Gözünüzün iç kısmı, burnunuza yakın bölge, şişmiş, kızarmış ve bazen iltihaplı mı? Ya da küçük çocuğunuzun gözleri sürekli sulanıyor gibi mi görünüyor, ya da gözlerinin köşelerinde gözyaşı topakları mı var? Bunlar dakriyosistit adı verilen bir rahatsızlığın belirtileri olabilir. Merak etmeyin, bugün bunu ayrıntılı ve çok basit bir şekilde ele alacağız.

Dakriyosistit nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, dakriyosistit, gözyaşı kesemizin iltihaplanması veya enfeksiyonudur . Şimdi bu gözyaşı kesesinin ne olduğunu ve nerede bulunduğunu merak ediyor olabilirsiniz.

Gözlerimiz gözyaşı üretir. Bu gözyaşları gözlerimizi nemli ve temiz tutmaya yardımcı olur. Normalde, bu gözyaşları gözün iç köşesindeki küçük bir açıklıktan (punktum olarak da adlandırılır) ve daha sonra küçük bir tüp aracılığıyla gözyaşı kesesine akar. Bu gözyaşı kesesinden, nazal lakrimal kanal adı verilen başka bir tüp buruna gider. Bu yüzden ağladığınızda gözyaşlarınız sulanır.

Ancak, gözyaşı kesesi veya gözyaşı kanalında herhangi bir nedenle tıkanma meydana gelirse , gözyaşları akamaz ve bir yerde birikir. Bu durumda, gözyaşı sıvısında mikroplar üreyebilir ve enfeksiyon oluşabilir. Buna dakriyosistit diyoruz.

Akut ve kronik dakriyosistit arasındaki fark nedir?

Gözyaşı iltihabının iki ana türü vardır: akut gözyaşı iltihabı ve kronik gözyaşı iltihabı .

• Akut dakriyosistit: Ani başlangıçlıdır. Belirtiler aniden ortaya çıkar ve genellikle üç ay içinde geçer. Belirtiler arasında ağrı, şişlik ve kızarıklık yer alabilir.
• Kronik dakriyosistit: Bu daha uzun süreli bir durumdur. Belirtiler akut dakriyosistitteki kadar şiddetli olmayabilir, ancak uzun süreli göz yaşarması ve ara sıra hafif şişlik görülebilir.

Bir diğer husus ise kronik dakriyosistitin bazen tüm vücudumuzu etkileyen diğer rahatsızlıklarla ilişkili olabilmesidir. Örneğin, Granülomatöz Poliangiyit, Sarkoidoz ve Lupus (Sistemik Lupus Eritematozus olarak da bilinir) gibi otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilir. Ayrıca kronik konjonktivit veya Pembe Göz gibi kronik kırmızı gözleri olan kişilerde de ortaya çıkabilir.

Bu iki türde enfeksiyona neden olan mikrop (patojen) türleri de farklılık gösterebilir.

Başka türleri var mı?

Evet, akut ve kronik tiplerine ek olarak, bu durum doğuştan veya sonradan edinilmiş de olabilir.

• Doğuştan Dakriyosistit: Bu durum en sık küçük bebeklerde görülür. Bunun nedeni, bebeğin anne karnındayken gözyaşı kanallarındaki amniyotik sıvının tamamen boşalmamasıdır. Bu sıvı enfekte olursa, yenidoğan dakriyosistiti olarak adlandırılır.

Hayal edin, yeni doğmuş bir bebek var, diyelim ki adı Uraraka Ti Puta. Sürekli bir gözünden yaş akıyor ve bazen sabahları gözünün köşesinde biraz iltihap oluyor. Anne çok üzgün ve korkmuş. İşte doğuştan gelen dakriyosistitte görülebilecek durum bu.

• Sonradan gelişen dakriyosistit: Bu, çeşitli nedenlerle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan bir durumdur. Örneğin, kırıklar, ameliyat, burunda veya göz yakınında tümörler veya bazı ilaçların kullanımı buna neden olabilir.

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

İstatistiklere göre, bebeklerin yaklaşık %6'sı Konjenital Nazal Lakrimal Kanal Tıkanıklığı (NLDO) adı verilen bir durumla doğar . Dakriyosistit, yaklaşık 3.884 canlı doğumda 1'ini etkiler. Kız çocuklarında erkek çocuklarına göre daha yaygındır, çünkü kız çocuklarının gözyaşı kanalları daha dardır.

Dakriyosistitin belirtileri nelerdir?

