Alkolü bıraktıktan sonra ortaya çıkabilen ciddi bir rahatsızlık olan Delirium Tremens hakkında bilgi edinelim!

Alkol bağımlılığı olan bazı kişilerin aniden alkolü bırakmaları durumunda çok kötü zamanlar geçirdiklerini hiç duydunuz mu? Bazen bilinçlerini kaybederler, tüm vücutları titremeye başlar ve inanılmaz derecede tehlikeli hale gelirler. Bu nedenle, alkolü bıraktığınızda ortaya çıkabilecek en ciddi ve tehlikeli durum, bugün bahsedeceğimiz Delirium Tremens veya kısaca DT'dir . Bu durum bazen hayati tehlike oluşturabilir.

Delirium Tremens nedir? Neden ortaya çıkar?

Basitçe ifade etmek gerekirse, Delirium Tremens, alkole aşırı bağımlı olan (özellikle orta veya şiddetli alkol kullanım bozukluğu olan) bir kişinin aniden alkolü tamamen bırakması durumunda ortaya çıkabilen çok ciddi bir durumdur.

Şimdi bunun nasıl işlediğine bakalım. Birisi uzun süre boyunca çok fazla alkol tükettiğinde, vücudu garip bir mücadeleye girer. Bunu bir halat çekme oyunu gibi düşünün. Bir yandan alkol, tıpkı bir arabanın frenleri gibi, merkezi sinir sistemimizi (MSS) baskılayan bir maddedir. Bu merkezi sinir sistemi nefes almamızı ve kalp atış hızımızı kontrol eder. Alkol bu işlevi baskıladığında (yani baskılayıcı bir madde gibi davrandığında), diğer yandan merkezi sinir sistemimiz vücudun düzgün çalışmasını sağlamaya çalışarak aktivitesini artırır. Zamanla, merkezi sinir sistemimiz bu artan aktivite seviyesine alışır ve bunun "normal" seviyesi olduğunu düşünür.

Yani, alkolü aniden bıraktığınızda, ipin bir ucunu bırakmış gibi olursunuz. Merkezi sinir sistemi, alkolün etkilerini dengelemek için aktivitesini artırmak zorunda değildir. Ancak aktivitesini birdenbire de azaltamaz. Bu, merkezi sinir sisteminin olması gerekenden çok daha aktif hale gelmesi anlamına gelir. Bu aşırı aktivite, vücudun doğal süreçlerinin bile bozulmasına neden olur ve deliryum tremens adı verilen bu durum ortaya çıkar. Anladınız mı?

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Aslında, alkol kullanım bozuklukları sandığınızdan daha yaygındır. Örneğin, Amerikalı yetişkinlerin yaklaşık %29'unun hayatlarının bir döneminde bu durumu yaşayacağı tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, bunların sadece çok küçük bir yüzdesi, %1 ila %1,5'i arasında, deliryum tremens (DT) geliştirir. Ancak, bu küçük yüzde için bile çok tehlikeli olabilir.

Delirium tremens'in belirtileri nelerdir?

Delirium tremens (DT) birçok belirtiye sahip olabilir. Bazıları bize tanıdık gelirken, diğerleri daha az bilinmektedir. İşte başlıca belirtilerden bazıları:

• Titreme veya sarsıntılar:Bu, birçok insanın bildiği ve en sık gördüğü bir belirtidir. Özellikle eller çok titrer.
• Kafa karışıklığı: Bu, alkol yoksunluğuna özgü bir ruhsal bozukluktur. Doktorlar bazen buna "değişmiş zihinsel durum" derler. "Deliryum tremens" adındaki "deliryum" kısmı bu ruhsal bozukluktan, "tremor" kısmı ise titreme ve sarsıntıdan gelir.
• Huzursuzluk veya kaygı: Bu durum hastanın şiddet içeren ve saldırgan davranışlar sergilemesine neden olabilir.
• Psikoz belirtileri: Deliryum tremens (DT) hastaları, olmayan şeyleri görme, hissetme veya duyma şeklinde halüsinasyonlar yaşayabilirler. Ayrıca paranoya gibi diğer psikotik belirtiler de gösterebilirler.
• Duyusal bozukluklar ve yönelim bozukluğu: Deliryum tremens (DT) hastalarında duyular düzgün çalışmadığı için çevrelerine dair farkındalık azalır.
• Aşırı terleme nöbetleri (diyaforez): Deliryum tremens (DT) hastaları, sürekli olmayan, ara sıra ortaya çıkan aşırı terleme nöbetleri yaşarlar .
• Nöbetler: Alkol yoksunluğu belirtilerinden önce sıklıkla nöbetler görülebilir ve bu nöbetler deliryum tremens'e (DT) ilerleyebilir. Bu nöbetler, status epileptikus adı verilen tehlikeli bir duruma ilerlerse yaşamı tehdit edebilir.
• Yüksek vücut sıcaklığı (hipertermi).
• Baş ağrıları.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Kalp atış hızında artış (hızlı kalp atışı - taşikardi).

Daha da önemlisi, bu belirtilerden bir veya daha fazlası alkolü bırakmanın ardından bir ila üç gün içinde ortaya çıkmaya başlayabilir ve en şiddetli belirtiler dört ila beş gün sonra görülür.

Delirium Tremens'e ne sebep olur?

Deliryum tremens'in (DT) tek nedeni, alkol kullanım bozukluğu olan bir kişinin aniden alkol almayı bırakmasıyla ortaya çıkan yoksunluk belirtilerinin şiddetlenmesidir.

Delirium tremens için risk faktörleri nelerdir?

Bazı faktörler deliryum tremens (DT) gelişme riskini artırabilir. Bunlar şunlardır:

• Daha önce alkol yoksunluğu belirtileri, nöbetler veya deliryum tremens (DT) yaşadıysanız.
• Eğer aşırı alkol tüketimini bırakıp birkaç kez tekrar başladıysanız.
• Aşırı alkol tüketimi (ne kadar çok içerseniz, risk o kadar artar).
• Diğer ilaçlara (özellikle sakinleştiricilere veyaAynı anda uyku ilaçları da alıyorsanız, bu maddeler de merkezi sinir sistemini baskılar.
• Yaşın artması. Deliryum tremens (DT) gelişme riski yaşla birlikte artar. 30 yaşın altındaki kişilerde alkol yoksunluk belirtileri ve deliryum tremens (DT) görülme olasılığı daha düşüktür.
• Diğer sağlık sorunları. Örneğin, beslenme yetersizlikleri, kalp hastalığı ve karaciğer hastalığı gibi durumlar.

Delirium tremens'in olası komplikasyonları nelerdir?

Hem alkol kullanım bozukluğu hem de deliryum tremens (DT) bir dizi ciddi komplikasyona neden olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Beslenme yetersizlikleri, özellikle Wernicke-Korsakoff sendromu (alkolizmden kaynaklanan B1 vitamini eksikliği).
• Nöbetler.
• Kaygı ve depresyon.
• Uyku problemleri (Uyku bozuklukları).
• Kalp ve dolaşım sistemi sorunları.

Delirium Tremens nasıl teşhis edilir?

Genellikle, acil servis hekimi veya diğer bir klinisyen, çeşitli yöntem ve araçları birleştirerek deliryum tremens (DT) teşhisi koyabilir. Bunlar şunlardır:

• Fiziksel muayene.
• Nörolojik muayene.
• Belirtilere dayanarak deliryum tremens (DT) gelişme olasılığını gösteren puanlar sağlayan özel kontrol listeleri. Örnek olarak CIWA-Ar (Alkol Yoksunluğu Değerlendirmesi Klinik Enstitüsü Revize Ölçeği) verilebilir.
• Laboratuvar testleri.

Teşhis testleri nelerdir?

Deliryum tremens (DT) tanısında kullanılan testlerin çoğu laboratuvarda yapılır. Bu testler kan veya idrar örnekleri gerektirir. Bu testler şunları arar:

• İç organlarınızın, özellikle karaciğerinizin, böbreklerinizin ve kalbinizin işlevi.
• Kan alkol seviyesi.
• İdrar yoluyla yapılan uyuşturucu testi.
• Elektrolit seviyeleri.

Belirtilerinize veya başka sağlık sorunlarınız olup olmadığına bağlı olarak, daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. Doktorunuz size önerdiği testler hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Delirium tremens nasıl tedavi edilir? İyileştirilebilir mi?

Delirium tremens (DT) tamamen "iyileştirilemez", ancak çok iyi bir şekilde tedavi edilebilir . Delirium tremensin (DT) başlıca özelliklerinden biri hafıza kaybıdır. Sonuç olarak, bu rahatsızlığa sahip kişiler tedavileri hakkında bilinçli kararlar veremezler. Kendi başınıza karar veremiyorsanız, aileniz veya sevdikleriniz sizin için bu kararları vermek zorunda kalabilir.

Bu rahatsızlığın tedavisindeki temel amaç, sinir sisteminin aşırı aktivitesini azaltmaktır. Doktorlar bunu, merkezi sinir sisteminin (MSS) aktivitesini azaltan ilaçlar kullanarak tedavi ederler. Bunun için çeşitli ilaç türleri mevcuttur.

Deliryum tremens (DT) tedavisi genellikle sakinleştiricilerle başlar. Bunlar, merkezi sinir sisteminin (MSS) aktivitesini azaltmaya yardımcı olur. Bu aşırı sinirsel aktivite, deliryum tremens'te (DT) en tehlikeli sorunların çoğunun nedenidir. En sık kullanılan sakinleştiriciler, benzodiazepinler adı verilen bir ilaç sınıfıdır. Bununla birlikte, başka tür ilaçlar da kullanılabilir. Çok nadiren, merkezi sinir sistemi (MSS) aktivitesi son derece yüksek olan kişilerin, deliryum tremens'in (DT) en tehlikeli semptomlarını önlemek için tamamen sakinleştirilmeleri ve genel anestezi verilmesi gerekebilir.

Deliryum tremens (DT) hastalarının çoğunda dehidratasyon , elektrolit dengesizlikleri veya mineral eksiklikleri de görülür. Doktorunuz bu durumları, vitamin ve mineral içeren bir serum fizyolojik çözeltisi ( IV ) vererek tedavi edebilir. Bazı serum fizyolojik çözeltileri bu durumlar için özel olarak formüle edilmiştir. Örneğin, doktorlar arasında " muz torbası" (çözeltinin sarı renginden dolayı bu şekilde adlandırılır) olarak bilinen bir serum fizyolojik çözeltisi. Bu çözelti B1 vitamini ( tiamin ), B9 vitamini ( folat ), multivitamin, elektrolit çözeltisi ve daha fazlasını içerir.

Alkol Kullanım Bozukluğunun Tedavisi

Deliryum tremens'in (DT) ana nedeni alkol kullanım bozukluğudur. Deliryum tremens (DT) tedavi edildikten sonra, uzun vadeli hedef alkol kullanım bozukluğunu tedavi etmektir. Bunun için birçok tedavi yöntemi mevcuttur. Bu tedavi, gelecekte deliryum tremens (DT) riskini azaltabilir.

Tedavinin komplikasyonları veya yan etkileri nelerdir?

Deliryum tremens (DT) tedavisinin komplikasyonları büyük ölçüde aldığınız tedaviye bağlıdır. Birçok farklı ilaç ve tedavi olduğundan, yan etkiler büyük ölçüde değişebilir. Doktorunuz, semptomlarınız iyileştikten ve demansınız geçtikten sonra yaşayabileceğiniz komplikasyonları en iyi şekilde açıklayabilir. Ya da doktorunuz, tıbbi bilgilerinizi bilme ve sizin için karar verme izni verilmiş sevdiklerinizle bu ayrıntıları paylaşacaktır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Deliryum tremens (DT) hastalığının ana belirtilerinin düzelmesi genellikle üç ila yedi gün sürer. Bu süre zarfında, yavaş yavaş kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Şiddetli vakalarda, bazı belirtiler haftalarca hatta aylarca sürebilir.

Delirium Tremens geçirirsem ne beklemeliyim?

Eğer deliryum tremens geçiriyorsanız, yaşayacağınız başlıca belirtilerden biri kafa karışıklığıdır. Size ne olduğunu ve çevrenizde neler olup bittiğini anlamakta zorluk çekersiniz. Ayrıca halüsinasyonlar da yaşayabilirsiniz. Bu, gördüğünüz veya duyduğunuz şeylerin gerçek olabileceği, ancak aslında orada olmayabileceği anlamına gelir.

Bu belirtiler nedeniyle tıbbi bakımınızla ilgili kararlar veremeyebilirsiniz. Doktorlar sizi stabilize etmek için tedavi uygulayacaklardır (eğer onlara önceden tıbbi talimat vermediyseniz). Ayrıca, tıbbi bakımınız hakkında bilgi sahibi olmalarına izin verdiğiniz aileniz, arkadaşlarınız veya diğer yakın kişilerle görüşebilir ve kararlar alabilirler.

Delirium tremens ne kadar sürer?

Delirium tremens (DT) genellikle yaklaşık yedi gün sürer, ancak bazı kişilerde semptomlar iki haftaya kadar sürebilir.

Delirium tremens'in geleceği nasıl görünüyor?

Delirium tremens'in prognozu çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar şunlardır:

• Belirtilerin şiddeti.
• Alkol kullanım bozukluğunuzun şiddeti.
• Sahip olduğunuz diğer tıbbi rahatsızlıklar.
• Tıbbi yardım alma hızınız.

Tedaviye rağmen, deliryum tremens'in (DT) komplikasyonlarından biri de ölümdür. Tedavi edilmezse, deliryum tremens (DT) hastalarının yaklaşık %15'i ölür. Başka ciddi tıbbi rahatsızlıklarınız varsa ölüm riski daha da yüksektir. Tedavi ile deliryum tremens'te (DT) hayatta kalma oranı yaklaşık %95'tir. Bir kişi deliryum tremens (DT) için ne kadar erken tedavi görürse, hayatta kalma ve iyi bir sonuç alma şansı o kadar yüksek olur.

Delirium tremens önlenebilir mi?

Deliryum tremens'i (DT) önlemenin tek kesin yolu alkolden tamamen uzak durmaktır.

