Doktorunuz bebeğinizin kalp problemi olduğunu söylediğinde, bir ebeveyn olarak çok fazla korku ve endişe duymanız normaldir. Özellikle 'Çift Girişli Sol Ventrikül' gibi karmaşık bir adı olan ve nadir görülen bir durum söz konusuysa, bu korku daha da büyük olabilir. Ama endişelenmeyin. Bunu sizin anlayabileceğiniz şekilde, basit bir dilde konuşalım. Bu bilgiyi bilmek, bu yolculukla başa çıkmanız için size çok fazla güç verecektir.
Çift Girişli Sol Ventrikül tam olarak nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, bu doğuştan gelen bir kalp kusurudur . Yani, bebek henüz anne karnındayken kalbin oluşumu sırasında meydana gelen bir değişikliktir. Kalbimizin iki ana alt odası (odacık) vardır: sağ ventrikül ve sol ventrikül. Ancak bu rahatsızlığa sahip bir bebeğin kalbinde, bu iki alt odadan sadece biri düzgün çalışır . Bu da sol ventriküldür.
Normalde, kalbin iki üst odası (atriyum) iki alt odaya ayrı ayrı bağlıdır. Ancak bu durumda, her iki üst oda da aynı çalışma odasına, sol ventriküle bağlıdır . Bu, 'tek ventrikül defekti' olarak adlandırılan nadir bir durumdur.
Bu durum bebeğin vücudunu nasıl etkiler?
Bunu anlamak için öncelikle sağlıklı bir kalbin nasıl çalıştığına bakalım. Kalbimizi dört odalı küçük bir ev gibi hayal edin.
1. Sağlıklı kalp: Vücudun oksijen bakımından fakir, "kirli" kanı sağ kulakçığa girer. Oradan, oksijen almak üzere akciğerlere pompalayan sağ karıncığa gider. Akciğerler tarafından oksijenlendirilmiş "temiz" kan, kalbin sol kulakçığına geri döner. Oradan, temiz kanı tüm vücuda pompalayan sol karıncığa gider. Bu şekilde, temiz ve kirli kan asla birbirine karışmaz.
2. DILV durumu: Bu duruma sahip bir bebekte, hem oksijen bakımından fakir kan hem de oksijen bakımından zengin kan aynı çalışma odasında (sol ventrikül) toplanır . Bu iki kan birbirine karışır. Daha sonra bu karışık kan bebeğin akciğerlerine ve vücudunun her yerine gider. Sonuç olarak, bebeğin vücut dokuları yeterli oksijen alamaz.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu belirtiler genellikle bebeğin doğumundan sonraki birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkar. Bazen bu belirtiler aniden şiddetlenebilir.
| Belirti | Basitçe açıklanmış |
|---|---|
| Cilt ve dudakların maviye dönmesi (siyanoz) | Vücutta dolaşan kandaki oksijen yetersizliği nedeniyle cilt, dudaklar ve tırnaklar mavi/mor renkte görünür. Bu durum "mavi bebek sendromu" olarak da bilinir. |
| Emzirme güçlüğü ve kilo kaybı | Emzirme sırasında bebek yorulur ve nefes almakta zorlanır, bu nedenle emzirmeyi bırakırlar. Bu durum bebeğin yeterli miktarda kilo almasını engeller. |
| Nefes almada zorluk | Nefes alma hızı yüksek ve nefes alırken göğsün içeri doğru hareket ettiğini görebiliyorsunuz. |
| Terleme | Özellikle süt içerken alnınız ve başınız terden ıslanır. Bunun nedeni kalbin daha çok çalışmak zorunda kalmasıdır. |
| Anormal kalp atışı | Kalp atış hızı çok yüksek veya ritimde bir değişiklik var. |
| Anormal kalp sesleri (Kalp üfürümü) | Doktor stetoskopla baktığında fazladan bir kalp sesi duyuyor. |
Bunun sebebi nedir? Başka kalp hastalıkları da ortaya çıkabilir mi?
Bunun kesin nedeni henüz bilinmiyor . Genellikle bebeğin kalbinin geliştiği gebeliğin ilk 8 haftasında ortaya çıkar. Genetik etkiler ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanılıyor.
En önemlisi, bunun sizin suçunuz olmaması. Hamileliğiniz boyunca yaptığınız veya yapmadığınız bir şey yüzünden kendinizi kötü hissetmeyin.
Bu "Çift Girişli Sol Ventrikül" rahatsızlığına sahip bebeklerde sıklıkla başka kalp kusurları da bulunur. Bunlar akciğerlere kan akışını engelleyebilir.
- Aort Koarktasyonu:Vücuda kan taşıyan ana atardamarın (aorta) daralması.
- Pulmoner Atrezi: Akciğerlere kan taşıyan pulmoner kapakçık düzgün şekilde oluşmamıştır.
- Pulmoner Kapak Stenozu: Akciğerlere kan taşıyan kapağın daralması.
Bu hastalık nasıl teşhis edilir?
Gebelik sırasında tanı
Bazen bebeğinizin durumu doğumdan önce tespit edilebilir. Bu, fetal ekokardiyogram adı verilen özel bir tarama ile yapılır. Bu genellikle gebeliğin 18 ila 24. haftaları arasında yapılır. Doktorunuz bu testi önerebilir:
- Rutin ultrason muayenesi sırasında bebeğin kalbinde anormal bir ritim gibi bir şey görülürse.
- Ailede doğuştan kalp hastalığı olan biri varsa.
- Annenin kalp hastalığını etkileyebilecek bir sağlık sorunu varsa, örneğin diyabet gibi.
Bebeğin doğumundan sonra kimlik tespiti
Bu durum genellikle bebek doğduktan sonra teşhis edilir.
- Nabız Oksimetresi (Pulse Ox) testi: Bu test bebeğin doğumundan sonraki 24 saat içinde yapılır. Bebeğin kanındaki oksijen seviyesini ölçer. Oksijen seviyesi düşükse, kalp problemi olabilir.
- Tıbbi muayene: Doktor bebeği muayene ederken, anormal bir kalp sesi (üfürüm) duyarsa veya bebeğin renginin morardığını görürse şüphelenebilir.
Durumu doğrulamak için yapılan testler
Bir şüphe ortaya çıktığında, bunu doğrulamak ve kalbin durumunu daha iyi anlamak için çeşitli testler yapılır.
| Test | Bu ne işe yarıyor? |
|---|---|
| Ekokardiyogram (Eko) | Bu en önemli test. Bir tür tarama gibi. Kalbin odacıklarını, kapakçıklarını ve kan akışını net bir şekilde görmenizi sağlıyor. |
| Göğüs röntgeni | Kalbin büyüklüğü ve şekli ile akciğerlere akan kan miktarı hakkında fikir edinebilirsiniz. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Kalbin elektriksel aktivitesi ölçülerek kalp ritminde herhangi bir sorun olup olmadığı kontrol edilir. |
| Kalp Kateterizasyonu | Bu test, ameliyattan önce kalbin içindeki basıncı ve oksijen seviyesini doğru bir şekilde ölçmek için yapılır. Bu işlem, kasıktaki bir damardan kalbe çok ince bir tüp geçirilerek gerçekleştirilir. |
Bu durumun tedavileri nelerdir?
Bu durum , aşamalar halinde gerçekleştirilen bir dizi ameliyatla tedavi edilir. Bu ameliyatlar kalbi "normal" hale getirmez, ancak kalpteki kan akışını yeniden düzenleyerek bebeğin uzun vadede sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlar.
İlk ameliyat: Blalock-Taussig Şantı
Bu işlem, bebeğin doğumundan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde yapılır. Bu işlem, kan akışının düşük olması durumunda akciğerlere giden kan miktarını korumaya yardımcı olmak için küçük bir tüp (şant) yerleştirilmesini içerir. Bu, bebeğin ikinci ameliyata kadar düzgün bir şekilde gelişmesini sağlar.
İkinci ameliyat: Glenn Şant Prosedürü
Bu ameliyat bebek yaklaşık 4-6 aylıkken yapılır. Burada yapılan işlem, vücudun üst kısmından gelen oksijen bakımından fakir kanın kalbi atlayarak akciğerlere bağlanmasıdır. Bu, kalbin üzerindeki yükü büyük ölçüde azaltır.
Üçüncü ve son ameliyat: Fontan Prosedürü
Bu işlem, çocuk yaklaşık 2-3 yaşındayken yapılır. Burada, vücudun alt kısmından gelen oksijen bakımından fakir kan doğrudan akciğerlere bağlanır. Bu ameliyattan sonra, oksijen bakımından fakir ve oksijen bakımından zengin kanın karışması neredeyse tamamen durur. Çocuğun vücudundaki oksijen seviyesi, sağlıklı bir çocuğunkine çok daha yakın hale gelir.
Ameliyata ek olarak verilen ilaçlar
Çocuğa ameliyat öncesinde ve sonrasında çeşitli ilaçlar verilmesi gerekecek.
- Digoksin: Kalbin kasılmasını güçlendirir.
- ACE inhibitörleri: Kan basıncını düşürür.
- Antikoagülanlar: Kanın pıhtılaşmasını önler (örneğin Aspirin).
- İdrar söktürücüler: Vücuttan fazla suyu atarlar.
Önemli: Diş tedavisi (örneğin diş çekimi) öncesinde, bu çocuklara kalp enfeksiyonlarını (endokardit) önlemek için mutlaka antibiyotik verilmelidir . Bunu hem doktorunuzla hem de diş hekiminizle görüşmelisiniz.
Bebeğin geleceği hakkında ne düşünmelisiniz?
Bu sorması zor bir soru, ama bilmek önemli. Birkaç on yıl önce, bu rahatsızlığa sahip bebekler uzun süre yaşamazlardı. AmaGünümüzde mevcut olan gelişmiş cerrahi yöntemler sayesinde durum çok farklı.
Günümüzde bu ameliyat serisini tamamlayan çocukların %70-80'inden fazlası 10 yaşını geçebiliyor. Birçoğu ise yetişkinliğe kadar başarılı bir şekilde ulaşıyor.
Ancak bu çocukların ömür boyu kardiyolog tarafından takip edilmesi gerekmektedir . Kalp ritmi sorunları ve sık görülen zatürre gibi bazı komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Ayrıca ağır sporlardan da uzak durmaları gerekebilir. Bununla birlikte, çoğu çocuk normal bir okul hayatı geçirebilir.
Özetle
- Çift Girişli Sol Ventrikül, kalbin alt ana odacıklarından yalnızca birinin işlev gördüğü nadir bir doğuştan kalp hastalığıdır.
- Bu durum, oksijenli ve oksijensiz kanın karışmasına ve vücutta dolaşmasına neden olarak bebeğin morarması ve nefes almakta zorlanması gibi belirtilere yol açar.
- Bu durum, bebeğin kan dolaşımını iyileştiren üç aşamalı bir dizi ameliyatla tedavi edilir.
- Bu ameliyatlardan sonra çocuğun ömür boyu tıbbi gözetim altında kalması gerekecek olsa da, birçok kişi başarılı ve aktif bir yaşam sürdürmeye devam ediyor.
- Tüm sorularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla açıkça konuşun. Bu yolculukta yalnız değilsiniz.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin