Meme kanseriyle mücadele gerçek bir zorluktur. Bu süreçte mastektomi veya lumpektomi ameliyatı geçirmek zorunda kalabilirsiniz. Bundan sonra, "Şimdi nasıl görüneceğim?" düşüncesi sizi rahatsız edebilir. Ama endişelenmeyin. Günümüzde tıp bilimi çok ilerledi. Size tekrar doğal bir görünüm kazandırmanın çeşitli yolları var. Bugün, bu özel yöntemlerden birinden bahsedeceğiz.
DIEP flep ameliyatı nedir? Basitçe anlayalım.
Tamam, bu isim biraz karmaşık gelebilir. Ama basit tutalım. DIEP Flep Cerrahisi, bir tür meme rekonstrüksiyon cerrahisidir.
Kendi vücudunuzun küçük bir parçasını alıp göğsünüzü yeniden oluşturmak için kullandığınızı hayal edin. İşte burada olan tam olarak bu. Cerrah, alt karın bölgenizden bir parça deri, yağ ve kan damarı alarak, göğsünüzün eskiden olduğu yerde yeni bir göğüs oluşturuyor.
Burada kullanılan kan damarına `DIEP (derin inferior epigastrik perforatör arter)` denir. İsmi üzerinde fazla düşünmenize gerek yok. Önemli olan bunun kendi vücudunuzun bir parçası olmasıdır.
Bu neden bu kadar özel?
Bu ameliyatın en büyük ve en önemli avantajlarından biri , doktorun karın kaslarına zarar vermeden veya onları çıkarmadan sadece bu bölgedeki deri ve yağı almasıdır .
Eski yöntem olan "TRAM (transvers rektus abdominis kası) flebi" ameliyatında, bu doku mide kasının bir kısmıyla birlikte alınıyordu. Bu durumda mide kası zayıflıyor ve iyileşme süresi uzuyordu. Ancak DIEP flebi ameliyatında bu sorun ortaya çıkmıyor. Bu nedenle, hızlı bir şekilde iyileşebilir ve midenin gücünü koruyabilirsiniz. Tıpkı "karın germe" ameliyatı gibi, mide düzleşiyor, bu da ek bir avantaj!
Bu ameliyat kimler için uygundur ve neden biri bu ameliyatı tercih eder?
Meme kanseri ameliyatından sonra meme rekonstrüksiyonu yaptırmak isteyen herkes bunu düşünebilir. Bu ameliyat, kanser ameliyatıyla aynı anda (acil rekonstrüksiyon) veya tüm kanser tedavileri tamamlandıktan sonra, bir süre sonra (gecikmeli rekonstrüksiyon) yapılabilir.
Meme rekonstrüksiyonu tamamen kişisel bir karardır. Kimse sizi buna zorlamıyor. Bazı insanlar şu nedenlerle bu kararı alıyor:
- Dengeli bir görünüm elde edin: Meme alınması vücudunuzun dengesinin bozulmasına neden olabilir. Bu ameliyat bu görünümü yeniden sağlamaya yardımcı olabilir.
- Uygun şekilde giyinin: Bu, giyinirken rahatsızlık hissetmemek için iyi bir çözümdür.
- Özgüveni artırın:Bu, görünüşünüzle ilgili kaygılarınızı aşmanıza ve özgüveninizi yeniden inşa etmenize büyük ölçüde yardımcı olur.
Unutmayın, bu sizin bedeniniz, sizin kararınız. Size en uygun olanı seçme hakkınız tamamen saklıdır.
Bu ameliyat herkes olamaz mı?
Aslında DIEP flep ameliyatı herkes için uygun değildir. Bazı durumlarda mümkün olmayabilir. Gelin bu durumlara bir göz atalım.
| Ameliyatın uygun olmadığı durumlarda | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Daha önce bu tür bir ameliyat geçirdiyseniz | Diğer memenizin rekonstrüksiyonundan önce DIEP veya TRAM flep ameliyatı geçirdiyseniz, karın bölgenizden tekrar doku alınamaz çünkü bu bölge yalnızca bir kez kullanılabilir. |
| Alt karın bölgesinde yeterli yağ yoksa | Çok zayıfsanız veya daha önce karın germe ameliyatı (abdominoplasti veya liposuction) geçirdiyseniz, karnınızda meme oluşturmak için yeterli yağ ve deri olmayabilir. |
| Eğer midedeki kan damarlarında bir sorun varsa | Bazen bu ameliyat için gerekli olan kan damarları çok küçük olabilir veya konumları farklı olabilir. Ancak günümüzde mevcut olan yeni teknoloji sayesinde, bu durumlarda da ameliyatı gerçekleştirmenin yolları vardır. |
| Daha önceki karın ameliyatları | Kolostomi gibi büyük bir ameliyat geçirdiyseniz, bu mümkün olmayabilir. Ancak, sezaryen veya açık histerektomi geçirmiş olsanız bile, bu ameliyatı yaptırmanıza genellikle engel teşkil etmez. |
Bu konuda en doğru kararı doktorunuz verebilir. Sizi muayene edecek ve bu ameliyatın sizin için uygun olup olmadığını size kesin olarak söyleyecektir.
Ameliyattan önce ne yapmalısınız?
Bu büyük bir ameliyat olduğu için önceden iyi hazırlanmanız gerekiyor. Doktorunuz size gerekli tüm talimatları verecektir. Genellikle size şunları yapmanızı söyleyecektir:
- Sağlık testleri: Vücudunuzun ameliyata uygun olup olmadığını görmek için kan testleri gibi çeşitli testlerden geçmeniz gerekecek.
- Egzersiz: Ameliyattan birkaç hafta önce yapılacak hafif egzersizler kasları güçlendirmeye ve kalp sağlığını korumaya yardımcı olabilir.
- Sigara içmekten kaçının: Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce tamamen bırakmalısınız . Nikotin içeren hiçbir şey kullanmayın. Sigara içmek kan damarlarını daraltabilir ve ameliyat sonrası iyileşmeyi engelleyebilir.
- Bazı ilaçları bırakın: Doktorunuz muhtemelen ameliyattan önce aspirin ve nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi kan sulandırıcı ilaçları bırakmanızı isteyecektir. Aldığınız diğer tüm ilaçları doktorunuza mutlaka bildirin.
Ameliyat sırasında neler oluyor?
Bu ameliyat genellikle 6 ila 8 saat sürer. Bu biraz karmaşık bir ameliyat. Adım adım neler olduğunu görelim.
1. Anestezi: İlk olarak, tamamen anestezi altına alınacaksınız. Bu, ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmeyeceğiniz, tamamen uyuyacağınız anlamına gelir.
2. Kesik: Ardından cerrah, kalça kemiklerinizin arasında, alt karın bölgenizde uzun, yatay bir kesik yapacaktır. Bu kesik genellikle iç çamaşırınızın altında kalacak şekilde yapılır.
3. Doku çıkarılması: Deri, yağ ve kan damarlarını içeren bir flep, kaslara zarar vermeden kesi yerinden dikkatlice çıkarılır.
4. Doku transferi: Daha sonra, memenizin alındığı bölgeye bir kesi yapılır ve karın bölgenizden alınan doku oraya nakledilir. Bu en önemli ve karmaşık kısımdır. Mikroskop altında, çok hassas bir şekilde, bu dokudaki kan damarları göğsünüzdeki kan damarlarına bağlanır. Buna 'mikrovasküler cerrahi' denir.
5. Meme şekillendirme: Kan dolaşımı düzgün bir şekilde bağlandıktan sonra, doktor bu doku bölümünü kullanarak doğal bir meme şekli oluşturur.
6. Dren yerleştirme: Ameliyattan sonra, karın ve göğüsteki kesilere küçük tüpler (drenler) yerleştirilir ve yaralarda biriken sıvının boşaltılması sağlanır. Bunlar birkaç hafta sonra çıkarılır.
7. Kapanış:Son olarak, göğsünüzdeki ve karnınızdaki kesikler dikişlerle kapatılır. Karnınızdaki deri gerilip dikilirken, göbek deliğiniz de doğal görünümlü bir konuma yeniden yerleştirilir.
Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?
