Son zamanlarda vücut şeklinizin, özellikle üst vücudunuz ve karnınız çevresinde biraz değiştiğini ve yüzünüzün dolunay gibi yuvarlaklaştığını fark ettiniz mi? Belki de boynunuzun arkasında küçük bir yağ kitlesi büyüyor. Bunlar rastgele şeyler değil. Bu belirtilerin arkasında
Cushing Sendromu adı verilen hormonal bir durum olabilir. Endişelenmeyin, bu genellikle tedavi edilebilen bir durumdur. Bunu herkesin anlayabileceği şekilde, basitçe anlatalım.
Basitçe anlatmak gerekirse, Cushing Sendromu nedir?
Cushing Sendromu veya
hiperkortizolizm , vücudumuzun çok fazla
kortizol hormonu üretmesi durumunda ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Şimdi kortizolün ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Kortizol, böbreklerimizin üzerinde bulunan iki küçük bez olan adrenal bezler tarafından üretilen çok önemli bir hormondur. Vücudumuzda birçok görevi vardır.
Düşünün ki, tüm bunlar kortizol seviyesi tam doğru olduğunda gerçekleşiyor. Ancak bu hormon çok fazla olduğunda, vücuttaki diğer sistemlerin işleyişi bozulmaya başlıyor. Buna Cushing Sendromu diyoruz. Bu durum erkeklerden çok kadınlarda daha yaygındır. Özellikle 25 ile 40 yaş arasındaki kişilerde sık görülür.
Cushing sendromunun başlıca nedenleri nelerdir?
Bunun birkaç nedeni olabilir. Başlıca olanlarına bakalım.
1. İlaç kullanımı (en yaygın neden)
Bu durumun
en yaygın nedeni ,
glukokortikoid adı verilen ilaçların uzun süreli ve yüksek dozda kullanımıdır. Bunlara genellikle
kortikosteroid veya kısaca
steroid denir. Örneğin,
prednizon.Bu ilaçlardan birini kullanabilirsiniz. Doktorlar bu ilaçları astım, romatoid artrit, lupus gibi durumlar veya organ nakli sonrası için önerirler. Bunlar iltihabı kontrol eden çok güçlü ilaçlardır. Ancak, uzun süre kullanıldıklarında Cushing Sendromu yan etki olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca, eklem ağrısı ve sırt ağrısı gibi şeyler için sürekli steroid enjeksiyonları nedeniyle de bu durum oluşabilir. Bu durum, cilt hastalıkları için kullanılan steroid kremlerinden dolayı çok nadirdir, ancak yine de olabilir.
2. Vücutta oluşan tümörler
Vücudumuzda kortizol seviyeleri de artabilir. Bunun nedeni vücutta gelişen çeşitli tümör türleridir.
- Hipofiz Tümörleri: Beynimizin tabanındaki hipofiz bezinde küçük bir tümör gelişirse, ACTH (Adrenokortikotropik hormon) adı verilen bir hormonun üretimi artar. Bu ACTH hormonu, böbrek üstü bezlerine kortizol üretmeleri için sinyal gönderir. Dolayısıyla ACTH arttığında, kortizol üretimi de otomatik olarak artar. Bu duruma Cushing Hastalığı da denir.
- Böbreküstü Tümörleri: Bazen böbreküstü bezinin kendisinde bir tümör gelişebilir ve bu da doğrudan aşırı kortizol üretimine yol açabilir.
- Ektopik Tümörler: Çok nadir durumlarda, ACTH hormonunun üretilmediği bir yerde, örneğin akciğerlerde , pankreasta veya tiroid bezinde bir tümör gelişebilir ve ACTH üretmeye başlayabilir.
Bu tümörler kanserli veya kansersiz olabilir.
Bu durum genellikle kalıtsal değildir, ancak çok nadir durumlarda, adenom gelişmesine genetik yatkınlığı olan ailelere sahip kişilerde görülebilir.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
Belirtiler kişiden kişiye değişebilir, ancak hastalık ilerlemişken görülebilen bazı ortak belirtiler vardır. Bunları bir tabloda inceleyelim.
| Özellikler kategorisi | Görülecek şeyler |
|---|
| Vücut görünümündeki değişiklikler | Ay gibi yuvarlak, pembe bir yüz (ay yüzü), şişmiş üst vücut ve karın, boynun arkasında yağ birikintisi (bufalo kamburu), kolayca moraran ince bir deri ve artmış sivilce. |
| Vücut gücü ve kemikler | Aşırı yorgunluk, kas güçsüzlüğü (özellikle omuz ve kalçalarda), kemik güçsüzlüğü (osteoporoz) ve böbrek taşı. |
| İç sağlık sorunları | Yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri seviyeleri. |
| Zihinsel ve davranışsal değişiklikler | Depresyon ve anksiyete, uykusuzluk sorunları. |
| Kadınlara özgü özellikler | Yüzde ve vücutta istenmeyen tüylenme, düzensiz adet dönemleri ve doğurganlığın azalması. |
| Erkeklere özgü özellikler | Cinsel istekte azalma, ereksiyon bozukluğu. |
Ayrıca, bazı kişilerde karın, uyluk, kol ve göğüs bölgelerinde
mor veya pembe çatlaklar görülebilir. Kemikler zayıfladıkça, sadece eğilirken, ağırlık kaldırırken değil, sandalyeden kalkarken de sırt ağrısı veya kaburga kırığı yaşayabilirler. Küçük çocuklarda bu durum gelişirse, büyümeleri çok
yavaş olur ve obez de olabilirler.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Doktorunuzun teşhisi
kesinleştirmesi birkaç ziyaret gerektirebilir. İlk olarak, doktorunuz sizi fiziksel olarak muayene edecek ve size birkaç soru soracaktır.
