Peki ya doğum sırasında bebeğin omzu sıkışırsa? McRoberts manevrasından bahsedelim.

Doğuma hazırlanıyorsanız, bazen biraz korkarsınız, değil mi? Her şey yolunda gidecek mi, bebek tehlikede olacak mı? Doğum çok doğal ve güzel bir deneyim olsa da, bazen beklenmedik sorunlar ortaya çıkabilir. Ama endişelenmeyin, doktorlar ve sağlık personeli bu tür durumlarla başa çıkmak için eğitilmiştir. Bugün, bu gibi zamanlarda bebeği korumak için kullanılan özel ve çok etkili bir yöntemden bahsedeceğiz.

Basitçe anlatmak gerekirse, McRoberts manevrası nedir?

Hayal edin, bebek doğmak üzereyken, başı çıktıktan sonra, omuzlarından biri veya her ikisi annenin leğen kemiğinin içinde sıkışıp kalıyor. Tıpkı bir kapı çerçevesine sıkışmak gibi. Bu nedenle bebek tamamen dışarı çıkamıyor. Bu biraz acil bir durum. İşte bu noktada doktorlar McRoberts Manevrası adı verilen bu tekniği kullanıyorlar.

Basitçe anlatmak gerekirse, bu işlemde doktor veya orada bulunan eğitimli sağlık personelinden biri annenin dizlerini bükerek uyluklarını karnına sıkıca bastırır. Daha doğrusu, dizler neredeyse koltuk altlarına kadar bükülür.

Bu durum, pelvisin hafifçe dönmesine ve şeklinin biraz değişmesine neden olarak bebeğin omuzlarının yolundan çekilmesini sağlar. Dışarıdan bakıldığında basit bir işlem gibi görünse de, bebeğin içeriden çıkmasına yardımcı olan çok önemli bir süreçtir.

Bu yöntem ne zaman kullanılır?

Bu McRoberts manevrası, Omuz Distosisi adı verilen bir durumda kullanılır. Bu biraz tıbbi bir terim, ancak basitçe söylemek gerekirse, daha önce bahsettiğim bebeğin omzunun sıkışmasıdır.

Omuz distosisi nedir?

Normal bir doğumda, bebeğin başı vajinadan çıktıktan sonra, omuzlar bir sonraki kasılmayla kolayca çıkar. Ancak, omuz distosisinde, bebeğin omuzlarından biri (genellikle ön omuz), annenin pelvisinin ön tarafında bulunan pubik simfizisin arkasında sıkışır. Bu, bebeğin vücudunun geri kalanının çıkmasını engeller.

Omuz distosisi riski kimlerde daha yüksektir?

Bu durum herkesin başına gelebilir ancak bazı kişilerde risk daha yüksektir. Ancak unutmayın, bu risk faktörlerine sahip olmak kesinlikle bu duruma yakalanacağınız anlamına gelmez. Ayrıca, bu durum bu risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmayan birinde de görülebilir.

McRoberts yöntemi ne kadar başarılı?

Şimdi bunun tek yöntem olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. McRoberts manevrasını tek başına uygularsanız, başarı oranı yaklaşık %42'dir . Bu iyi bir oran.

Ancak, bunu daha da etkili hale getirmek için doktorlar bununla birlikte başka bir yöntem daha kullanırlar. Buna suprapubik basınç denir. Yani, elinizle kasık kemiğinin hemen üstüne, karın bölgesinin hemen altına hafifçe basınç uygulamaktır. Bu, sıkışmış bir omuza bastırıp gevşetmeye benzer.

McRoberts manevrası ve suprapubik basınç birlikte uygulandığında başarı oranı %90'a çıkıyor. Bu harika bir başarı oranı, değil mi? Dolayısıyla bu, omuz distosisi için çok etkili bir tedavi yöntemidir.

Bu süreç tam olarak nasıl gerçekleşiyor?

