Siz veya tanıdığınız biri daha önce bir doktor tarafından kolostomi hakkında bilgilendirildi mi? Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz normal. "Torba takmak ne anlama geliyor?", "Eski halime dönebilecek miyim?" gibi sorular aklınızdan geçiyor olabilir. Ama endişelenmeyin. Sandığınız kadar korkutucu değil. Bugün, bunu sizin de anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, kolostomi nedir?
Kolostomi, vücudunuzun dışkılama şeklini değiştiren cerrahi bir işlemdir. Normalde dışkımız anüs yoluyla dışarı atılır. Ancak kolonumuzun bir kısmı bir hastalık veya kaza nedeniyle hasar gördüğünde, o kısma dinlenme fırsatı vermek veya kalıcı olarak çıkarmak ve dışkının çıkması için yeni bir yol oluşturmak gerekebilir.
Bu işlemde, cerrah karın duvarınızda cilde açık küçük bir açıklık veya delik açar. Buna stoma diyoruz. Daha sonra, kalın bağırsağınızın (kolon) bir kısmı alınır ve bu stoma ile birleştirilir.
Ameliyattan sonra, eskisi gibi tuvalete gitmenize gerek kalmayacak. Bunun yerine, vücut atıklarınız, yani dışkınız, midenizde oluşturulan stoma yoluyla dışarı çıkacak ve ona bağlı özel bir torbada (kolostomi torbası) toplanacaktır.
Bazı kişilerde kolostomi geçici olarak, sadece birkaç ay süreyle yapılır. Ancak bazı kişiler ömür boyu bununla yaşamak zorunda kalır. Bu tamamen tıbbi durumunuza bağlıdır. Doktorunuz size bunu ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
Kolostominin çeşitleri var mı?
Evet, çeşitli kolostomi türleri vardır. Bunlar, kalın bağırsağın (kolon) hangi bölümünün karın duvarına bağlandığına göre sınıflandırılır. Başlıca türlerine bakalım.
| Kolostomi türü | Dışkının tanımı ve niteliği |
|---|---|
| Sigmoid Kolostomi | Bu en yaygın türüdür. Bu işlemde, kalın bağırsağın son 'S' şeklindeki kısmı (sigmoid kolon), karın sol tarafındaki deriye tutturulur. Dışkı bağırsakta uzun bir yol kat ettikten sonra dışarı çıktığı için genellikle daha kalındır . |
| İnen Kolostomi | Burada, kalın bağırsağın sol tarafındaki, 'S' şeklindeki kısmın (inen kolon) hemen üstündeki bölüm deriye bağlanır. Buradan çıkan dışkı çoğunlukla katıdır . |
| Transvers Kolostomi | Bu işlemde, karın boşluğundan geçen kalın bağırsağın üst kısmı (transvers kolon) deriye bağlanır. Bu işlem genellikle geçici olarak yapılır. Bunun amacı, bağırsağın hasar görmüş kısmının iyileşirken dinlenmesini sağlamaktır. Bu işlemden çıkan dışkı hafif sulu ve yumuşaktır çünkü bağırsağın sadece yarısı hareket etmiştir. |
Doktorunuz ve cerrahınız sizin için en uygun olan türü belirleyecektir.
Birinin kolostomiye neden ihtiyacı olur?
Kolostomi ameliyatının birçok nedeni olabilir. Bazıları geçici, bazıları ise kalıcıdır.
Geçici kolostomiye ihtiyaç duyulduğunda:
- Divertikülit: Kalın bağırsakta oluşan bir enfeksiyon veya iltihaplanma.
- İltihaplı Bağırsak Hastalığı (IBD): Crohn hastalığı gibi bağırsakları etkileyen rahatsızlıklar.
- Bağırsak yaralanmaları: Kaza sonucu bağırsakta meydana gelen hasar.
- Bağırsak tıkanıklığı: Bağırsakta dışkının geçişini engelleyen bir tıkanıklık.
- Anal fistül: Anüs ile deri arasında oluşan anormal bir tüp.
- Bazı bağırsak ameliyatlarında: Bağırsak bölümü çıkarıldıktan sonra, kalan kısımlar birleştirilmeden önce bölgenin iyileşmesi için zaman tanınması gerekir.
Kalıcı kolostomiye ihtiyaç duyulduğunda:
- Dışkı kontrolünün sağlanamaması ve tedavi edilememesi (Dışkı Kaçırma).
- İleri Evre Kolorektal Kanser.
- Rektum ve anüsün cerrahi olarak kalıcı şekilde çıkarılması.
Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?
Bu büyük bir ameliyat olduğu için önceden hazırlanmanız gereken birkaç şey var.
- Doktorunuzla konuşmak: Ameliyattan önce cerrahınız sizinle işlem, riskleri ve ameliyattan sonra hayatınızın nasıl değişeceği hakkında konuşacaktır. Ayrıca ağrı yönetimi hakkında da bilgi verebilirler.
- Testler:Ameliyat için uygun olup olmadığınızı belirlemek için kan testleri ve EKG gibi şeyler yapacaklar.
- Stoma yerleştirme işleminin belirlenmesi: Bir Yara, Ostomi ve Kontinans Hemşiresi (WOCN) genellikle size stoma ve torbayı nasıl kullanacağınızı öğretecektir. Ayrıca, kıyafetlerinizi veya günlük aktivitelerinizi engellemeyecek, stoma için en rahat yeri seçmenize yardımcı olacaklardır.
- Ameliyat günü: Ameliyattan 6 saat önce yemek yememelisiniz. Ayrıca ameliyattan 2 saat önce su gibi sıvıları da içmeyi bırakmalısınız. Doktorunuz bağırsaklarınızı temizlemeye yardımcı olması için bağırsak hazırlığı ilacı almanızı önerebilir.
Ameliyat sonrası neler olur? Ve olası komplikasyonlar?
Ameliyattan sonra 3 ila 7 gün hastanede kalacaksınız. Bu süre zarfında, yavaş yavaş normal şekilde beslenmeye başlayacaksınız. Hemşireler ayrıca size stoma bakımı ve torba değişimi hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğretecekler.
Kolostomi ameliyatı genellikle güvenli bir işlemdir, ancak her ameliyat gibi bazı riskleri de vardır.
| Olası komplikasyonlar | Tanım |
|---|---|
| Cilt tahrişi | Stoma çevresindeki deri, dışkıyla temas nedeniyle kızarabilir ve ağrıyabilir. Bu yaygın bir sorundur. Doğru boyutta bir torba kullanmak bu sorunun çözümünde büyük ölçüde yardımcı olabilir. |
| Bağırsak Tıkanıklığı | Ameliyat sonrası oluşan skar dokusu dışkılamayı zorlaştırabilir. Bu durum genellikle kabızlık ilaçlarıyla tedavi edilebilir. |
| Stomadaki değişiklikler | Stoma ya içeri doğru çekilebilir (geri çekilme) ya da deriden çok fazla dışarı doğru çıkıntı yapabilir (prolapsus). Bu durum, torbanın doğru şekilde yerleştirilmesini zorlaştırabilir. |
| Parastomal Fıtık | Stoma çevresindeki kaslar zayıflar ve bu da bağırsağın bir kısmının dışarı doğru itilmesine neden olur. Bu durum, stoma yakınında bir şişlik gibi görünür. |
Doktorunuzu ne zaman aramalısınız?
- Sürekli kabızlık veya ishal.
- Mide bulantısı veya kusma.
- Dışkıda kan.
- Stomanın renginde veya boyutunda değişiklikler.
- Stomadan kötü koku gelmesi veya stoma tıkanması.
- Ateş veya şiddetli karın ağrısı.
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız . Acil bir durumda, en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
Çantayla hayat nasıl?
Bu, birçok insan için en büyük sorun.
- Tuvalete gitme şekliniz nasıl değişecek: Ameliyattan sonra dışkı stoma yoluyla çıkacaktır. Eğer hala anüsünüz varsa, ara sıra az miktarda mukus olabilir. Bu normaldir. Yeni dışkı stoma yoluyla çıkacaktır. Önemli olan, rektumun aksine, stomanın dışkıyı durdurabilecek kaslarının olmamasıdır. Bu nedenle, dışkının geçişini kontrol edemezsiniz. Otomatik olarak gerçekleşir.
- Sürekli çanta taşımak zorunda mısınız?
Birçok insan sürekli olarak torba takar. Günümüzde torbalar o kadar ince ki kıyafetlerin üzerinde görünmezler. Bu nedenle istediğiniz kıyafetleri giyebilirsiniz. Sigmoid kolostomisi olan bazı kişiler ne zaman bağırsak hareketlerinin olacağını tahmin edebilirler. Sadece o zamanlarda torba kullanabilirler.
- Geçici kolostomi geri alınabilir mi?
Evet. Kolostominiz geçiciyse, sağlığınız düzeldiğinde orijinal şekline geri döndürmek için başka bir ameliyat geçirebilirsiniz. Doktorunuz bunun ne zaman yapılacağına karar verecektir. Bu birkaç ay veya bir yıl sürebilir.
Özetle
- Kolostomi, hayat kurtaran ve çoğu zaman gerekli bir ameliyattır. Gereksiz yere korkmayın.
- Ameliyat sonrası dışkı, karın derisinde açılan bir açıklığa (stoma) bağlı bir torbada toplanır. Bu durum kontrol edilemez.
- Stomanın ve çevresindeki cildin temiz tutulması çok önemlidir. Hastanede bu konuda size detaylı talimatlar verilecektir.
- Herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, doktorunuzla veya hemşirelerle açıkça konuşun. Çekinmeyin.
- Kolostomi ile tamamen normal, dolu dolu bir hayat yaşayabilirsiniz. Yalnız değilsiniz, bu şekilde yaşayan birçok insan var.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin