Mesaneniz şişmiş mi? (Şişmiş Mesane) Hadi bunu öğrenelim!

Bazen idrar yapamıyormuş gibi mi hissediyorsunuz? Ya da mesanenizin dolu ve ağır olduğunu mu hissediyorsunuz? Bu durum devam ederse, 'Şişmiş Mesane' adı verilen bir rahatsızlığınız olabilir. Endişelenmeyin, bunu detaylı olarak ele alacağız.

Mesane şişmesi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, 'şişmiş mesane', idrarınızı tutan kese olan mesanenizin normalden daha büyük ve şişkin hale gelmesidir. Bunu bir balon gibi düşünün. Suyla dolduğunda balon şişer, değil mi? İşte aynen öyle.

Bunun temel nedeni , idrarın düzgün akmaması ve mesanede birikmesidir . Tıbbi olarak buna 'idrar retansiyonu' diyoruz. Ancak, idrar retansiyonu olan herkesin mesanesi şişmiş değildir.

Bakın, böbreklerimiz vücudumuzdaki istenmeyen sıvıları ve atık maddeleri filtreleyerek idrar üreten organlardır. Bu şekilde üretilen idrar, idrara çıkmamız gerekene kadar mesanede depolanır. Mesane dolduğunda, beynimize "Tamam, şimdi idrara çıkmam gerekiyor" sinyalini gönderir.

İdrar retansiyonu, mesaneniz dolu olduğu halde tamamen boşaltamadığınız durumdur. Peki sonra ne olur? Mesane yavaş yavaş gerilir ve daha fazla idrar tutabilmek için şişer. Buna 'gerilmiş mesane' diyoruz.

Bu tıbbi bir acil durum mu?

Tek başına mesane şişmesi genellikle acil bir tıbbi durum değildir. Ancak, hiç idrar yapamıyorsanız veya sadece az miktarda idrar yapabiliyorsanız ve buna şiddetli ağrı eşlik ediyorsa, bu acil bir durum olabilir. Buna akut idrar retansiyonu denir. Bu kadar şiddetli ağrı ile idrar yapamıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız en iyisidir.

Mesane iltihabının belirtileri nelerdir?

Bu durumda, aşağıdaki gibi belirtiler görebilirsiniz:

• İdrar kaçırma (buna 'idrar inkontinansı' da denir).
• Ani ve acil bir idrara çıkma ihtiyacı.
• Alt karın bölgesinde veya çevresinde ağrı, baskı veya gerginlik hissi.
• İdrar retansiyonunun diğer belirtileri arasında çok az idrar yapma, zayıf idrar akışı veya idrar yaptıktan sonra tekrar idrar yapma ihtiyacı hissi yer alır.

Ancak bazı kişiler bu önemli belirtileri fark etmeyebilir.

Bunun sebebi nedir?

Mesane şişmesinin ana nedeni, idrarın düzgün akmaması ve birikmesidir. Bunun birçok nedeni olabilir. Bunlara bir göz atalım:

• Parazit yapmak:
• Mesane taşları
• Bir tümör (`Tümör`)
• Erkeklerde prostat büyümesi
• Kabızlık gibi durumlar idrar yolunu tıkayabilir.
• Bebeğin mesanesi anne karnında şişerse (fetal megasistis), bunun ana nedeni "alt idrar yolu tıkanıklığı (LUTO)" adı verilen bir durumdur. Yani, idrar yolunun alt kısmında bir tıkanıklık vardır.

• İltihaplanma (şişme):
• Mesane veya üretrada (idrarı mesaneden dışarı taşıyan tüp) herhangi bir iltihaplanma varsa, bu da idrarınızı düzgün bir şekilde boşaltmanızı engelleyebilir.
• Bu tür iltihaplanmalar yaralanma veya idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanabilir.

• Nörolojik rahatsızlıklar:
• Multipl skleroz (MS), Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve inme gibi bazı hastalıklar ve bazı ilaçlar (özellikle opioidler), mesane dolduğunda beynin sinyalleri doğru şekilde göndermemesine neden olabilir. Bu da mesanenizi zamanında boşaltmayı zorlaştırabilir.

• Ameliyat:
• Ameliyat sırasında ağrıyı dindirmek için kullanılan anestezi, bazen mesanenin boşaltılma yeteneğini engelleyebilir.
• Pelvik cerrahi sonrası oluşan yara izi veya şişlik, mesane veya üretranın tıkanmasına da neden olabilir.

Mesane iltihabının olası komplikasyonları nelerdir?

Bazen, tedavi sonrasında bile mesane şişmesi idrar yapmada zorluğa neden olabilir (mesane disfonksiyonu). Örneğin:

• İdrar sızıntısı az.
• İdrara çıkma ihtiyacı duymadığınız halde idrar yapma isteği hissetmek.
• Mesaneyi tamamen boşaltamama.

Bunu nasıl anlıyorsunuz?

Doktora gittiğinizde, doktor size belirtileriniz hakkında sorular soracak ve sizi muayene edecektir. Alt karın bölgenize bastırarak ağrınız olup olmadığını sorabilir. Mesanenizin şişmiş olduğundan şüphelenirse, ultrason gibi bir şey isteyebilir.

Hamileyseniz, doğum öncesi ultrason muayenesi bazen bebeğinizin mesanesinin şişmiş olduğunu tespit edebilir.

Bunun için hangi testler yapılır?

Doktorlar, mesanenizi ultrason kullanarak inceleyerek bu durumu teşhis edebilirler. Özellikle, mesanenizi ne kadar iyi boşalttığınızı görmek için 'idrar sonrası kalan idrar testi' kullanabilirler. Bu test, idrarınızı bitirdikten sonra (mümkün olan en fazla idrarı çıkardıktan sonra) mesanenizi bir 'ultrason' cihazıyla incelemeyi içerir. Ayrıca, herhangi bir sorunun nedenini bulmaya da yardımcı olabilir.

Doktor, idrar tutukluğunun nedenini belirlemek için ek testler de yapabilir.

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Doktorlar bunu esas olarak mesanede biriken fazla idrarı boşaltarak tedavi ederler. Eğer hiç idrar yapamıyorsanız, doktorunuz öncelikle nedenini bulmaya veya başka bir teşhis koymaya çalışmadan önce idrarı boşaltacaktır.

Ardından, rahatsızlığın altında yatan neden (çoğunlukla idrar retansiyonu) belirlenir ve tedavi edilir. Bu, ilaç tedavisi, ameliyat veya diğer yöntemleri içerebilir.

Fetal megasistis (anne karnındaki bebeğin mesanesinin şişmesi) bazen bebek büyüdükçe kendiliğinden iyileşebilir.

Mesane şişmesinin tedavisinde kullanılan özel yöntemler

En yaygın yöntem "transüretral mesane kateterizasyonu" olarak adlandırılır. Bu yöntemde ince bir tüp (kateter) üretranızdan (idrar yaptığınız açıklık) mesanenize yerleştirilir ve ardından idrar boşaltılır. Doktor bu tüpü mesanenizi bir kez boşaltmak için kullanabilir veya birkaç gün veya hafta boyunca yerinde bırakabilir.

Fetal megasistisin tedavi edilip edilmeyeceği duruma bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Vezikosentez: Doktorun bir iğne kullanarak fetüsün mesanesinden sıvı alma işlemidir .
• Vezikoamniyotik şant: Doktor, fetüsün mesanesine bir tüp yerleştirir ve bu tüp aracılığıyla sıvıyı boşaltır.

tedavinin yan etkileri

Kateter çıkarıldıktan sonra aşağıdaki gibi durumlar yaşayabilirsiniz:

• İdrarda az miktarda kan bulunması (hematüri).
• Sık sık idrara çıkma ihtiyacı.
• Düşük kan basıncı (hipotansiyon).

Ama endişelenmeyin, çoğu zaman bu yan etkiler geçicidir ve birkaç gün içinde iyileşir.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissedeceğim?

Doktor mesanenizi boşalttığı anda bir rahatlama hissetmeye başlayacaksınız. Ek tedaviye ihtiyaç duyacağınız süre, idrar tutmanızın nedenine bağlı olacaktır.

Mesane iltihabım varsa ne beklemeliyim?

Şişmiş bir mesane ağrılı olabilir ve yeterince idrar yapmadığınız anlamına gelebilir. Bu durum, mesaneyi boşaltmak için bir kateter takılarak tedavi edilebilir. Ayrıca altta yatan nedene yönelik tedaviye devam etmeniz gerekebilir.

Hamileyseniz ve doğmamış bebeğinizin mesanesinde şişlik varsa, daha fazla bilgi için doğum öncesi bakım sağlayıcınızla görüşün.

Mesane iltihabı önlenebilir mi?

İdrar tutulmasına neden olabilecek kronik rahatsızlıklarınız varsa, bunları iyi yönetmek mesane şişmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ameliyat sonrası mesane şişmesi veya fetal megasistis gibi bazı durumlarda bunu önlemek mümkün değildir.

Acil Servise (ATU) ne zaman gitmeliyim?

İdrar yapamıyorsanız ve şiddetli ağrı çekiyorsanız, en yakın acil servise gidin veya derhal tıbbi yardım alın. Akut idrar retansiyonu tıbbi bir acil durumdur. Bunu göz ardı etmeyin.

Doktoruma hangi soruları sormalıyım?

Doktorunuza şu gibi sorular sormak faydalı olabilir:

• Bu neden benim başıma geldi?
• Bunun tekrar yaşanmasını önlemek için ne yapmalıyım?
• Hangi tedavi seçeneklerim var?
• Tedaviye devam etmem gerekecek mi?

Son olarak, hatırlanması gerekenler

Mesane iltihabı genellikle mesaneyi boşaltarak tedavi edilebilir. Ancak, idrar tutulmasının altında yatan nedeni tedavi etmek önemlidir. İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız veya alt karın bölgenizde veya çevresinde ağrı hissediyorsanız, özellikle yakın zamanda ameliyat geçirdiyseniz, doktorunuza bildirin. Mesane iltihabı acil bir durum değildir, ancak hiç idrar yapamama durumu acil olabilir. Bu nedenle , herhangi bir endişeniz varsa, tıbbi yardım almayı asla geciktirmeyin. Sağlığınız sizin için çok önemlidir.

Mesane şişmesi, idrar tutukluğu, idrar yapmada zorluk, mesane, böbrekler, idrar yolu semptomları, idrar yolu tedavisi