- Belirtileriniz neler?
- Bunları ilk ne zaman gördünüz?
- Hangi ilaçları kullanıyorsunuz? (Özellikle steroidler)
- Düşüncelerinizde bir değişiklik hissediyor musunuz?
Bu bilgilere dayanarak, Cushing Sendromu şüphesi varsa, doktor çeşitli testler önerecektir.
- 24 saatlik idrar serbest kortizol testi: 24 saatlik bir süre boyunca toplanan idrardaki kortizol seviyesini ölçer.
- Deksametazon baskılama testi: Gece saat 11 civarında düşük dozlu bir steroid hapı verilir ve vücudun hala ne kadar kortizol ürettiğini görmek için ertesi sabah kan testi yapılır.
- Gece geç saatlerdeki tükürük kortizol seviyesi: Gece alınan bir tükürük örneğindeki kortizol seviyelerini ölçer.
Bu testler Cushing Sendromu teşhisini doğrularsa, bir sonraki adım
nedenini bulmaktır . Bunu yapmak için bir uzman birkaç başka test daha yapabilir. Örneğin, ACTH hormon seviyelerini kontrol etmek için kan testleri, BT veya MR taramaları.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Tedavi yöntemi, rahatsızlığınızın nedenine bağlıdır.
- Eğer neden steroid ilaç kullanımı ise: Doktorunuz, diğer sağlık sorunlarınız (örneğin astım, artrit) kontrol altına alındıkça steroid dozunuzu yavaş yavaş azaltmaya başlayacaktır.
En önemlisi: Doktorunuzun tavsiyesi olmadan steroid kullanımını aniden
bırakmayın . Bunu yapmak ciddi yan etkilere neden olabilir.
- Eğer neden bir tümör ise: Tümörü çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Bazen ameliyata ek olarak radyoterapi de uygulanabilir.
- Diğer tedaviler: Ameliyat veya radyoterapi başarılı olmazsa, kortizol üretimini kontrol altına almak için ilaçlar verilebilir. Ancak bu ilaçların da yan etkileri olabilir, bu nedenle tıbbi gözetim altında alınmalıdır.
Tedaviyle birlikte yaşam tarzı ve beslenme düzeninde nasıl değişiklikler yapılmalı?
Tedavi sürecinde yaşam tarzınızı ve beslenmenizi ayarlamak, semptomlarınızı yönetmenize büyük ölçüde yardımcı olabilir.
- Sağlıklı beslenin:
- Kalsiyum ve D vitamini açısından zengin besinler tüketin. Bu durum kemikleri zayıflatır. Süt, yoğurt, peynir, yeşil sebzeler ve küçük balıklar (kılçıklı) faydalıdır.
- Sodyum ve yağ oranı yüksek gıdaları sınırlayın. Bunlar yüksek tansiyona ve kilo alımına yol açabilir.
- Ağrıyı kontrol altına almak:Sıcak banyo yapmak, hafif bir masaj yaptırmak ve su aerobiği yapmak gibi şeyler kas ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Ruh sağlığı: Bu durum oldukça yıpratıcı olabilir. Aileniz ve arkadaşlarınızla bu konuda konuşun. Onlardan destek isteyin. Gerekirse bir danışmandan yardım alın. Doktorunuzdan da rehberlik isteyebilirsiniz.
Özetle
- Cushing sendromu, vücutta kortizol hormonunun artması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bunun en yaygın nedeni uzun süreli steroid ilaç kullanımıdır.
- Başlıca belirtiler arasında yuvarlak yüz (ay yüzü), üst vücudun büyümesi, boynun arkasında bufalo kamburu, incelen deri ve yüksek tansiyon bulunur.
- Bu durum genellikle tedavi edilebilir. Tedavi, durumun nedenine bağlıdır.
- Steroid kullanıyorsanız, asla tıbbi tavsiye almadan kullanmayı bırakmayın.
- Bu belirtilere sahipseniz paniklemeyin veya bunları görmezden gelmeyin, en kısa sürede bir doktora görünün. Zamanında tedavi komplikasyonları önleyebilir.
Cushing sendromu, kortizol, steroidler, hormonlar, yüksek tansiyon, diyabet, vücut atrofisi, ay yüzü, bufalo hörgücü, hipofiz bezi, böbrek üstü bezi, Cushing sendromu belirtileri, Cushing sendromu tedavisi
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin