testi (Atopi Yama Testi - APT) yardımcı olabilir. APT, şüpheli yiyeceğin küçük bir metal plakasının çocuğun cildine yaklaşık 48 saat süreyle yerleştirilmesini içerir. Ancak bu testler FPIES'i %100 oranında doğrulayamaz.

Bunun doğru olup olmadığını teyit etmenin tek yolu , ağızdan besin alımı testi (OFC) yapmaktır. Bu testte, şüpheli besin çocuğa azar azar, tıbbi gözetim altında, hastane veya klinikte verilir. Bu testin evde yapılması kesinlikle yasaktır .

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavisi çok basit. Çocuğun alerjik olduğu yiyecek veya yiyeceklerin diyetinden tamamen çıkarılmasını içeriyor.

Bebeğiniz mama ile besleniyorsa, inek sütü veya soya içermeyen özel mamalar (hipoalerjenik mamalar) kullanmalısınız. Doktorunuz size bu konuda tavsiyede bulunacaktır.
Marketten aldığınız her gıda paketinin etiketini dikkatlice okuyun ve herhangi bir alerjen içerip içermediğini kontrol edin.
Çocuğunuzun FPIES (Gıda Proteinine Bağlı Enterokolit Sendromu) olduğunu belirten doktorunuzdan aldığınız yazılı bir notu yanınızda bulundurun. Acil bir durumda sağlık personeline çocuğunuzun durumunu açıklamakta çok yardımcı olacaktır.

Bu rahatsızlık hakkında bilgi edindiğinizde biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. Ancak doğru şekilde yönetilirse, çocuğunuz mutlu ve sağlıklı olabilir.

Özetle

FPIES, bir yiyeceği yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkan ve kusma ile ishalle karakterize nadir bir alerjik reaksiyondur.
Normal alerjilerde görülen döküntü ve kaşıntı gibi belirtiler burada görülmez.
Çocuğun alışılmadık derecede halsiz olması, cildinde mavimsi bir renk tonu bulunması veya kafa karışıklığı belirtileri göstermesi durumunda, derhal hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürün.
Teşhis ve tedavi için mutlaka doktorunuza danışın.
Çocukların çoğu 3-4 yaşına geldiğinde bu durumdan iyileşir, bu yüzden panik yapmayın ve sabırlı olun.