Kalp krizi geçirdiniz mi, stent takıldı mı veya bypass ameliyatı oldunuz ve doktorunuz size aynı anda iki ilaç kullanmanızı mı önerdi? Birçok insan bu konuda biraz endişeli. "Neden bana iki ilaç verildi?" ve "Bu herhangi bir soruna yol açar mı?" gibi soruların akla gelmesi normal. Bu nedenle, bugün bu ilaç tedavi yönteminden, yani Çift Antiplatelet Tedavisinden (DAPT) bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, DAPT nedir?
DAPT, iki farklı kan sulandırıcı ilacın kullanıldığı bir kombinasyon tedavisidir. Özellikle, size aspirin ile birlikte P2Y12 inhibitörü adı verilen başka bir ilaç verilir.
Şimdi bakın, vücudumuzda bir yerde yaralandığımızda, kan pıhtılaştığı ve yara kapandığı için kanama durur. Bu iyi bir şey. Ama ya kan damarlarımızda sebepsiz yere kan pıhtıları oluşursa? Yolda bir trafik sıkışıklığı düşünün, tıpkı birbirine yapışmış arabalar gibi, bu kan pıhtıları kan damarlarımızda sıkışabilir. Eğer böyle bir kan pıhtısı kalbe giden bir kan damarında sıkışırsa, kalp krizi meydana gelir. Eğer beyne giden bir kan damarında sıkışırsa, felç meydana gelir.
DAPT tedavisi, kanımızdaki küçük hücreler olan trombositlerin birbirine yapışmasını ve pıhtılaşmasını önler. Bu sayede, tehlikeli kan pıhtılarının (tromboz) oluşumunu durdurabilir.
DAPT tedavisine en çok kimin ihtiyacı var?
Doktorlar bu tedaviyi genellikle bir sağlık sorunu sonrasında ve bu sorunun tekrarlama riski taşıyan kişiler için reçete ederler. Aşağıdaki tabloya bakınız.
| Tedavi gerektiğinde | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) sonrasında | Kalp krizi veya kan pıhtısı nedeniyle oluşabilecek komplikasyonların tekrar yaşanmasını önlemek için. |
| Felç veya geçici iskemik atak (TIA) sonrasında | Felç geçirme riskini azaltmak için. Geçici iskemik atak (TIA), belirtilerin gelip geçtiği geçici bir durumdur. |
| Stent yerleştirildikten sonra | Bu, kalbin kan damarlarını açık tutmak için yerleştirilen bu küçük ağ benzeri cihazın içinde kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için çok önemlidir . |
| Anjiyoplasti Sonrası | Tıkalı bir kan damarı balon gibi bir şeyle genişletildiğinde, o bölgede tekrar kan pıhtısı oluşması önlenir. |
| Koroner Arter Bypass Ameliyatından Sonra | Ameliyat sonrası yeni bağlanan kan damarlarında kan pıhtısı oluşmasını önlemek için. |
DAPT tedavisinin faydaları ve riskleri nelerdir?
Her tedavi yönteminde olduğu gibi, bunun da faydaları olduğu gibi bazı riskleri de vardır.
En önemli şey, doktorun bu tedaviyi size reçete etmesinin nedeni, faydalarının risklerinden çok daha fazla olmasıdır.
- Başlıca faydası: Kan pıhtılaşmasını önleyerek, bir sonraki kalp krizi veya inme riskini önemli ölçüde azaltır . Bu ilaç, özellikle stent takılmış kişiler için hayat kurtarıcıdır.
- Başlıca risk: Bu ilaçlar kan pıhtılaşmasını önlediği için kanama riski vardır.
- En sık görülen belirti mide-bağırsak kanamasıdır .
- Küçük bir yara veya kesik bile normalden daha fazla kanamaya neden olabilir.
- Çok nadir durumlarda, beyin içinde kanama gibi ciddi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.
Yan etkiler ve diğer ilaçlarla ilgili sorunlar
Sık görülen yan etkiler
Bu ilacı kullanırken bazı kişilerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- Nefes almada zorluk
- İdrarda kan (Hematüri)
- Vücutta açıklanamayan morluklar
- Burun kanaması (Epistaksis)
- Kanda trombosit sayısının azalması (Trombositopeni)
- Burun polipleri
Bu durum devam ederse doktorunuzla konuşun.
Bu ilaçla etkileşime girebilecek diğer ilaçlar
DAPT kullanıyorsanız, diğer ilaçları, özellikle de şunları alırken çok dikkatli olmalısınız:
- Antikoagülanlar (diğer kan sulandırıcılar):Warfarin ve Apixaban gibi ilaçlar. Bunlar birlikte alındığında kanama riski çok daha yüksektir.
- NSAİİ'ler (ağrı kesiciler): Genellikle baş ağrısı ve vücut ağrıları için aldığımız İbuprofen, Diklofenak ve Mefenamik Asit gibi ilaçlar. Bunlar, DAPT ile birlikte kullanıldığında mide kanaması riskini artırır.
- Antidepresanlar: Bazı ilaçlar depresyon tedavisinde kullanılır.
- Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'ler): Gastrit tedavisinde sıklıkla kullandığımız Omeprazol gibi ilaçlar.
Bu nedenle, kullandığınız her ilacı (eczaneden aldığınız ağrı kesiciler de dahil) doktorunuza bildirmeniz çok önemlidir .
DAPT ne kadar süreyle kullanılmalıdır?
Bu durum herkes için aynı değildir. Doktorunuz, DAPT tedavisine ne kadar süreyle ihtiyacınız olduğuna karar verecektir. Bunu etkileyen çeşitli faktörler vardır:
- Yaşınız ve genel sağlık durumunuz.
- Kanama riskiniz nedir?
- Tekrar kalp krizi veya felç geçirme riski.
- DAPT'ye başlanmasının asıl sebebi (stent nedeniyle mi? kalp krizi nedeniyle mi?).
Bazı kişiler bu tedaviye bir veya iki ay süreyle ihtiyaç duyabilirken, birçok kişi bir yıl veya daha uzun süreye ihtiyaç duyabilir. Doktorunuz, DAPT tedavisini bıraktıktan sonra bile ömür boyu sadece aspirin almanızı önerebilir.
Acil tıbbi yardım alınması gereken durumlar nelerdir?
DAPT tedavisi gören kişilerde kanama riski bulunduğundan, aşağıdaki belirtilere çok dikkat etmelisiniz. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora görünmeli veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz.
| Uyarı İşaretleri | |
|---|---|
| Kanlı kusma | Kusma sırasında kırmızı kan görülmesi veya kahve telvesine benzeyen kahverengi idrar yapılması. |
| Dışkıda değişiklik | Katran gibi siyah dışkı veya dışkıda kan. |
| Ani ve şiddetli baş ağrısı | Aniden başlayan, daha önce hiç yaşamadığım kadar dayanılmaz bir baş ağrısı. |
| Diğer özellikler | Şiddetli karın ağrısı, göğüs ağrısı, bilinç kaybı, aşırı baş dönmesi, kafa karışıklığı. |
Özetle
- DAPT, kalp krizi ve inme riskini önlemek için aspirin ve başka bir ilacı birleştiren hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir.
- Doktorunuzun tavsiyesi olmadan bu ilacı hiçbir sebeple bırakmayın. Bir gün bile ilacı atlamak, kan pıhtısı oluşma riskini büyük ölçüde artırır.
- Bu tedavinin en büyük riski kanamadır, bu nedenle uyarı işaretlerine (siyah dışkı, kan kusma) her zaman dikkat edin.
- Diş hekimine veya başka bir doktora gittiğinizde, öncelikle DAPT ilacı kullandığınızı belirtin.
- Ameliyat veya diş çekimi öncesinde bu ilacı geçici olarak bırakmanız gerekebilir, ancak bu yalnızca kardiyoloğunuzun tavsiyesiyle yapılmalıdır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin