Böbrekleriniz iyi çalışıyor mu? Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı (eGFR) testi hakkında tam olarak bilgi edinelim!

Kan tahlili raporlarında eGFR adı verilen bir değer gördünüz mü hiç? Belki doktorunuz size bundan bahsetmiştir. Birçok kişiye biraz karmaşık gelse de, aslında böbreklerimizin ne kadar iyi çalıştığını ölçen çok önemli bir testtir. Bugün, eGFR'nin ne olduğunu, ne anlama geldiğini ve bu değerlerin ne ifade ettiğini çok basit ve nazik bir şekilde anlatacağız.

Basitçe söylemek gerekirse, eGFR nedir?

eGFR'nin tam anlamı Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı'dır . Korkmayın, kelimeler büyük ama anlamı çok basit.

Böbreklerinizin içinde milyonlarca minik filtre olduğunu hayal edin. Bunlar tıpkı bir çay süzgeci gibidir. Bu filtreler kanımızdaki istenmeyen atık maddeleri süzerek arındırır ve daha sonra bu atık maddeleri idrar yoluyla vücudumuzdan atar. Tıpta bu minik filtrelere glomerül diyoruz.

Yani, eGFR, glomerül adı verilen bu filtreler tarafından bir dakikada ne kadar kanın temizlendiğini hesaplayan bir değerdir. Bu doğrudan ölçülmez, ancak bu değer, kan örneğinizdeki kreatinin ölçülerek ve yaşınız, cinsiyetiniz vb. gibi faktörlerle birlikte bir formüle yerleştirilerek hesaplanır (tahmini). Bu yüzden "Tahmini" GFR olarak adlandırılır.

Bu test, doktorların böbrek fonksiyonlarınızdaki sorunların, özellikle de kronik böbrek hastalığının (KBH) erken belirtilerini tespit etmelerini sağlar.

Doktor neden eGFR değerini kontrol etmeyi ister?

eGFR değeriniz genellikle yılda bir kez yapılan rutin bir kan testinin parçası olarak kontrol edilir. Ayrıca, aşağıda listelenen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz böbrek sağlığınızı izlemek için bir eGFR testi önerebilir.

• Eğer şeker hastalığınız varsa.
• Eğer yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa.
• Kalp hastalığınız varsa...
• Ailede (anne, baba, kardeşler) herhangi birinin böbrek hastalığı öyküsü varsa.
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 25'ten büyükse (aşırı kilolu).
• Sık sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) geçiriyorsanız veya idrar yolu tıkanıklığı yaşıyorsanız.
• Doğuştan böbreklerinizi etkileyen rahatsızlıklarınız varsa.
• Böbrek nakli geçirdiyseniz...

Bu gibi durumlarda böbrek hasarı riski yüksektir. Bu nedenle doktorun amacı, eGFR değerini düzenli olarak kontrol etmek ve herhangi bir sorunu erken aşamada tespit etmektir.

Kreatinin ve Sistatin C nedir?

eGFR'nin nasıl hesaplanacağından bahsettik. Bunun için kullanılan en önemli şey kreatinindir.

• Kreatinin: Basitçe söylemek gerekirse, bu, kaslarımız çalışırken üretilen bir atık üründür. Yürürken, koşarken veya herhangi bir iş yaparken kas enerjisi kullanırız. Bu süreçte üretilen kreatinin adı verilen atık ürün kanda birikir. Sağlıklı böbrekler bunu kandan süzerek idrarla atar. Ancak böbrekler düzgün çalışmadığında, bu kreatinin süzülmek yerine kanda birikmeye başlar. Kandaki kreatinin seviyesinin artması, böbreklerin süzme işleminin zayıfladığı anlamına gelir.

• Sistatin C: Bazen, özellikle yaşlılarda veya kas kütlesi fazla olan kişilerde, kreatinin tek başına doğru bir tablo vermeyebilir. Kreatinin seviyeleri kas kütlesi, yaş ve beslenme gibi faktörlerden de etkilenir. Bu gibi durumlarda, doktorlar kanda Sistatin C adı verilen bir proteinin seviyesini kontrol ederler. Bu protein vücudumuzdaki hücreler tarafından üretilir, bu nedenle kas kütlesinin önemli bir etkisi yoktur.

eGFR testi öncesinde hazırlık yapmam gerekiyor mu?

Evet. Bu çok hassas bir test. Bu nedenle en doğru sonucu almak için doktorunuzun talimatlarını aynen uygulamanız gerekiyor. Sizden şunlar istenebilir:

• Birkaç saat boyunca oruç tutun (sadece su içebilirsiniz).
• Testten bir veya iki gün önce et yemeyi bırakın .
• Bir süreliğine kullandığınız bazı ilaçları bırakabilirsiniz (bunu mutlaka doktorunuzla konuşun).

Bu talimatları dikkatlice izlemezseniz, eGFR değeriniz yanlış olabilir. Bu nedenle, doktorunuzun talimatlarını aynen uygulayın. Test genellikle kolunuzdaki bir damardan az miktarda kan alınarak yapılır. Sadece birkaç dakika süren basit bir işlemdir.

eGFR değerleri bize ne anlatıyor? Böbrek hastalığı vakaları

Tamam, şimdi önemli kısma geçelim. Raporunuzdaki eGFR değeri ne diyor?

Sağlıklı bir yetişkinin ortalama eGFR değeri yaklaşık 100'dür . Herhangi bir hastalık olmasa bile, bu değerin yaşlandıkça kademeli olarak azalması normaldir.

Kronik böbrek hastalığı (KBH), tahmini glomerüler filtrasyon hızına (eGFR) göre 5 ana aşamaya ayrılır. Bunlara bir göz atalım.

eGFR değeri anormal çıkarsa bundan sonra ne olur?

eGFR değeriniz düşükse, doktorunuz endişelenmemenizi söyleyecek ve kesin nedeni bulmak için birkaç test daha isteyecektir.

• İdrar tahlili: Bu test, idrarda protein (özellikle albümin) veya kan olup olmadığını araştırır. Bunlar böbrek hasarının erken belirtileri olabilir.
• Böbrek Ultrasonu/BT Taraması: Bu testler böbreklerin boyutunu ve şeklini, ayrıca taş veya tümör olup olmadığını görmeye yardımcı olur.
• Böbrek Biyopsisi: Bazen böbrekten çok küçük bir doku parçası alınır ve mikroskop altında incelenir. Bu, hastalığın tam olarak ne olduğunu ve ne kadar ciddi olduğunu belirlemeye yardımcı olur.

Doktora görünmeyi gerektiren belirtiler nelerdir?

Böbrek hastalığı genellikle erken evrelerde hiçbir belirti göstermez. Bu nedenle eGFR gibi testler önemlidir. Ancak hastalık ilerledikçe bu belirtileri fark edebilirsiniz. Eğer bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, hemen doktorunuza görünmelisiniz.

• Normalden daha fazla idrara çıkma hissi.
• Kuru ve kaşıntılı cilt.
• Mide bulantısı ve kusma.
• El, ayak ve ayak bileklerinde şişlik.
• Nefes almada zorluk.
• Kas seğirmesi.
• Ciltte koyulaşma.

Bu belirtiler başka hastalıkların da belirtileri olabilir. Bu nedenle paniğe kapılmamak ve kesin nedeni öğrenmek için tıbbi yardım almak en iyisidir.