Ameliyat sonrası yaklaşık iki ila beş gün hastanede kalmanız gerekecek. Eve döndükten sonra iyileşmeniz yaklaşık 6 ila 8 hafta sürecektir. Bu süre zarfında şunlar gibi durumlar yaşayabilirsiniz:
- Ağrı ve rahatsızlık: İlk iki hafta boyunca göğüs ve karın bölgesinde biraz ağrı ve sertlik hissedebilirsiniz. Doktorunuz bunun için ağrı kesici ilaçlar reçete edecektir.
- Şişlik: Ameliyat bölgesinde şişlik oluşabilir. Bu şişlik zamanla geçecektir.
- Uyuşma: Yeni oluşturulan göğüslerinizde ve karnınızda karıncalanma hissi duyacaksınız. Bu hissin geri dönmesi bir yıla kadar sürebilir.
- Kısıtlamalar: Doktorlar, yaklaşık bir buçuk ay boyunca ağırlık kaldırmak veya kollarınızı başınızın üzerine kaldırmak gibi yorucu aktivitelerden kaçınmanızı tavsiye edeceklerdir.
Sizden özel bir giysi (kompresyon giysisi) giymeniz istenecek. Hastane ayrıca size evde yaralarınızın ve drenlerinizin bakımı konusunda ayrıntılı talimatlar verecektir.
Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?
Her ameliyat gibi, DIEP flep ameliyatının da hem faydaları hem de riskleri vardır. Karar vermeden önce her ikisinin de farkında olmak önemlidir.
| Faydalar | Riskler |
|---|---|
| Doğal görünüm ve his: Kendi dokunuzdan yapıldığı için yeni göğüs çok doğal görünür ve hissettirir. | Doku ölümü (Nekroz): Bağlantılı kan damarları düzgün şekilde boşalmazsa, doku ölebilir. Bu durumda, bölgenin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu çok nadir görülen bir durumdur. |
| Kas hasarı yok: Karın kaslarınız zarar görmediği için gücünüz aynı kalır. Ayrıca hızlı bir şekilde iyileşebilirsiniz. | Fıtık: Karın duvarındaki bir zayıflık nedeniyle bağırsakların bir kısmının dışarı çıkmasıdır. Bu da nadir görülen bir durumdur. |
| Kalıcı Sonuçlar: Bu kalıcı bir çözümdür. İmplantların aksine, kilo alımı veya kaybıyla kırılmaz, kaymaz veya yerinden oynamaz. | Şişlikler: Bazen meme içinde yara dokusu birikebilir ve şişlik gibi hissedilebilir. Bunlar genellikle kendiliğinden geçer. |
| Hissetme yeteneği: Bazı durumlarda, karın bölgesinden alınan dokudaki sinirler göğüsteki sinirlere bağlanarak göğüste kısmi bir his geri kazandırılabilir. | Genel cerrahi riskleri: Kanama ve enfeksiyon gibi her türlü cerrahi işlemde olduğu gibi, burada da genel cerrahi riskleri mevcuttur. |
Doktoru ne zaman aramalıyım?
Ameliyat sonrası evde bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:
- Ateş
- Şiddetli ağrı
- Nefes darlığı (dispne)
- Yaralardan aşırı kanama
- Yaralardan akan irin benzeri, kötü kokulu sıvı (enfeksiyon belirtisi)
Özetle
- DIEP flep ameliyatı, meme kanseri ameliyatından sonra alt karın bölgenizden alınan kendi deri ve yağ dokusu kullanılarak memenin yeniden yapılandırılması yöntemidir.
- Bu ameliyatın en büyük avantajlarından biri de karın kaslarınızda herhangi bir hasar oluşmamasıdır.
- Sonuç son derece doğal ve kalıcıdır.
- Bu, herkese uygun bir ameliyat değildir. Bu ameliyatın sizin için doğru olup olmadığını en iyi bilen kişi doktorunuzdur.
- Ameliyat sonrası tam iyileşme yaklaşık 6-8 hafta sürer. Bu süre zarfında doktorun talimatlarına harfiyen uymak çok önemlidir.
- Meme rekonstrüksiyonu kişisel bir karardır. Doktorunuzla bu konuda açıkça konuşun ve sizin için en uygun olanı seçin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment