Doğuştan Kalp Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Çocuğunuz süt içtikten sonra çok yorgun mu hissediyor? Dudaklarının, dilinin ve cildinin maviye döndüğünü fark ettiniz mi? Bazen küçük çocuklar koşup oynarken diğer çocuklardan daha çabuk uykuya dalarlar. Bunlar normal gibi görünse de, bazen doğuştan gelen bir kalp rahatsızlığından kaynaklanabilir. Endişelenmeyin, bugün bundan bahsedeceğiz. Bu, birçok insanda görülen ve tedavi edilebilen bir durumdur.

Basitçe anlatmak gerekirse, doğuştan kalp hastalığı nedir?

Bunu kısaca "CHD" olarak adlandırıyoruz. Bunun en basit anlamı, bir çocuk doğduğunda kalbinin yapısında, yani kalbin oluşum biçiminde bir değişiklik veya kusur olmasıdır. Bu nedenle, kan kalpten düzgün bir şekilde akmaz.

Kalbin ve kan damarlarının evimizdeki su sistemi gibi çalıştığını hayal edin. Borularda ve vanalarda herhangi bir sorun varsa, su akmaya devam eder, değil mi? Aynen öyle. Bu kusurlar çeşitli türlerde olabilir.

• Kalp deliği: Kalbin odacıklarını ayıran duvarlarda doğuştan gelen bir delik.
• Kan damarlarıyla ilgili sorunlar: Yanlış yerde birbirine bağlı, çok dar veya kanın yanlış yönde aktığı kan damarları.
• Kalp kapakçıklarıyla ilgili sorunlar: Kan akışını kontrol eden kapakçıklar düzgün açılıp kapanmıyor.

Bazı doğuştan kalp hastalığı (CHD) durumları çok basittir. Hatta belirti bile göstermezler. Ancak bazıları biraz daha karmaşıktır, yaşamı etkileyebilir ve bebeklik döneminde tedavi edilmesi gerekir. Bazen bu durum doğumda tespit edilir. Ancak bazı kişilerde çocukluk, ergenlik veya yetişkinlik döneminde teşhis edilir.

Kalp hastalıklarının başlıca türleri nelerdir?

Doğuştan kalp hastalıkları iki ana kategoriye ayrılabilir: bunlardan biri kandaki oksijen seviyesine bağlıdır.

1. Siyanotik Doğuştan Kalp Hastalığı: Bu, kalpteki bir kusur nedeniyle kandaki oksijen miktarının azaldığı bir durumdur. Bu da cildin, dudakların ve tırnakların maviye dönmesine neden olur. Buna 'siyanoz' diyoruz.

2. Siyanotik Olmayan Doğuştan Kalp Hastalığı: Bu türde kandaki oksijen seviyesi normaldir. Yani, mavi renklenme olmaz. Ancak kan kalpten anormal bir şekilde akar.

Şimdi bu iki türü biraz daha detaylı inceleyelim.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Belirtiler, kalp rahatsızlığının türüne, şiddetine ve kişinin yaşına bağlı olarak kişiden kişiye değişebilir.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda görülen belirtiler:

• Siyanoz: Dudaklarda, dilde, deride ve tırnaklarda görülen mavi veya mor renk değişikliği.
• Solunum güçlüğü: hızlı nefes alma, nefes darlığı.
• Süt içerken yorgunluk: Bebek az miktarda süt içtikten sonra bile yorgunluk hisseder, terler ve bir süre sonra süt içmeyi bırakır.
• Sürekli uykulu olma hali: Çocuk alışılmadık derecede uykulu.
• Kilo alımında yetersizlik: Çocuk normal şekilde kilo almıyor.

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde görülen belirtiler:

• Egzersiz sırasında çabuk yorulma: Bir süre koştuktan veya merdiven çıktıktan sonra çok yorgun hissedersiniz.
• Göğüs ağrısı: Özellikle aktivite sırasında ortaya çıkan göğüs ağrısı.
• Bayılma: Ani bilinç kaybı.
• Şişlik: Bacaklarda, ayak bileklerinde ve karın bölgesinde oluşan şişlik.
• Kalp Üfürümü: Doktorun stetoskopla kalbi muayene ederken duyduğu anormal bir 'uğultu' sesi.

Bu neden oluyor? Sebepleri neler?

Aslında bunun belirli bir nedenini bulmak genellikle zordur. Büyük olasılıkla, bebeğin anne karnındaki gelişiminin ilk birkaç haftasında kalbin gelişmesi sırasında meydana gelen rastgele bir olaydan kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, riski artıran çeşitli faktörler belirlenmiştir.

• Genetik nedenler: Ailede doğuştan kalp hastalığı veya Down sendromu gibi kromozomal anormallikler varsa risk daha yüksektir.
• Anne adayının gebelik sırasındaki sağlık durumu:
• Eğer anne hamilelik sırasında diyabetini kontrol altına alamazsa.
• Anne kızamıkçık gibi viral bir enfeksiyon geçirmişse.
• Hamilelik sırasında sigara içmek, alkol tüketmek veya pasif içiciliğe maruz kalmak.
• Bazı ilaçları (örneğin, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve akne için kullanılan bazı ilaçları) doktor tavsiyesi olmadan kullanmak.

Bu rahatsızlık nasıl teşhis edilir? Hangi testler yapılır?

Doğuştan kalp hastalığını teşhis etmenin çeşitli yolları vardır. Bazen bebek doğmadan önce, bazen doğumdan hemen sonra, bazen de yaşamın ilerleyen dönemlerinde teşhis edilebilir.

1. Gebelik sırasında: Rutin "Anomali Taraması" sırasında kalp anormalliği tespit edilirse, "Fetal Ekokardiyogram" yapılabilir. Bu, bebeğin kalbinin ayrıntılı bir görüntüsünü alabilir.

2. Doğumdan sonra:

• Tıbbi muayene: Doktor çocuğu muayene ederken, anormal kalp sesi (kalp üfürümü) ve morarma olup olmadığını kontrol edecektir.
• Nabız Oksimetresi Taraması: Bu çok basit ve ağrısız bir testtir. Kandaki oksijen seviyesini ölçmek için çocuğun parmağına veya ayak parmağına küçük bir sensör yerleştirilir. Oksijen seviyesi düşükse, bu koroner kalp hastalığının bir işareti olabilir.

3. Doğrulama testleri:

• Ekokardiyogram (Eko): Bu en önemli testtir. Bir tür ultrason taramasıdır. Kalbin video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu, kalbin odacıklarını, kapaklarını ve kan akışını net bir şekilde görmenizi sağlar.
• Elektrokardiogram (EKG):Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden bir test. Bu test, kalp atışındaki herhangi bir düzensizliği kontrol eder.
• Göğüs röntgeni: Göğüs röntgeni, kalbin büyüklüğü ve şekli hakkında fikir verebilir.
• Kalp Kateterizasyonu: Bu biraz daha karmaşık bir testtir. Çok ince bir tüp (kateter) bacağınızdaki veya kolunuzdaki bir damardan kalbinize geçirilir; burada kalbinizin içindeki basınç ölçülür ve örnekler alınır. Bazen, bu aynı işlem küçük kusurları onarmak için de kullanılabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Tedavi, hastanın yaşına, kalp kusurunun türüne ve şiddetine bağlıdır. Tüm doğuştan kalp hastalığı vakaları tedavi gerektirmez. Bazı küçük kusurlar (örneğin, küçük delikler) zamanla kendiliğinden kapanır.

Çeşitli ana tedavi yöntemleri mevcuttur:

• İlaçlar: Kalbin işlevini desteklemek, kalp atış hızını kontrol etmek, kan basıncını kontrol etmek ve vücuttan fazla sıvıyı atmak için ilaçlar verilir.
• Kateter İşlemleri: Ameliyatsız olarak, kalp kateterizasyonu gibi ince bir tüp, kalpteki delikleri kapatmak, daralmış kapakları genişletmek veya kan damarlarını genişletmek için bir kan damarından geçirilebilir.
• Açık Kalp Ameliyatı: Karmaşık kusurlar, onarım için ameliyat gerektirir. Günümüz teknolojisiyle bu ameliyat çok başarılıdır.
• Kalp Nakli: Bu, yalnızca kalbin ciddi şekilde hasar gördüğü ve başka hiçbir tedaviyle iyileştirilemediği durumlarda düşünülen son çare seçeneğidir.

Doğuştan kalp hastalığı ile yaşarken dikkate alınması gerekenler

Tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde, günümüzde koroner kalp hastalığı olan kişilerin %90'ından fazlası yetişkinliğe kadar hayatta kalmaktadır. Çoğu insan normal, mutlu ve aktif bir yaşam sürdürebilir. Bununla birlikte, yaşam boyunca dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır.

• Düzenli tıbbi kontroller: Tedaviden sonra bile, hayatınız boyunca düzenli aralıklarla bir kardiyoloğa görünmek çok önemlidir.
• Sağlıklı yaşam tarzı: Dengeli beslenme, doktorunuzun önerdiği egzersiz seviyesi ve sağlıklı bir kiloyu korumak çok önemlidir.
• Diş Sağlığı: Diş eti hastalıklarından kaynaklanan bakteriler kan dolaşımına girerek kalbi etkileyebilir (endokardit). Bu nedenle dişlerinize ve ağız sağlığınıza özel önem verin.
• Diğer doktorları bilgilendirmek:Başka bir rahatsızlık için doktora gittiğinizde, koroner kalp hastalığınız olduğunu, kullandığınız ilaçları ve geçirdiğiniz ameliyatları mutlaka belirtin.
• Gebelik: Kalp hastalığı olan bir kadın hamile kalmayı planlıyorsa, önceden bir kardiyolog ve jinekologla bu konuyu görüşmesi şarttır.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmelisiniz?

Koroner kalp hastalığı olan bir kişide aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası görülürse, derhal hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) götürülmelidir.

• Şiddetli göğüs ağrısı
• Şiddetli nefes alma güçlüğü
• Şiddetli baş dönmesi veya bayılma (sersemlik hissi)
• Ciltte veya dudaklarda belirgin bir mavi renk.