Alkol kullanım bozukluğunuz varsa ve içmeyi bırakmak istiyorsanız, bir doktorla konuşun. Doktorlar, alkol kullanımınızı güvenli bir şekilde azaltmanıza yardımcı olacak kaynaklar, bakım ve destek bulmanıza yardımcı olabilirler. Ayrıca alkol rehabilitasyon programları, uzman doktorlar, destek grupları ve daha fazlasını önerebilirler.

Alkol kullanım bozukluğunu (ve dolayısıyla alkol yoksunluk sendromunu) önlemenin veya riskini azaltmanın en iyi yolu , ölçülü içmektir. Bu da aşağıdaki yönergelere göre içmek anlamına gelir:

• Erkekler için: Günde en fazla iki, haftada ise en fazla 14 alkollü içecek tüketilmesi önerilir.
• Kadınlar için:Günlük önerilen alkol birimi sayısı bir, haftalık önerilen alkol birimi sayısı ise yediyi geçmemelidir.

Alkol kullanım bozukluğu tek bir nedenden kaynaklanmaz. Aile öyküsü, ruh sağlığı sorunları ve birçok başka faktör buna katkıda bulunabilir. Alkol kullanım bozukluğu geliştirme riskiniz konusunda endişeleniyorsanız, bir doktorla konuşmanızda fayda var. Doktorunuz risklerinizi anlamanıza ve bunlarla ilgili ne yapmanız gerektiği konusunda size tavsiyelerde bulunabilir.

"Bir içki" ne anlama geliyor?

"Bir içki", 14 gram saf alkole eşdeğerdir. Bazı alkol türlerinin alkol konsantrasyonu daha yüksek olduğundan, "bir içki" birçok farklı biçimde olabilir.

Aşağıdaki örneklerin her biri "bir içki"ye eşdeğerdir:

• 12 ons normal bira (yaklaşık 355 ml)
• 8-10 ons (yaklaşık 237-296 ml) malt likörü
• 5 ons şarap (yaklaşık 148 ml)
• "Shot" dediğimiz şey, yaklaşık 44 ml (1,5 ons) alkollü içkidir (örneğin cin, rom, viski, votka) (hacimce %40 alkol içerir).

Delirium tremens hastalığının gelişmesi için ne kadar süre gerekir?

Aşırı alkol tüketimi kriterlerini karşılayan herkes deliryum tremens (DT) geliştirebilir. Erkekler için bu, günde üç veya daha fazla içki ve haftada 15 veya daha fazla içki tüketmek anlamına gelir. Kadınlar için ise günde iki veya daha fazla içki ve haftada sekiz veya daha fazla içki tüketmek anlamına gelir. Ancak, ne kadar çok içerseniz ve içmeye ne kadar devam ederseniz, deliryum tremens (DT) geliştirme olasılığınız o kadar artar.

Herkes farklı olduğu için herkese uygun kesin bir rakam vermek zor. Bazı insanların alkole toleransı daha yüksek. Bazı insanların genetik faktörler nedeniyle alkolden sarhoş olma olasılığı daha yüksek. Diğerleri ise aldıkları ilaçlar, sağlık durumları ve diğer faktörler nedeniyle sarhoş olup deliryum tremens (DT) geçirme olasılığı daha yüksek olabilir.

Alkol tüketiminin farklı düzeylerde olduğu kişilerde deliryum tremens (DT) görülebileceğinden, deliryum tremens'i önlemenin en iyi yolu alkolü ölçülü tüketmek veya hiç tüketmemektir.

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Delirium tremens, alkol kullanım bozukluğu olan bir kişinin aniden alkol almayı bırakması durumunda ortaya çıkabilen ciddi, hatta yaşamı tehdit eden bir durumdur. Alkol kullanım bozukluğunuz varsa, alkol tüketimini azaltmak veya tamamen bırakmak sağlığınızı iyileştirmek için atabileceğiniz önemli bir adımdır. Ancak bu, güvenli bir şekilde yaklaşmanız gereken bir hedeftir ve bunu yalnız yapmanız gerekmez.

Alkol kullanım bozukluğunuz varsa ve alkol tüketiminizi azaltmak veya tamamen bırakmak istiyorsanız, bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı size yardımcı olabilecek kaynaklar ve rehabilitasyon programları bulmanıza yardımcı olabilir. Birçok insan bu tür bir yardım istemekten utanır veya korkar. Ancak doktorunuzun görevi size yardımcı olmaktır, sizi yargılamak değil. Bu şekilde, alkol tüketiminizi güvenli bir şekilde azaltabilir ve sağlığınızı, refahınızı ve genel yaşam kalitenizi iyileştirebilirsiniz.

Delirium tremens, alkol yoksunluğu, alkol yan etkileri, alkol bağımlılığı, DT'ler, demans