Dakriyosistitiniz varsa, şu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşayabilirsiniz:

• Göz ağrısı: Özellikle gözün iç kısmında, burun yakınında.
• Göz çevresinde şişlik: Bu bölgede şişlik oluşur.
• Ciltte kızarıklık veya koyulaşma: Şişmiş bölge kızarabilir, belki de hafif mavi/mor bir ton alabilir.
• Göz küresinin iç köşesindeki bir açıklık veya yara: Buradan irin sızabilir .
• Ateş: Enfeksiyon nedeniyle ateş çıkma olasılığı vardır.

Kronik dakriyosistitte bu belirtiler biraz daha hafif olabilir. Örneğin, gözleriniz hala sulanabilir, ancak ateş kaybolabilir.

Dakriyosistitin nedenleri nelerdir?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, ana neden gözyaşı kanalının tıkanmasıdır . Bu tıkanıklık, gözyaşlarının gözlerden buruna akmasını engeller.

Yeni doğan bebeklerde gözyaşı kanalı ince bir zarla (membran) tıkanmıştır. Ancak daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde bu tıkanıklığa çeşitli faktörler neden olabilir.

İşte sonradan edinilen dakriyosistite yol açabilecek bazı faktörler:

• Yaşlanma: Bu durum en çok 40 yaş üstü kişilerde görülür.
• Yaralanmalar: Burun veya burun çevresinde meydana gelen kırıklar, ameliyatlar vb.
• Diğer tıbbi durumlar:Bağışıklık sistemi sorunları, sinüzit gibi diğer iltihaplanmalar veya enfeksiyonlar.
• Burun şeklinin anormal olması.
• Tümörler: Burunda, sinüslerde veya gözyaşı kanallarında oluşan şişlikler.
• Bazı ilaçlar: Örneğin, yüksek tansiyon için `(Timolol)`, glokom için `(Dorzolamide)` ve `(Pilocarpine)`, antiviral ilaçlar için `(Trifluridine)` ve kanser tedavileri için `(Fluorouracil)`, `(Docetaxel)` veya `(Radyoaktif İyot)` gibi ilaçlar.
• Gözyaşı kanalı tıkaçları: Bazen kuru göz tedavisi amacıyla yerleştirilen bu küçük tıkaçlar, çıkarılmadıkları takdirde tıkanmalara neden olabilir.

Dakriyosistit bulaşıcı mıdır?

Dakriyosistit bir enfeksiyonla ilişkili olsa da, genellikle bir kişiden diğerine bulaşıcı değildir , bu nedenle çok endişelenilecek bir durum değildir.

Doktor bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis nasıl konulur?)

Doktora gittiğinizde, doktor gözlerinize bakacak, burnunuzun etrafındaki bölgeyi muayene edecek ve belirtileriniz ile tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Çoğu zaman, bu bilgiler tek başına doktora neler olup bittiği konusunda bir fikir verecektir.

Ancak, daha fazla doğrulama için aşağıdaki testleri de yapabilirsiniz:

• Göz muayenesi.
• Rahip şişmiş bölgeye bastırır ve gözün köşesindeki küçük delikten ("punktum") irin benzeri akıntı olup olmadığını kontrol eder.
• Eğer irin varsa, bir örnek alınır ve test için bir laboratuvara gönderilir (kültür testi). Bu, enfeksiyona tam olarak hangi mikrobun neden olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• Kan örneği alınır ve özellikle beyaz kan hücrelerinin sayısı olmak üzere test edilir . Bunların yüksek olması enfeksiyon belirtisidir. Bazen kan testleri altta yatan diğer rahatsızlıkları bulmaya da yardımcı olabilir.
• Göze sarı bir boya damlatılarak yapılan bir testtir (`Boya kaybolma testi`). Bu boyanın, normalde gözyaşı kanalında olduğu gibi hızla kaybolup kaybolmadığı kontrol edilir. Kaybolması uzun sürüyorsa, bir tıkanıklık olabilir. Bu boya, burun içine yerleştirilen bir pamuk topuna bulaştırılırsa, ``kısmi tıkanıklık`` olduğunu gösterir.
• Görüntleme testleri. Bazen tıkanıklığa tam olarak neyin neden olduğunu bulmak için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması yapılabilir.

Özellikle gözyaşlarınızda kanama varsa (hemolakri) veya görme sorunlarınız varsa, ek testler gerekebilir.

Dakriyosistit nasıl tedavi edilir?

Tamam, şimdi bunun için hangi tedavilerin yapılabileceğine bakalım.

• Eğer bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanan akut dakriyosistitiniz varsa, doktorunuz size yardımcı olacaktır.Ağızdan veya damar yoluyla (IV) antibiyotik reçete edilecektir. Ayrıca antibiyotik merhem veya göz damlası da verilebilir.

En sık reçete edilen antibiyotiklerden bazıları şunlardır: `(Amoksisilin-klavulanat)`, `(Sefaleksin)`, `(Siprofloksasin)`, `(Klindamisin)`, `(Trimetoprim-Sülfametoksazol)`.

• Şişmiş bölgeye sıcak kompres uygulamak ve hafifçe masaj yapmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Antibiyotik tedavisine başladıktan birkaç gün içinde kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Yenidoğanlarda görülen dakriyosistit , genellikle bir yıl içinde kendiliğinden iyileşen bir durumdur, tekrarlasa bile.

Akut dakriyosistitiniz varsa, antibiyotik tedavisinden sonra doktorunuz ameliyat önerebilir. Buna dakriyosistorinostomi (DCR) denir. Kronik dakriyosistitin ana tedavisi DCR'dir. Bu ameliyat, gözyaşlarının boşalması için yeni bir yol oluşturur.

DCR ameliyatının olası komplikasyonları nelerdir?

Her ameliyatta olduğu gibi, DCR ameliyatı da bazen küçük komplikasyonlara neden olabilir. Ancak endişelenmeyin, bunlar genellikle hafif komplikasyonlardır.

• Ameliyat bölgesinden aşırı kanama.
• Enfeksiyon.
• Sinüzit.
• Göz veya burun bölgelerinde hafif hasar.

Doktorunuz size bu konuda daha fazla bilgi verecektir.

Dakriyosistit önlenebilir mi?

Aslında, birçok dakriyosistit türünün gelişimini önlemek için yapabileceğimiz özel bir şey yok. Ancak enfeksiyonlardan kaçınmaya çalışmak önemlidir. Bunun için,

• İyi el yıkama alışkanlıkları geliştirin.
• Ellerinizle gözlerinize gereksiz yere dokunmaktan kaçının.
• Kalabalık yerlerden uzak durmaya ve hasta insanlarla etkileşimden olabildiğince kaçının.

Bunlar bir miktar koruma sağlıyor.

Bu durum gerçekleşirse ne olur?

Dakriyosistit vakalarının bazıları kendiliğinden iyileşebilse de, sizde veya çocuğunuzda bu belirtiler varsa, tavsiye almak için bir doktora görünmeniz en iyisidir.

Tedavi edilmediği takdirde açık bir yaraya dönüşebilir ve bazen görme sorunlarına yol açabilir . Bu nedenle, hızlı bir şekilde tedaviye başvurmak önemlidir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Sizde veya çocuğunuzda dakriyosistit belirtileri varsa veya bu hastalığa dair en ufak bir şüpheniz bile varsa,Vakit kaybetmeyin ve hemen bir doktora görünün. Hızlı tedavi, çabuk iyileşmenize yardımcı olabilir.

Dakriyoadenit ve dakriyosistit arasındaki fark nedir?

Bu iki isim birbirine biraz benzediği için karıştırılabilir. Her iki durum da gözle ilgili iltihaplanma/enfeksiyonlardır, ancak farklı yerlerde ortaya çıkarlar.

• Dakriyosistit: Bu, gözyaşı kanalının/gözyaşı kesesinin iltihaplanması/enfeksiyonudur.
• Dakriyoadenit: Bu , gözyaşı üreten bezin (lakrimal bez) iltihaplanması/enfeksiyonudur. Bu bez, göz kapağının altında, gözün üst arka kısmında bulunur.

Özetle, gözlerinizin çevresinde, özellikle gözlerinizin iç köşesinde, burun köprüsüne yakın bölgede rahatsızlık hissediyorsanız veya bir şişlik ya da yumru fark ederseniz, bu dakriyosistit olabilir. Eğer böyle bir durumunuz varsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Son olarak, en önemli şey (Önemli Mesaj)

Artık muhtemelen dakriyosistitin gözyaşı kesesinin enfeksiyonu veya iltihabı olduğunu anlamışsınızdır. Hem bebeklerde hem de yetişkinlerde görülebilir.

• Gözünüzde ağrı, şişlik, kızarıklık, akıntı veya sık sık göz yaşarması gibi belirtiler varsa, buna dikkat edin.
• Bu belirtileri fark ederseniz, derhal tıbbi yardım alın.
• Endişelenmeyin, bunun için iyi tedavi yöntemleri var. Antibiyotiklerle ve bazen küçük bir ameliyatla iyileştirilebilir.
• Temizliğe dikkat etmek ve ellerinizi sık sık yıkamak gibi basit şeyler enfeksiyonlara karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, aile doktorunuza veya bir göz doktoruna danışabilirsiniz. Sağlıklı kalın!

Dakriyosistit , gözyaşı kesesinin enfeksiyonu, tıkalı gözyaşı kanalı, göz ağrısı, göz şişmesi, bebeklerde gözyaşı problemleri