Bebeğinizde kistik higroma mı var? Endişelenmeyin, bunun farkında olalım.

Bebeğinizin boynunda, koltuk altında veya başında deri altında sizi endişelendiren küçük bir şişlik fark ettiniz mi? Ya da doktorunuz hamileliğiniz sırasında yapılan bir ultrason muayenesinde bundan bahsetti mi? Bu, Kistik Higroma adı verilen bir durum olabilir. Bu ismi duyduğunuzda biraz korkmanız normaldir. Ancak ne olduğunu öğrendikten sonra bu korku kaybolacak ve bununla nasıl başa çıkacağınızı daha iyi anlayacaksınız.

Basitçe anlatmak gerekirse, kistik higroma nedir?

Kistik higroma, sıvı dolu bir kist veya birden fazla kisttir. Su dolu bir balona benzer. Bunlar çoğunlukla bebeğin baş veya boyun bölgesinde gelişir. Ancak bazen koltuk altı ve göğüs gibi yerlerde de gelişebilirler.

Bunun nedeni, vücudumuzdaki lenfatik sistemde bir tıkanıklık olmasıdır. Lenfatik sistemi, vücudumuzdan atıkları uzaklaştıran bir sistem olarak düşünün. Bu sistem, mikroplar gibi zararlı şeyleri filtreler ve vücudun sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Dolayısıyla, bebek anne karnında büyürken bu sistemde bir yerde tıkanıklık olursa, orada sıvı birikir ve bunun gibi bir kist oluşur.

Bazen bu tümörler herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşir. Ancak iyileşmezlerse, çevredeki organlara zarar verebilecekleri, enfeksiyonlara neden olabilecekleri ve bebeğin büyümesi sırasında rahatsızlığa yol açabilecekleri için ameliyatla çıkarılmaları en iyi seçenektir.

Bu durumun belirtileri nelerdir?

Belirtiler tümörün konumuna ve büyüklüğüne bağlıdır. Bazen tümör, çevredeki organların normal işleyişini engelleyebilir. Şimdi başlıca belirtilere bir göz atalım.

Kistik higromanın nedenleri nelerdir?

Bebeğin genleri ve rahim içindeki ortam, bu lenfatik sistemin gelişimini etkileyebilir. Bu sistemin gelişimindeki bir sorun, kistik higromanın başlıca nedenidir.

Bazen başka bir tıbbi durum olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkabilir. Ancak bazı durumlarda genetik rahatsızlıklarla bağlantılı olabilir. Örneğin:

• Turner sendromu
• Down sendromu
• Noonan sendromu

Doktorlar, bu gibi rahatsızlıklarla bir bağlantı olup olmadığını görmek için özel testler yapıyorlar.

Bu durum yetişkinlerde ortaya çıkarsa, bir tür kaza ( travma ) veya önceden geçirilmiş bir solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Ancak çoğu durumda, yetişkinlerde bu durumun belirli bir nedenini bulmak zordur.

Doktorlar bu durumu nasıl teşhis ediyor?

Hamilelik sırasında

Gebelik sırasında yapılan rutin ultrason muayenelerinde genellikle şu durumlar ortaya çıkar:Doktor bu tümörü ilk kez bu dönemde görüyor. Genellikle gebeliğin 20. haftası civarında tespit edilebiliyor.

Eğer ultrason taramasında buna benzer bir şey görülürse, doktor bebeğin başka genetik sorunları olmadığından emin olmak için daha fazla test yapılmasını önerecektir.

• CVS (Koryon Villus Örneklemesi) : Bu işlemde bebeğin plasentasından çok küçük bir doku parçası alınır ve genetik rahatsızlıklar açısından test edilir.
• Amniyosentez: Bu işlemde bebeğin rahmindeki sıvıdan (amniyotik sıvı) az miktarda alınır ve test edilir.

Bu testler hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz size her şeyi ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Ayrıca tümördeki değişiklikleri ve diğer komplikasyonları kontrol etmek için düzenli taramalara da ihtiyacınız olacak.

Doktorunuz genellikle bebeğinizi 38. hafta civarında sezaryenle doğurmayı planlayacaktır. Ayrıca , yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ve çocuk cerrahları bulunan bir hastane seçmelisiniz. Çünkü hastane, bebeğinizin doğumdan sonra acil tedaviye ihtiyacı olması durumunda gerekli tüm olanaklara sahip olmalıdır. Doktorunuz bu konuda size uygun bir hastane seçmenize yardımcı olacaktır.

Doğumdan sonra

Bazen bu şişlik bebek doğduktan sonra da görülebilir. Bu durumda doktor, kistik higroma olup olmadığını doğrulamak için göğüs röntgeni, ultrason veya MR/BT taraması gibi testler isteyecektir.

Tedaviler nelerdir?

Kistik higromanın en önemli ve en başarılı tedavisi, tümörün cerrahi yöntemle tamamen çıkarılmasıdır.

Ancak, ameliyat sırasında tümörün küçük bir parçası bile kalırsa, tekrarlama riski yaklaşık %15'tir. Ameliyat kadar başarılı olmasalar da, başka birçok tedavi yöntemi de mevcuttur.

• Kemoterapi
• Radyasyon tedavisi
• Steroidler
• Skleroterapi: Bu yöntemde tümöre özel bir ilaç enjekte edilerek tümörün küçülmesi sağlanır.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Böyle bir durumda komplikasyon riski vardır. Ancak bunların önceden farkında olmak önemlidir. Doktorlar bu risklerin her zaman farkındadır ve bunları önlemek için gerekli adımları atarlar.

• Gebelik süresince rahimdeki amniyotik sıvı miktarı artabilir veya azalabilir.
• Bazı durumlarda düşük riski olabilir.
• Tümör büyükse, bebeğin solunum yolunu tıkayabilir.
• Yüz şeklinde bazı değişiklikler olabilir.
• Tümör, selülit gibi bir cilt enfeksiyonuna neden olabilir.
• Ameliyat sonrasında sinir hasarı veya aşırı kanama gibi riskler olabilir.
• Ameliyattan sonra bile tümörün tekrar büyüme ihtimali az da olsa mevcuttur.