Yakınlarınızdan birinin birdenbire değiştiğini mi fark ettiniz? Bu, sayıklama hali olabilir.

Sevdiğiniz birinin, belki anneniz, babanız veya büyükanneniz/büyükbabanızın, hastalık nedeniyle hastaneye kaldırıldığını hayal edin. Dün konuştuğunuz ve tanıdığınız kişi aniden sizi tanımıyor, panik içinde bağırıyor, saatin kaç olduğunu veya nerede olduğunuzu bilmiyor ve çok garip davranıyor. Çok korkar ve şok olurdunuz, değil mi? Tıpta bu tür ani zihinsel karışıklığa deliryum denir. Bu, düşündüğünüz kadar nadir değildir. Bu nedenle, bunun farkında olmak çok önemlidir.

Basitçe ifade etmek gerekirse, deliryum nedir?

Deliryum, beyin fonksiyonlarında ani bir bozulmadır . Birkaç saat veya gün içinde hızla gelişebilen bir durumdur. Kişinin düşünme, hatırlama, konsantre olma ve çevresini anlama yeteneğinin geçici olarak bozulmasına neden olur.

Deliryumun başlıca türleri nelerdir?

Deliryum, hastanın davranış biçimine bağlı olarak üç ana tipe ayrılabilir.

Deliryumun belirtileri nelerdir?

Deliryum belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Ayrıca belirtiler gelip geçici olabilir ve geceleri daha şiddetli olabilir .

Başlıca görünür özellikler:

• Çevreye dair farkındalığın azalması: Nerede olduklarını (hastanede mi evde mi), hangi gün olduğunu ve saatin kaç olduğunu unutmak.
• Konsantre olamama: Tek bir şeye odaklanmakta, bir konuşmayı sürdürmekte ve soruları doğru yanıtlamakta zorluk çekme.
• Hafıza kaybı: Yakın zamanda yaşanan olayları, örneğin aile üyelerinin isimlerini unutmak.
• Düşünce karmaşası: Konuşmalar karışık. Bir konudan diğerine atlanıyor.
• Davranış değişiklikleri:
• Gerçekte olmayan şeyleri görmek veya duymak (halüsinasyonlar) .
• Gerçek olmayan şeylere güçlü bir şekilde inanmak, örneğin birinin sizi zehirlemeye çalıştığını düşünmek (sanrılar) .
• Çok huzursuz, sinirli ve gergin .
• Ya da çok sessiz, tembel ve uykulu olmak.
• Duygusal değişimler: Aniden öfke, korku, endişe veya aşırı mutluluk hissetmek. Bu duygular hızla değişir.
• Uyku düzeninde değişiklikler: Gündüzleri uykulu, geceleri uyanık. Uyku tamamen bozulmuş.

Deliryumun nedenleri nelerdir?

Deliryum, günlük yaşamımızda yaşadığımız stresten kaynaklanmaz. Vücudun veya beynin kaldıramayacağı kadar fazla fiziksel stresten kaynaklanır. Beyin oksijenden, besinlerden veya ihtiyaç duyduğu kimyasal dengeden mahrum kaldığında, düzgün çalışmayı bırakır.

En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

• Ciddi enfeksiyonlar: özellikle idrar yolu enfeksiyonları, akciğer enfeksiyonları (zatürre).
• Büyük ameliyatlar: Özellikle kalp ameliyatı veya kalça ameliyatından sonra.
• İlaçlar:Bazı ağrı kesicileri, uyku haplarını, alerji ilaçlarını veya aynı anda birden fazla ilacı kullanmak.
• Alkol veya uyuşturucu: Kullanın ya da tamamen bırakın.
• Dehidratasyon veya besin yetersizlikleri.
• Kaza sonucu oluşan kafa travmaları.
• Kalp krizi ve inme gibi acil durumlar.
• Vücuttaki tuz (sodyum, potasyum) seviyelerinde dengesizlik.
• Şiddetli ağrı.
• Kabızlık veya idrar yapamama.
• Hastane ortamı: Tanıdık olmayan bir ortamda, penceresiz bir odada olmak ve sık sık uyku bozukluğu yaşamak.

Deliryumun yaşamın son döneminde, özellikle palyatif bakım alanlarda görülme olasılığı daha yüksektir.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Deliryum her yaşta ortaya çıkabilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.

• 65 yaş üstü kişiler.
• Daha önce bunama gibi hafıza ile ilgili bir rahatsızlık geçirmiş kişiler.
• Görme veya işitme engeli olan kişiler.
• Daha önce deliryum geçirmiş kişiler.
• Büyük ameliyat geçirmiş olanlar.
• Aynı anda birden fazla ilaç kullanan kişiler.
• Vücut yapıları çok zayıf ve ince olan insanlar.

Doktor bunu nasıl tespit eder?

Deliryumu teşhis etmek için tek bir test yoktur. Doktor, çeşitli faktörleri birlikte değerlendirerek teşhis koyar.

1. Hastanın ailesine zihinsel durumundaki değişiklikler hakkında sorular sormak: Hastanın zihinsel durumundaki değişiklik ne kadar hızlı gerçekleşti, davranış değişiklikleri nelerdi? Gördüklerinizi doktora açıkça anlatmak çok önemlidir.

2. Hastayı muayene etme: Hastanın dikkatini, hafızasını ve düşünme yeteneğini test etmek için birkaç basit soru sorabilirsiniz. (Örnek: Bugün hangi gün? Neredesiniz? 10'ar 10'ar geriye sayabilir misiniz?)

3. Fiziksel muayene: Vücut enfeksiyon veya diğer belirtiler açısından kontrol edilir.

4. Testler: Altta yatan nedeni bulmak için çeşitli testler yapılır.

• Kan testleri (enfeksiyon kontrolü, tükürük düzeyi ölçümü)
• İdrar testleri (idrar yolu enfeksiyonlarına bakınız)
• Göğüs röntgeni
• EKG testi (kalp fonksiyonunu kontrol eder)
• Bazen beyin taraması (BT/MRG taraması)

Deliryum nasıl tedavi edilir?

Tedavinin temel amacı , deliryuma neden olan altta yatan fiziksel problemi bulmak ve tedavi etmektir . Örneğin, enfeksiyon için antibiyotikler veya dehidratasyon için serum fizyolojik.

Ayrıca, hastaya rahatlık sağlamak, onu sakin ve güvende tutmak için çeşitli yöntemler uygulanmaktadır.

İlaç dışı tedaviler

• Sakin ve sessiz bir ortam oluşturun: Televizyonun sesini kısın, parlak ışıkları kapatın ve hastanın yanına aynı anda gelen kişi sayısını azaltın.
• Hastayla her zaman konuşun: Sakin bir şekilde, basit kelimelerle konuşun. "Hastanedesiniz, iyi olacaksınız, biz sizin için buradayız" gibi şeyler söylemek hastanın korkusunu azaltmaya yardımcı olabilir.
• Çevrenin farkında olmasını sağlayın: Hastanın görebileceği bir yere büyük bir saat ve takvim yerleştirin. Gün boyunca pencereleri açık tutun.
• Aileye yakın olmak: Tanıdık yüzleri görmek ve sevdiklerinin seslerini duymak hasta için büyük bir rahatlama kaynağıdır.
• Gözlük ve işitme cihazı kullanımı: Görme veya işitme sorununuz varsa, ihtiyaçlarınıza uygun ekipmanı sağlamanız önemlidir.
• Yeterli besin ve sıvı alımı sağlayın.
• Mümkünse, doktorunuzun tavsiye ettiği gibi biraz yürüyüş yapın: Bu durum, uzun süre aynı yerde kalmaktan dolayı kötüleşebilir.

İlaçla tedavi

Şu anda deliryum için onaylanmış özel bir ilaç bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hasta aşırı derecede ajite ise ve kendine veya başkalarına zarar verme riski taşıyorsa, doktor kısa bir süre için çok düşük dozda bir tür sakinleştirici (antipsikotik) reçete edebilir.

Deliryumdan tamamen kurtulmak mümkün mü?

Çoğu durumda, altta yatan neden tedavi edildikten sonra deliryum birkaç gün veya hafta içinde tamamen düzelir . Bununla birlikte, bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda veya demans gibi altta yatan rahatsızlıkları olanlarda, iyileşme birkaç ay sürebilir. Bazen, hafıza veya düşünme becerilerinde küçük bozukluklar olabilir.

Deliryum, hem hasta hem de onu izleyen aile için korkutucu bir deneyimdir. Ancak erken teşhis ve uygun tıbbi tedavi ile sevdikleriniz iyileşebilir.