Sistektomi: Bunu basitçe konuşalım mı?

Doktorunuz size veya tanıdığınız birine mesanenizin alınması için ameliyat olmanız gerektiğini mi söyledi? Böyle bir şey duyduğunuzda korkmanız ve endişelenmeniz normal. Muhtemelen 'sistektomi' adı verilen bu ameliyatla ilgili kafanızda birçok soru var. "Bu büyük bir ameliyat mı?", "Ameliyattan sonra normal bir hayat yaşayabilecek miyim?" gibi şeyler düşünüyor olabilirsiniz. Endişelenmeyin. Tüm bunları sizin anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde ele alacağız.

Öncelikle, sistektomi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, sistektomi, mesanenizin bir kısmının veya tamamının çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Mesane, vücudumuzda üretilen idrarı geçici olarak depolayan kese benzeri bir organdır.

Bu genellikle büyük bir ameliyat olarak kabul edilir. Doktorların bu ameliyatı yapmasının temel nedeni mesane kanserini tedavi etmektir. Ancak sadece bu değil, mesane kanserli olmayan (iyi huylu) diğer rahatsızlıklardan etkilenmişse, bu ameliyat o zaman da yapılabilir. Örneğin, bazı doğuştan gelen sorunlara çözüm olabilir.

Ameliyata nasıl hazırlanılır?

Bu ameliyattan önce bir doktora görünmeniz gerekecek. Genel sağlık durumunuz, ateşiniz, nabız hızınız ve tansiyonunuz kontrol edilecek.

Ayrıca doktor size geçireceğiniz ameliyatın niteliğini açıklayacaktır. Çünkü bu ameliyatı gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Durumunuza göre size en uygun yöntem seçilecektir.

Doktorunuza söylemeniz gereken önemli şeyler

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirin: Sadece doktorunuzun reçete ettiği ilaçları değil, reçetesiz satılan ilaçları, vitaminleri ve bitkisel ilaçları da. Aspirin, bazı ağrı kesiciler ve kan sulandırıcılar ameliyat sırasında kanamayı artırabilir. Doktorunuza danışmadan hiçbir ilacı kullanmayı bırakmayın.
• Lütfen alerjileriniz hakkında bize bilgi verin: İlaçlara, latekse, yiyeceklere ve hatta bazen cildi temizlemek için kullanılan iyota karşı alerjiniz varsa, lütfen bunları önceden bize bildirin.
• Yiyecek ve İçecek Talimatları: Doktorunuz ameliyattan önce ne yiyip içmeniz gerektiği konusunda size talimatlar verecektir. Genellikle, ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yememek veya içmemek en iyisidir. Eğer almanız gereken önemli bir ilaç varsa, bir yudum su ile alabilirsiniz. Bunu da doktorunuza sorun.

Ameliyat sırasında neler oluyor?

Cerrahınız bu ameliyatı iki şekilde gerçekleştirebilir. Bunlardan biri, karın bölgesinde daha büyük bir kesi yapılmasını içeren "açık cerrahi"dir. Diğeri ise, birkaç küçük kesi yapılmasını ve kamera ile robotik cerrahi kullanılmasını içeren "minimal invaziv cerrahi"dir.

Genellikle şu adımlar izlenir:

1. Anestezi: İlk olarak, genel anestezi altına alınacaksınız. Bu, ameliyat bitene kadar hiçbir şey hissetmeyeceğiniz ve tamamen uyuyacağınız anlamına gelir.

2. Kesim Yeri: Açık cerrahi için, göbek deliğiniz ile alt karın bölgeniz arasına yaklaşık 6-7 inç uzunluğunda dikey bir kesi yapılacaktır. Minimal invaziv cerrahi için ise karın bölgesine yaklaşık birer santimetre uzunluğunda 5-6 küçük kesi yapılacaktır.

3. Mesane ameliyatı: Durumunuza bağlı olarak, mesanenizin bir kısmı veya tamamı alınacaktır.

4. İdrarın dışarı atılması için yeni bir yol oluşturmak: Bu çok önemli bir adımdır. Mesane tamamen çıkarıldıktan sonra, böbreklerden gelen idrar ...İdrarın vücuttan atılması için yeni bir yöntem geliştirilmesi gerekiyor. Bunun için çeşitli yöntemler mevcut. Örneğin, `(İleal kanal/ürostomi)`, `(Indiana kesesi)` veya `(Neobladder)`. Cerrah, tıbbi geçmişinize ve ihtiyaçlarınıza bağlı olarak sizin için en uygun yöntemi önceden sizinle görüşecektir.

5. Kesi yerlerinin dikilmesi: Son olarak, kesi yerleri kapatılır, dikilir ve bandajlarla örtülür.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Bu ameliyatın en büyük avantajı, mesane kanseri gibi ciddi rahatsızlıkları başarıyla tedavi edebilmesidir.

Ancak, her büyük ameliyatta olduğu gibi, bazı riskler de söz konusudur ve bunların da farkında olmak önemlidir.

• Ameliyat sırasında veya sonrasında aşırı kanama olabilir.
• Kan pıhtılaşması riski vardır.
• Kesiklerde veya yaralarda enfeksiyon oluşabilir.
• Bağırsak komplikasyonları görülebilir.
• Bazen skar dokusu oluşarak böbreklerden idrar akışını engelleyebilir.
• Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar.
• Yara iyileşmesinde yaşanan sorunlar.

Bu riskler herkeste görülmez. Sağlık ekibiniz bunları en aza indirmek için elinden gelenin en iyisini yapacaktır.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra, iyileşme odasına alınacaksınız. Orada, sağlık ekibi durumunuzu yakından takip edecek ve yaşadığınız ağrıyı kontrol altına almak için size ilaç verecektir.

İyileşme sürecinizde iştahsızlık, bağırsak hareketlerinde değişiklikler ve idrar yapmada değişiklikler yaşayabilirsiniz.

• Mesanenizin bir kısmı alındıysa (kısmi sistektomi): Mesaneniz artık eskisinden daha küçüktür, bu nedenle daha sık idrara çıkmanız gerekebilir.
• Tamamen çıkarılırsa: Yeni oluşturulan sistem üzerinden idrar yapmanız gerekecek. İşleyişi böyle. Bu sırada idrarınızda mukus benzeri maddelerin olması da normaldir.

Cinsel hayatı etkileyebilir mi?

Bazen bu ameliyat cinsel yaşamınızı etkileyebilir. Cinsel uyarılmada sorunlar yaşanabilir ve vajinanın bir kısmı alınmışsa cinsel ilişki zorlaşabilir. Bu konuda doktorunuzla açıkça konuşmaktan çekinmeyin. Size gerekli tavsiyeleri verebilir.

İyileşme ne kadar sürer?

Hastanede kalacağınız süre, yapılan ameliyatın türüne bağlıdır.

• Minimal invaziv cerrahi geçirdiyseniz, hastanede sadece yaklaşık bir gün kalmanız gerekecek.
• Açık kistektomi ameliyatı geçirdiyseniz, yaklaşık bir hafta hastanede kalmanız gerekebilir.

Hastanede kaldığınız süre boyunca doktorlar ve hemşireler sağlığınızı takip edeceklerdir. Ostomi torbası kullanmanız gerekiyorsa, size nasıl takılacağını, boşaltılacağını ve değiştirileceğini öğreteceklerdir.

Tamamen iyileşmeniz birkaç hafta veya ay sürebilir. Bu süre zarfında doktorunuzu tekrar ziyaret etmeniz gerekecektir (kontrol muayeneleri).

Birkaç hafta içinde işinize dönebilir ve hafif işler yapabilirsiniz, ancak ağır kaldırma veya ağırlık kaldırma gibi yorucu işlere başlamadan önce en az altı hafta beklemeniz gerekecek.

Doktoru ne zaman aramalısınız?

Ameliyattan sonra eve döndüğünüzde vücudunuza iyi bakmanız önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, vakit kaybetmeden hemen doktorunuzu arayın.

Böylesine büyük bir ameliyat geçireceğinizi bildiğinizde birçok düşünceye ve korkuya sahip olmanız normaldir. Ama yalnız değilsiniz. Doktorlarınız, hemşireleriniz ve aileniz bu süreçte size yardımcı olacak. Aklınıza takılan soruları veya korkuları onlarla konuşun. Bu büyük bir rahatlama olabilir.