Bir anda merdivenden düştüğünüzü veya bir araba kazası geçirdiğinizi hayal edin. O anda, şiddetli bir acıyla yukarı bakıyorsunuz ve kolunuzun veya bacağınızın derisinden dışarı çıkmış kırık bir kemik parçası görüyorsunuz. Aslında, böyle bir şey gören herkes çok korkar. Endişelenirler. Tıpta bu duruma Açık Kırık veya Bileşik Kırık diyoruz. Bu çok ciddi bir durumdur ve hemen hastaneye gitmelisiniz.
Basitçe söylemek gerekirse, bu bileşik kırık nedir?
Kemik kırılmasının, ya da bizim deyimimizle çatlağın, temel nedeni üzerine aşırı bir kuvvet uygulanmasıdır. Bu, bir kaza gibi bir şeyden kaynaklanabilir. Ancak bazen aynı yere sürekli uygulanan basınçtan da kaynaklanabilir. Örneğin, bir asker sürekli sırtında ağır bir sırt çantasıyla yürüdüğünde, bacağına uygulanan sürekli basınç kemikte küçük bir çatlağa neden olabilir.
Şimdi de "açık kırık" veya "bileşik kırık"ın ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, bu , kırık kemiğin deriden görülebildiği durumdur. Merdivenden düşüp kolunuzu kırdığınızda ve kırık kemik deriden görülebiliyorsa, bu bir açık kırıktır. Ancak, kemik kırılmış ancak deri sağlam ise, yani kırık kemik görünmüyorsa, buna "basit kırık" veya "kapalı kırık" diyoruz.
Açık kırık, aşırı ağrıya neden olan ve görünüşü korkutucu olan ciddi bir durumdur. Bu nedenle, hiç tereddüt etmeden en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidilmelidir.
Vücuttaki hangi kemikler bu yaralanmaya en yatkındır?
Vücudumuzdaki herhangi bir kemik kırılabilir. Bununla birlikte, açık kırıklar en sık kollarımızda, bacaklarımızda, ellerimizde ve ayaklarımızda görülür. Ayrıca, nispeten düşük bir oranda da olsa, etkilenebilecek başka kemikler de vardır.
- Kaburgalar
- köprücük kemiği
- Göz kemikleri
- Pelvis
- Kafatası kemikleri
- Yüz kemikleri
- Omurga veya omurlar
Açık kırıkların başlıca nedenleri nelerdir?
Bu tür ciddi bir kırığın oluşması için vücuda önemli bir darbe veya etki (Şiddetli Travma) gelmesi gerekir. Örneğin:
- Ciddi trafik kazası
- Oldukça yüksek bir yerden düşme
- Futbol veya ragbi gibi temas gerektiren sporlarda meydana gelen kaza.
Bu durumun belirtileri nelerdir?
En belirgin ve göze çarpan belirti, kırık kemiğin deriden dışarı çıkmasıdır. Bunun yanı sıra, görülebilecek birkaç başka belirti de vardır. Bunları bir tabloda daha ayrıntılı inceleyelim.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Açığa çıkan kemik | Bu en belirgin işarettir. Kırık kemik deri üzerinden görülebilir. |
| Şiddetli, keskin ağrı | Şiddetli, dayanılmaz bir ağrı var. |
| Dokunmaya duyarlılık | Yaranın etrafındaki bölgeye dokunulduğunda ağrı hissediliyor. |
| Şişlik ve morarma | Yaranın etrafındaki bölge şişebilir ve mavi-mor bir renge dönüşebilir. |
| Kanama | Yara kanıyor çünkü deri delinmiş. |
| sinir hasarı | Bazen sinir hasarı nedeniyle ağrı beklenenden daha az veya daha fazla olabilir. Ya da uyuşma hissedebilirsiniz. |
Doktor bu durumu nasıl teşhis eder ve tedavi eder?
Açık kırığı teşhis etmek bir doktor için o kadar da zor değildir. Çünkü kırık kemik deri üzerinden görülebilir. Ancak doktorlar sadece teşhis koyup beklemezler. Kemik kırılmasının tam olarak nasıl gerçekleştiğini, ne kadar hasar oluştuğunu ve nasıl onarılması gerektiğini görmek için mutlaka röntgen çekerler. Bazen, hasarı daha derinlemesine incelemek için MR veya BT taraması gibi testler gerekebilir.
Ayrıca doktorlar diğer komplikasyonları da kontrol ederler:
- Cilt renginizi ve sıcaklığınızı kontrol edin (kan dolaşımı hakkında bilgi edinin).
- Kan basıncı ve nabız kontrol edilerek aşırı kanama olup olmadığı incelenir.
- Yara çevresinde ve altında bulunan bölgelerde sinir hasarı olup olmadığını görmek için duyu testi yapılır.
Tedavi yöntemleri
Acil Servise (ATU) getirildiğinizde, ilk yapılan şey ağrıyı kontrol altına almaktır. Bu, size ağızdan ağrı kesiciler verilerek veya hızlı rahatlama için damardan ağrı kesiciler uygulanarak yapılır. Bazen, bölgeyi uyuşturmak için yaranın etrafındaki sinirlere enjeksiyon yapılır. Buna sinir bloğu denir.
Yaranın niteliğine bağlı olarak, enfeksiyonu önlemek için tetanoz aşısı ve antibiyotik de verilir.
Ardından kemik yeniden hizalanır ve iyileşmesi için gerekli adımlar atılır. Bu, cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyat sırasında doktor ağrı kesici ve anestezik ilaçlar verecek ve ardından kırık kemik parçalarını doğru pozisyonlarına geri getirecektir. Buna kırığın redüksiyonu diyoruz.
Ameliyat sırasında kemikleri doğru pozisyonda tutmak için çeşitli aletler kullanılır:
- İğneler
- Çubuklar
- Tabaklar
- Vidalar
Kemikler bu şekilde hazırlandıktan sonra, hareket etmesini önlemek için alçı veya başka bir cihaz kullanılarak ilgili bölge sabitlenir.
Kırık kemik nasıl iyileşir?
Vücudumuz yeni kemik dokusu oluşturma konusunda inanılmaz bir yeteneğe sahiptir. Bir kemik kırıldığında, kırık kemiğin etrafında yeni kemik dokusu büyümeye başlar. Buna Dış Kallus diyoruz. Başlangıçta jöle gibi yumuşaktır, ancak haftalar ve aylar içinde yavaş yavaş sertleşir, kalsiyum biriktirir ve normal kemik haline gelir.
Bu iyileşme süreci üç ana aşamada gerçekleşir:
1. İltihaplanma evresi
Kemik kırıldığı anda vücut iyileşme sürecine başlar. Bağışıklık sistemi hücreleri yaralanma bölgesine akın eder ve bölgeye kan akışını artırır. Bu nedenle yaralanmanın etrafındaki bölge şişer ve kızarır.
2. Onarım aşaması
Bu aşama birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Bu süre boyunca kırık kemiğiniz alçı ile hareketsiz hale getirilir. Bu süreçte vücut, dış kallus adı verilen bir yapı oluşturur.Yapım aşamasında. Çok hassas olduğu için korunması çok önemli.
3. Yeniden modelleme aşaması
Bu süreç birkaç ay sürebilir. Bu süre zarfında, yeni oluşan kemik dokusu (kallus) kalınlaşır, kalsiyum birikir ve güçlenir. Yavaş yavaş kemik normal şekline ve sağlamlığına geri döner.
Bu durum ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?
Açık kırık karmaşık bir yaralanmadır. Bu nedenle, bazen çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Doktorlar, acil serviste, ameliyat sırasında ve iyileşme döneminde bunun sürekli farkındadırlar.
| Komplikasyon | Basit açıklama |
|---|---|
| Sık görülen komplikasyonlar | |
| Cilt hasarı | Kemik çıktığında deri hasar görür. Kemik iyileştikçe yara da iyileşir. |
| eklem hasarı | Kırık bir eklem yakınında meydana gelirse, eklemin hareketi etkilenebilir. Eklem hareketsiz hale gelebilir. Bu durum fizik tedavi ile düzeltilebilir. |
| sinir hasarı | Kırık bir kemik sinirleri ezebilir, kesebilir veya çekebilir. Bunlar genellikle iyileşir, ancak aylar hatta yıllar sürebilir. |
| İyileşme sorunları | Bazen kemikler tekrar bir araya gelmeyebilir (kaynama olmaması), yavaş iyileşebilir (gecikmiş kaynama) veya yanlış iyileşebilir (yanlış kaynama). |
| Çocuklarda dengesiz büyüme | Çocuk kemiklerinin uçlarında büyüme plakları bulunur. Bunlar hasar görürse, o kemik diğer tarafa göre daha kısa hale gelebilir. |
| Daha ciddi (ancak nadir görülen) komplikasyonlar | |
| Enfeksiyon | Yara açık olduğundan mikropların içeri girmesine izin verir. Alçı henüz yerindeyken ateş ve kötü koku enfeksiyon belirtileridir. Derhal tıbbi yardım alın. |
| Akciğer Embolisi | Kırık yakınındaki bir damarda kan pıhtısı oluşabilir ve bu pıhtı akciğerdeki bir damara ulaşarak orada sıkışabilir. Aniden nefes almakta zorlanırsanız, bu hayati tehlike oluşturabilir ve acil tedavi gerektirir. |
| Kemik ölümü (Osteonekroz) | Kemiklere giden kan akışı kesilirse, kemik ölebilir. |
| Kompartman Sendromu | Yara çevresindeki kasların aşırı şişmesi, kan damarlarını sıkıştırarak kan akışını kesebilir. Bu çok tehlikeli bir durumdur. Aşırı şişme, şiddetli ağrı veya uyuşma hissederseniz, derhal doktorunuza haber verin. |
İyileşme ne kadar sürer?
Açık kırıkların tamamen iyileşmesi birkaç ay veya daha uzun sürebilir. Bu süre zarfında sabırlı olmak önemlidir. İyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Yaralanmanın ciddiyeti.
- Yaşınız (çocuklar yetişkinlerden daha hızlı iyileşir).
- Tedavi sonrası komplikasyonlar.
- Diyabet gibi başka sağlık sorunlarınız varsa, iyileşme gecikebilir.
Alçıya nasıl bakım yapılır?
Alçınızın hızlı iyileşmesi için ona iyi bakmak önemlidir. İşte bazı ipuçları:
- Doktor izin vermezse,Yara bandının ıslanmasına izin vermeyin. Islanırsa kuruması zorlaşır ve ciltte yaralara veya enfeksiyonlara neden olabilir.
- Yara bandının etrafındaki cildi düzenli olarak kontrol edin. Kızarırsa, sıvı sızarsa veya ağrılı olursa doktorunuza bildirin.
- İlk 24-48 saat boyunca, kolunuzu/bacağınızı yastıklarla mümkün olduğunca kalbinizin üzerinde tutun. Bu, şişliği azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Eğer yara bandının içindeki cilt kaşınıyorsa, kaşımak için içine hiçbir şey sokmayın.
- Şişliği azaltmak için, doktorunuz izin verdiyse parmaklarınızı hareket ettirmenizde sakınca yoktur.
- Eğer alçının kenarları pürüzlü veya keskinse, cildin yaralanmasını önlemek için alçı veya bant uygulayın.
Alçınız varken hangi durumlarda acil servise (ETU) hızlıca gitmeniz gerekir?
Vücudunuzda alçı varsa, aşağıdaki belirtilere çok dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal acil servise gidin.
- Eğer alçı kolunuzda/bacağınızda uyuşmaya neden oluyorsa...
- Kolunuzda/bacağınızda güçsüzlük hissediyorsanız...
- Ağrı devam ederse veya şiddetlenirse ...
- Alçı çok sıkı geliyorsa...
- Sıvadan yoğun bir koku geliyorsa.
- Ateşiniz varsa...
Özetle
- Açık kırık, derinin yırtıldığı ve kemiğin açığa çıktığı ciddi bir durumdur.
- Bu gibi bir kaza durumunda paniğe kapılmayın ve hastayı en kısa sürede en yakın hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) götürün.
- Kemiği tekrar içeri itmeye veya yarayı temizlemeye asla çalışmayın. Yarayı temiz bir bezle örtmek yeterlidir.
- İyileşme süreci birkaç ay sürebileceğinden, sabırlı olmak ve tıbbi tavsiyelere uymak çok önemlidir.
- Alçının doğru bakımı ve uygun fizik tedavi, hızlı iyileşme için şarttır.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment