Gözünüzün iç köşesinde, burnunuza yakın bölgede şişlik, kızarıklık veya ağrı fark ediyor musunuz, bazen buna akıntı da eşlik ediyor mu? Ya da küçük çocuğunuzun gözlerinin sürekli sulandığını, iç köşelerinde kabuklanma veya gözyaşı biriktiğini fark ettiniz mi? Bunlar dakriyosistit adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Lütfen endişelenmeyin; Nirogi Lanka'da bu durumu sizin için açık ve basit bir şekilde açıklamak için buradayız.
Dakriyosistit nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, dakriyosistit, gözyaşı kesesinin (lakrimal kese) iltihaplanması veya enfeksiyonudur . Bu kesenin nerede bulunduğunu ve ne işe yaradığını merak ediyor olabilirsiniz.
Gözleriniz, nemli ve temiz kalmaları için sürekli olarak gözyaşı üretir. Normalde, bu gözyaşları göz kapağınızın iç köşesindeki küçük bir açıklıktan (punktum adı verilen) akar, küçük bir kanaldan gözyaşı kesesine geçer ve son olarak nazal lakrimal kanaldan burnunuza iner. Ağladığınızda burnunuzun akmasının nedeni tam olarak budur.
Ancak, bu yol -özellikle gözyaşı kesesi veya nazal lakrimal kanal- tıkanırsa , gözyaşları boşalamaz ve birikmeye başlar. Bu durgunluk, bakterilerin üremesi için ideal bir ortam oluşturarak enfeksiyona yol açar. Nirogi Lanka'da bu durumu dakriyosistit olarak tanımlıyoruz.
Akut ve kronik dakriyosistit arasındaki fark nedir?
Dakriyosistitin iki ana türü vardır: Akut ve Kronik .
- Akut Dakriyosistit: Bu durum aniden başlar. Belirtiler hızla ortaya çıkar ve genellikle üç aydan kısa sürede geçer. Bölgede şiddetli ağrı, belirgin şişlik ve kızarıklık yaşayabilirsiniz.
- Kronik Dakriyosistit: Bu, kalıcı ve uzun süreli bir durumdur. Belirtiler akut forma göre daha hafif olsa da, kronik göz yaşarması ve aralıklı şişlik yaşayabilirsiniz.
Kronik dakriyosistitin bazen Granülomatöz Poliangiyit, Sarkoidoz veya Sistemik Lupus Eritematozus (Lupus) gibi sistemik rahatsızlıklarla bağlantılı olabileceğini belirtmek önemlidir. Ayrıca, kronik konjonktivit (Pembe Göz) olan bireyler de daha yüksek risk altındadır. Enfeksiyona neden olan patojen türleri bu iki form arasında farklılık gösterebilir.
Başka türleri var mı?
Evet, akut ve kronik durumların ötesinde, bu rahatsızlık doğuştan (doğumda mevcut) veya sonradan edinilmiş (yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişen) olarak da sınıflandırılabilir.
- Doğuştan Dakriyosistit: Bu durum sıklıkla bebeklerde görülür. Doğumdan sonra amniyotik sıvının gözyaşı sisteminden temizlenmemesi sonucu oluşur. Eğer bu hapsolmuş sıvı enfekte olursa, buna Yenidoğan Dakriyosistiti denir.
Yeni doğmuş bir bebeğin bir gözünden sürekli gözyaşı aktığını, bazen sabahları gözünün köşesinde biraz iltihap olduğunu hayal edin. Bu durum ebeveynler için endişe verici olabilir, ancak bu, doğuştan gelen dakriyosistitin klasik bir belirtisidir.
- Sonradan gelişen dakriyosistit: Bu durum, yüz kırıkları, cerrahi işlemler, burun veya göz yakınındaki tümörler veya bazı ilaçların yan etkisi gibi çeşitli faktörler nedeniyle sonradan gelişir.
Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?
İstatistiksel olarak, yenidoğanların yaklaşık %6'sı doğuştan nazal lakrimal kanal tıkanıklığı (NLDO) ile doğmaktadır. Bununla birlikte, dakriyosistit çok daha nadirdir ve yaklaşık her 3884 canlı doğumda 1'inde görülür. Daha dar gözyaşı kanalı yolları nedeniyle kız bebeklerde biraz daha yaygındır.
Dakriyosistit belirtileri nelerdir?
Dakriyosistitiniz varsa, aşağıdaki belirtilerden bir veya birkaçını fark edebilirsiniz:
- Göz ağrısı: Özellikle gözün iç köşesine yakın, burun bölgesinde.
- Göz çevresinde şişlik: Etkilenen bölgede belirgin bir şişlik.
- Kızarıklık veya cilt renginde değişiklik: Bölge kırmızı veya hafif morarmış/daha koyu renkli görünebilir.
- Akıntı: Göz kapağının iç köşesine yakın bir açıklık veya yaradan irin sızabilir.
- Ateş: Bu bir enfeksiyon olduğu için ateşiniz de çıkabilir.
Kronik dakriyosistit vakalarında belirtiler genellikle daha hafiftir; örneğin, ateşiniz olmasa bile sürekli göz sulanması yaşayabilirsiniz.
Dakriyosistit'e ne sebep olur?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun temel nedeni gözyaşının gözden buruna düzgün bir şekilde akmasını engelleyen tıkalı bir gözyaşı kanalıdır .
Yenidoğanlarda bu durum genellikle ince bir zardan kaynaklanırken, çocuklarda ve yetişkinlerde tıkanıklıklar çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir.
Edinilmiş Dakriyosistit'e katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- Yaşlanma: Bu durum 40 yaş üstü bireylerde daha sık görülmektedir.
- Travma: Burun veya çevresindeki bölgeleri etkileyen yaralanmalar, örneğin yüz kırıkları veya cerrahi işlemler.
- Altta yatan sağlık sorunları: Bağışıklık sistemi bozuklukları veya sinüzit gibi diğer iltihaplı durumlar/enfeksiyonlar.
- Anatomik Anormallikler: Burun yapısındaki düzensizlikler.
- Tümörler: Burun, sinüsler veya gözyaşı kesesi içinde veya çevresinde bulunan büyümeler.
- Bazı İlaçlar: Örnek olarak Timolol gibi tansiyon ilaçları, Dorzolamide ve Pilocarpine gibi glokom tedavileri, Trifluridine gibi antiviral ilaçlar ve Fluorouracil, Docetaxel veya Radyoaktif İyot gibi kanser tedavileri verilebilir.
- Gözyaşı kanalı tıkaçlarının varlığı: Bazen kuru göz tedavisinde kullanılan bu küçük cihazlar, talimatlara uygun şekilde çıkarılmadıkları takdirde tıkanmalara neden olabilir.
Dakriyosistit bulaşıcı mıdır?
Dakriyosistit bir enfeksiyon olsa da, genellikle bulaşıcı değildir ve kişiden kişiye bulaşmaz. Bulaşma konusunda aşırı endişelenmenize gerek yok, lütfen içiniz rahat olsun.
Teşhis nasıl konulur?
Muayene sırasında doktorunuz, tıbbi geçmişinizi ve belirli semptomlarınızı görüşürken gözlerinizi ve çevresindeki burun bölgesini değerlendirecektir. Çoğu zaman, bu klinik muayene teşhis için yeterlidir.
Teşhisi doğrulamak için doktorunuz aşağıdaki tetkikleri önerebilir:
- Kapsamlı Göz Muayenesi.
- Hafif Muayene: Doktorunuz, gözünüzün köşesindeki küçük açıklık olan punktumdan irin akıntısı olup olmadığını kontrol etmek için şişmiş bölgeye hafifçe bastırabilir.
- Kültür Testi: Eğer irin mevcutsa, enfeksiyona neden olan spesifik patojeni belirlemek için bir örnek laboratuvara gönderilebilir.
- Kan Testleri: Bu testler, enfeksiyon belirtilerini veya altta yatan sistemik rahatsızlıkları kontrol etmek için beyaz kan hücre sayınızı değerlendirebilir.
- Boya Kaybolma Testi: Gözünüze özel bir sarı boya uygulanır ve bu boyanın gözyaşı kanallarınızdan ne kadar hızlı temizlendiği takip edilir. Gecikme bir tıkanıklığı gösterirken, burun sürüntüsünde boyanın varlığı kısmi bir tıkanıklığı düşündürebilir.
- Görüntleme Testleri: Tıkanıklığın nedenini kesin olarak belirlemek için BT taraması veya MR çekimi istenebilir.
Hemolakri (kanlı gözyaşı) veya görme bozuklukları yaşıyorsanız, daha ileri uzmanlık gerektiren testler gerekebilir.
Dakriyosistit nasıl tedavi edilir?
Nirogi Lanka'da, etkili ve kanıta dayalı bakım yoluyla iyileşmenize öncelik veriyoruz:
- Akut bakteriyel dakriyosistit için doktorunuz ağızdan veya intravenöz (IV) antibiyotik reçete edecektir. Ayrıca topikal antibiyotik damla veya merhem de reçete edilebilir.
Sıklıkla reçete edilen antibiyotikler arasında Amoksisilin-klavulanat, Sefaleksin, Siprofloksasin, Klindamisin ve Trimetoprim-Sülfametoksazol bulunur.
- Etkilenen bölgeye sıcak kompres uygulamak ve hafifçe masaj yapmak rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Çoğu hasta antibiyotik tedavisine başladıktan birkaç gün içinde belirgin bir rahatlama hissetmeye başlar.
Yenidoğanlarda görülen dakriyosistit , tekrarlayan bir durum olmakla birlikte, genellikle yaşamın ilk yılında kendiliğinden iyileşir.
Sürekli veya kronik vakalarda, doktorunuz gözyaşı drenajı için yeni bir yol oluşturan Dakriyosistorinostomi (DCR) olarak bilinen cerrahi bir prosedürü önerebilir.
DCR ameliyatının potansiyel komplikasyonları
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, nadir de olsa küçük komplikasyonlar meydana gelebilir:
- Ameliyat sonrası kanama.
- Ameliyat bölgesinde enfeksiyon.
- Sinüzit.
- Göz veya burun dokularında meydana gelen hafif yaralanmalar.
Doktorunuz tüm riskleri ve faydaları sizinle ayrıntılı olarak görüşecektir.
Dakriyosistit önlenebilir mi?
Bazı nedenler kaçınılmaz olsa da, genel hijyene dikkat etmek enfeksiyon riskinizi önemli ölçüde azaltır:
- Ellerinizi iyice yıkayın.
- Gözlerinize gereksiz yere dokunmaktan kaçının.
- Kalabalık ortamlardan ve aktif enfeksiyonu olan kişilerden uzak durun.
Bu basit önlemler, yaygın patojenlere karşı etkili koruma sağlar.
Belirtiler ortaya çıkarsa ne yapmalısınız?
Bazı vakalar kendiliğinden iyileşebilse de, sizde veya çocuğunuzda belirtiler gelişirse, lütfen Nirogi Lanka'daki bir sağlık uzmanına danışın veya resmi bir teşhis ve tedavi planı için derhal en yakın acil servise başvurun.
Tedavi edilmediği takdirde, bu durum açık bir yaraya dönüşebilir ve bazı durumlarda görme sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, derhal tıbbi yardım almak önemlidir.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Sizde veya çocuğunuzda dakriyosistit belirtileri olduğundan şüpheleniyorsanız, vakit kaybetmeden hemen bir doktora görünün. Erken tıbbi müdahale, daha hızlı ve sorunsuz bir iyileşme sağlar.
Dakriyoadenit ve dakriyosistit arasındaki fark nedir?
İsimleri benzer olduğu için karıştırılabilirler. Her iki durumda da göz çevresinde iltihaplanma veya enfeksiyon söz konusudur, ancak yerleri farklıdır.
- Dakriyosistit: Bu, gözyaşı kanalının/gözyaşı kesesinin iltihaplanması veya enfeksiyonunu içerir.
- Dakriyoadenit: Bu, gözyaşı bezinin iltihaplanması veya enfeksiyonunu içerir. Bu bez, gözün üst dış köşesinde, kaşın altında bulunur.
Özetle, gözünüzün çevresinde rahatsızlık hissediyorsanız, özellikle gözünüzün iç köşesine yakın (burun yakınında) şişlik veya yumru varsa, bu dakriyosistit olabilir. Bunu yaşıyorsanız mutlaka bir doktora danışmalısınız.
Önemli Sonuç
Artık dakriyosistitin gözyaşı kesesinin enfeksiyonu veya iltihaplanması olduğunu anladınız. Bu durum, küçük çocuklardan yetişkinlere kadar herkesi etkileyebilir.
- Gözün iç köşesinde ağrı, şişlik, kızarıklık, iltihap akıntısı veya aşırı göz yaşarması olup olmadığına dikkat edin.
- Bu belirtileri fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.
- Endişelenmeyin; etkili tedaviler mevcuttur. Bu durum genellikle antibiyotiklerle veya küçük cerrahi işlemlerle kontrol altına alınabilir.
- İyi hijyen kurallarına uymak ve elleri sık sık yıkamak enfeksiyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Daha fazla sorunuz varsa, aile doktorunuza veya bir göz doktoruna danışın. Nirogi Lanka ile sağlıklı kalın!
👩🏽⚕️ Sıkça Sorulan Sorular
💬 Dakriyosistit göz kızarıklığına neden olur mu?
Tam olarak değil. Göz çevresini etkilese de, 'pembe göz' gibi birincil bir göz hastalığı değildir. Gözyaşları, gözün üzerindeki bez tarafından üretilir, göz yüzeyinden akar ve burnun yakınındaki gözyaşı kesesine boşalır. Dakriyosistit, bu drenaj yolu tıkandığında ve bakterilerin içeri girip gözyaşı kesesini enfekte etmesine izin verdiğinde ortaya çıkar.
💬 Şişmiş bir gözyaşı kesesi nasıl görünür?
Gözünüzün iç köşesine yakın (burun yakınında) kızarıklık, belirgin şişlik ve çok ağrılı bir yumru fark edeceksiniz. Gözyaşları düzgün bir şekilde boşalamadığı için gözünüz sürekli sulanabilir. Yumruya bastırıldığında gözden iltihap akabilir.
💬 Bu enfeksiyon için kesinlikle tedaviye ihtiyacım var mı?
Evet, kesinlikle! Bu bölge burun, beyin ve gözlere yakın olduğu için enfeksiyonun yayılmasını (selülit gibi komplikasyonlara yol açmasını) önlemek için derhal antibiyotik göz damlası veya ağızdan alınan ilaç kullanmalısınız. Ayrıca, günde 4-5 kez sıcak kompres uygulanması önerilir.
Anahtar kelimeler: Dakriyosistit, gözyaşı kesesi enfeksiyonu, tıkalı gözyaşı kanalı, göz ağrısı, göz şişmesi, çocuklarda gözyaşı kanalı sorunları