Bu çok hızlı gerçekleşir ve planlıdır. Genellikle böyle bir durumda, doktorlar ve hemşireler de dahil olmak üzere etrafınızda birçok kişi bulunur.

Adım 1: Durumu belirleyin

Öncelikle doktorun bunun omuz distosisi vakası olduğunu doğrulaması gerekiyor. Bunu nasıl anlıyorsunuz?

• Bebeğin başı çıkmış ancak vücudunun geri kalanı vajinanın içinde sıkışmışsa.
• Bebeğin başı çıktıktan sonra bir dakikadan fazla süre geçmesine rağmen vücudu çıkmazsa...

2. Adım: McRoberts'ı pozisyona getirmek

Pozisyon onaylandıktan sonra, sağlık personelinden ikisi bacaklarınızı tutacak, dizlerden bükerek karnınıza olabildiğince sıkıca bastıracaktır. Aynı zamanda kalçalarınızı hafifçe birbirinden ayıracaklardır (kalça kaçırma). Bu pozisyon, pelvis kemikleriniz arasındaki mesafeyi yaklaşık 2 santimetre genişletecektir. Ayrıca pelvisinizin arka kısmını (sakrum) biraz düzleştirerek bebeğin omuzlarının çıkmasını kolaylaştıracaktır.

3. Adım: Suprapubik Basınç Uygulama (gerekirse)

McRoberts pozisyonundan sonra bebeğin omzu hala serbest kalmazsa, başka bir doktor veya hemşire, kasık kemiğinin hemen üstündeki alt karın bölgesine, aşağı ve yana doğru eliyle veya avuç içiyle baskı uygulayacaktır. Bu, sıkışmış omzun serbest kalmasına yardımcı olacaktır. Bu işlem genellikle bir kasılma sırasında yapılır.

Bu yöntemin avantajları nelerdir?

Başarılı bir McRoberts manevrasının birçok faydası vardır.

• Normal doğumun devam edebilmesi: Bu, acil sezaryen ihtiyacını azaltır.
• Bebeğe gelebilecek potansiyel zararı önleme: Omuz çok büyük ve sıkışmışsa, bebekte kolda kırık kemikler, sinir hasarı veya oksijensiz kalma (asfiksi) gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bu yöntem bu riski ortadan kaldırır.
• Epizyotomi ihtiyacında azalma: Bazen epizyotomi gerekebilir. Bu yöntem başarılı olursa, epizyotomi ihtiyacı da azalabilir.
• Basit ve Hızlı: Bu, açık havada yapılabilen basit ve çok etkili bir yöntemdir ve omuz distosisi vakalarında kullanılan ilk yöntemdir.

Komplikasyonlar meydana gelebilir mi?

Eğitimli doktorlar tarafından doğru şekilde yapıldığında, ciddi komplikasyonlar nadirdir. En önemlisi, mevcut kılavuzlar bebeğin başının asla çekilmemesi veya boynunun bükülmemesi gerektiğini belirtmektedir. Doktorlar bunun bebeğin boynuna veya omurgasına zarar verebileceğini bilirler. Bu nedenle bu konuda çok dikkatli davranırlar.

Çok nadir durumlarda, bu işlem annede pelvik ayrılmaya veya bacaklarında nöropatiye neden olabilir. Ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle geçicidir.

Bu yöntem başarılı olduktan sonra ne olur?

Başarılı bir McRoberts manevrasından sonra bebeğiniz vajinal yolla güvenli bir şekilde doğacaktır. Bu teknik, suprapubik basınçla birlikte doğru şekilde uygulandığında, normal doğum şansı çok yüksektir.

Bu süreç anne için biraz rahatsız edici olabilir. Ancak o anda en önemli şey bebeğin güvenliğidir, bu nedenle sağlık personelinin söylediklerini dinlemek ve sakin kalmak önemlidir. Sonuçta, sağlıklı bir bebeği kucağınıza almak buna değer.